Wskaźnik Pearla (Indeks Pearla) – czyli jak skuteczna może być Twoja antykoncepcja?
Autor: Marta Chruścińska
Zastanawiasz się nad wyborem odpowiedniej i skutecznej antykoncepcji dla siebie?
Najważniejszy jest Twój komfort i skuteczność konkretnej metody zapobiegania nieplanowanej ciąży.
Tylko jak mierzyć skuteczność antykoncepcji?
Jedną z najpopularniejszych, chociaż coraz rzadziej stosowaną metodą jest wskaźnik Pearla.
Jeśli interesuje Cię, jaki wskaźnik Pearla ma prezerwatywa, a jaki tabletka antykoncepcyjna – przeczytaj ten tekst.
Oraz: czym jest wskaźnik Pearla i jak się go określa.
Z tego tekstu dowiesz się też która metoda antykoncepcji może być najskuteczniejsza, a także co może mieć wpływ na skuteczność wybranej przez Ciebie (lub Was) antykoncepcji.
Czym jest wskaźnik Pearla?
Na rynku jest naprawdę wiele metod zabezpieczania się przed nieplanowaną ciążą – od prezerwatyw, po tabletki antykoncepcyjne, czy inne metody antykoncepcji długoterminowej (LARC).
To na jaką metodę antykoncepcji się zdecydujesz zależy od wielu czynników, np. zdrowotnych.
Oczywiście jedne metody są bardziej skuteczne od innych. Pamiętaj jednak, że jedyną opcją, która w 100% zapewni Ci ochronę przed niechcianą ciążą jest brak aktywności seksualnej.
To jeden z najważniejszych faktów dotyczących antykoncepcji (mitem jest stuprocentowo skuteczna).
Jeśli nie planujesz teraz dzieci, lub chcesz ten etap życia odłożyć na później, w wyborze antykoncepcji może pomóc Ci także wskaźnik Pearla.
Wskaźnik Pearla zwany także indeksem Pearla funkcjonuje od 1932 roku i został stworzony przez Amerykanina – biologa Raymonda Pearla.
Wskazuje on, ile kobiet aktywnych seksualnie na 100 zachodzi w ciążę pomimo stosowania danej antykoncepcji.
Ocenia on skuteczność antykoncepcji, co również może pomóc Ci w wyborze odpowiedniej metody dla siebie.
Warto dodać, że przy braku jakiejkolwiek antykoncepcji wskaźnik ten wynosi 85, czyli aż 85 kobiet na 100 może zajść w ciążę.
Brzmi niepokojąco?
Im wskaźnik Pearla jest niższy, tym dana metoda zabezpieczenia uznawana jest za skuteczniejszą.
Dla każdej metody antykoncepcyjnej skala Pearla określa dwie wartości.
Pierwszym z nich jest „idealne zastosowanie” (dalej jako IS), które oznacza, że dana metoda była stosowana podczas każdego stosunku i w sposób prawidłowy.
Drugim z nich jest „typowe zastosowanie” (dalej jako TS), które oznacza, że metoda nie była stosowana za każdym razem, bywała stosowana nieprawidłowo lub zawiodła, pomimo poprawnego stosowania.
Wskaźnik Pearla dla poszczególnych metod antykoncepcji wygląda następująco (brak metody jako porównanie):
- bez antykoncepcji: IS 85; TS 85;
- tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe: IS 0,1; TS 7,6;
- tabletki antykoncepcyjne jednoskładnikowe: IS 0,5; TS 3,0;
- prezerwatywa męska: IS 3,0; TS 13,9;
- prezerwatywa żeńska: IS 5,0; TS 21,0;
- stosunek przerywany: IS 4,0; TS 23,6;
- kalendarzyk małżeński: IS 9,0; TS 20,5;
- metoda owulacyjna: IS 3,0; TS 20,5;
- metoda objawowo-termiczna: IS 2,0 TS 20,5;
- metoda poowulacyjna: IS 1,0 TS 20,5;
- środki plemnikobójcze: IS 6,0 TS 25,7;
- implant antykoncepcyjny: IS 0,05 TS 0,2;
- wkładki wewnątrzmaciczne z lewonorgestrelem: IS 0,1 TS 0,1.
