Formy i metody antykoncepcji, skuteczność i rodzaje nowoczesnej antykoncepcji

Dodano: 21-03-2019 | Aktualizacja: 08-07-2024
Autor: mgr farm. Kaja Rutka-Iwańska
capsule Konsultacja z e-receptą internal Lek. rodzinny specialist Specjalista

Antykoncepcja pozwala na świadome planowanie rodziny i ochronę przed niechcianą ciążą. Wybór rodzaju zabezpieczenia jest bogaty - od tradycyjnych metod barierowych, przez hormonalne środki antykoncepcyjne, aż po nowoczesne rozwiązania technologiczne. Jakie są najpopularniejsze metody i ich efektywność? 

Antykoncepcja dla kobiet: na czym polega

Antykoncepcja dla kobiet obejmuje różnorodne metody zapobiegania ciąży, które