Pamiętaj, że przy wyborze najlepszej metody antykoncepcji warto skonsultować się z ginekologiem, który pomoże dobrać odpowiednią metodę dla Ciebie.
Wskaźnik Pearla obecnie – czy można mu ufać?
Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia nie posługuje się już wskaźnikiem Pearla.
Dlaczego?
Ze względu na różne zmienne, które nie zostały wzięte pod uwagę przy wyliczaniu skuteczności danych metod antykoncepcji za pomocą wskaźnika Pearla, powoli odchodzi się od jego stosowania.
Pamiętaj, że jest to metoda oceniania skuteczności antykoncepcji z lat 30. XX wieku, a od tego czasu medycyna bardzo się rozwinęła.
WHO obecnie zazwyczaj podaje skuteczność metod zapobiegania ciąży procentowo.
Mimo tego skala Pearla wciąż w wielu środowiskach jest traktowana jako jasny wyznacznik pozwalający wybrać skuteczne metody zapobiegania niechcianej ciąży.
Jak odczytać wskaźnik Pearla?
Wskaźnik Pearla jest podawany w cyfrach lub liczbach arabskich.
Jeśli wskaźnik Pearla dla konkretnej metody antykoncepcji wynosi 2, to oznacza, że statystycznie dwie kobiety na 100 w ciągu jednego roku zachodzą w ciążę, stosując konkretną metodą antykoncepcyjną.
Oczywiście wskaźnik Pearla dotyczy kobiet aktywnych seksualnie i stosujących antykoncepcję w sposób prawidłowy.
Zdarza się, że możesz odczytać wskaźnik Pearla w dwóch wartościach lub w skali od–do.
W takiej sytuacji niższa wartość określa, ile wynosi wskaźnik Pearla przy prawidłowym stosowaniu danej metody antykoncepcji, a wyższa wartość bierze pod uwagę błędy.
Jakie?
Na przykład nie stosowanie się do zaleceń producenta, złe przechowywanie, a przede wszystkim brak regularności w użytkowaniu antykoncepcji (na przykład pominięcie tabletki antykoncepcyjnej).
Prezerwatywa a wskaźnik Pearla
Prezerwatywa jest obecnie najczęściej wybieraną metodą antykoncepcji przez pary w Polsce.
Wśród par, które zabezpieczają się przed nieplanowaną ciążą, nawet połowa z nich wybiera właśnie prezerwatywy.
Wskaźnik Pearla dla prezerwatyw wynosi od 2 do 15.
Co to oznacza dla Ciebie?
Że na 100 kobiet stosujących prezerwatywy w przeciągu roku, w ciążę może zajść od 2 do 15 kobiet.
Pamiętaj, że indeks Pearla dla konkretnej metody antykoncepcji może się różnić w zależności od źródła i badań klinicznych, jednak te wartości nie powinny znacząco się różnić.
Inne metody antykoncepcji mechanicznej mają następujący wskaźnik Pearla:
- kapturek naszyjkowy – 6–16;
- błona dopochwowa – 6–18;
- wkładka domaciczna – 0,6–0,8.
Tabletki antykoncepcyjne a wskaźnik Pearla
Zdecydowanie skuteczniejszą metodą, według wskaźnika Pearla, są tabletki antykoncepcyjne.
Wskaźnik Pearla w ich przypadku wynosi od 0,1 do 7,6.
Analogicznie – na 100 kobiet stosujących antykoncepcję doustną przez rok czasu w ciążę zajdzie od 0,1 do 7,6 kobiet.
W wielu źródłach możesz znaleźć oddzielny wskaźnik Pearla dla tabletek jednoskładnikowych i dwuskładnikowych.
Tabletki jednoskładnikowe zawierają tylko jeden hormon – syntetyczny progestagen, a dwuskładnikowe dodatkowo mają w składzie syntetyczny odpowiednik estrogenu.
Jeśli mowa o tabletkach jednoskładnikowych, to ich indeks Perla wynosi do 0,5 do 3, a w przypadku tabletek dwuskładnikowych – od 0,1 do 7,6.
Skąd te rozbieżności?
Przy założeniu, że tabletki są zażywane regularnie o tej samej porze, terapia jednoskładnikowa ma nieco wyższy wskaźnik Pearla, czyli są mniej skuteczne.
Z drugiej strony tabletki dwuskładnikowe mają wyższy wskaźnik błędu.
Wynika to z faktu, że tabletki jednoskładnikowe zażywa się przez cały cykl miesiączkowy i nie robi się przerwy w ich stosowaniu.
Tabletki dwuskładnikowe kobieta przyjmuje przez 21 dni, a następnie robi się siedmiodniową przerwę, w czasie której występuje krwawienie.
W przypadku tabletek dwuskładnikowych łatwiej popełnić błąd w zażywaniu, stąd większa skala od–do i wyższy wskaźnik Pearla w przypadku nieodpowiedniego stosowania.
Pamiętaj jednak, że przy pomocy dwuskładnikowych tabletek możesz przesuwać okres, a w przypadku tabletek jednoskładnikowych – nie masz takiej możliwości.
Wskaźnik Pearla dla innych metod antykoncepcji hormonalnej przedstawia się następująco:
- plaster antykoncepcyjny – 0,2–1;
- zastrzyk antykoncepcyjny – 0,3–1,2;
- spirala antykoncepcyjna z hormonami – 0,1–0,2;
- antykoncepcja awaryjna (tabletka „dzień po”) – 2 – 5.
Stosunek przerywany a wskaźnik Pearla
Wiele polskich par traktuje stosunek przerywany jako skuteczną metodę antykoncepcji.
Szacuje się, że to trzecia pod względem popularności metoda zapobiegania ciąży w Polsce.
Na pierwszym miejscu uplasowała się wspomniana wcześniej prezerwatywa, na drugim miejscu są tabletki antykoncepcyjne.
Jak wygląda wskaźnik Pearla, jeśli chodzi o stosunek przerywany?
Wynosi on od 4 do 23,6.
Jeśli tę metodę antykoncepcji stosujesz podczas dni płodnych, to jej wskaźnik Pearla wynosi od 15 do 28.
Nie oszukujmy się: nie jest to najbardziej skuteczna metoda zapobiegania ciąży.
Jak widać indeks Pearla w przypadku stosunku przerywanego jest wysoki – ponad 20 kobiet na sto może zajść w niechcianą ciążę.
Podajemy wskaźniki Pearla w odniesieniu do konkretnych sposobów antykoncepcji naturalnej:
- obserwacja śluzu – 0,9–12;
- metoda objawowo-termiczna – 0,2–9;
- stosunek przerywany – 15–28;
- metoda laktacyjna (podczas karmienia piersią) – 0,9–2,5.
Skuteczność antykoncepcji a wskaźnik Pearla
Obecnie różne źródła podają zróżnicowane wartości skali Pearla, przez co indeks bywa krytykowany przez specjalistów.
Różnice mogą wynikać z odmiennych kultur, różnych lokalizacji oraz różnej świadomości technik antykoncepcyjnych w badanych próbkach populacji.
Aby mieć pewność, że wybrana przez Ciebie metoda zapobiegania ciąży będzie skuteczna, pamiętaj o prawidłowym jej stosowaniu, rygorystycznym przestrzeganiu zaleceń producenta (np. w przypadku prezerwatyw) czy lekarza (np. gdy stosujesz tabletki antykoncepcyjne lub metodę owulacyjną).
W przypadku antykoncepcji hormonalnej niezwykle ważne jest to, aby przyjmować ją regularnie.
Pamiętaj także o prawidłowym zakładaniu prezerwatyw – jeśli to właśnie ich używasz.
Nie zapominaj też o innych czynnikach, które mogą obniżyć skuteczność antykoncepcji, np. przyjmowanych antybiotykach.
Na skuteczność antykoncepcji może wpływać także prowadzona terapia przeciwgrzybicza.
Lepiej przeczytaj ulotkę przyjmowanego leku i sprawdź, czy nie wchodzi w reakcję z Twoją antykoncepcją.
By zwiększyć skuteczność antykoncepcji, możesz oczywiście łączyć ze sobą kilka metod, np. stosować „podwójne zabezpieczenie”, czyli metodę hormonalną (na przykład tabletki) i mechaniczną (prezerwatywy).
Pamiętaj, że prezerwatywy, poza ciążą, chronią również przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Przychodnia online Dimedic - wybierz konsultację:
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Podobne artykuły
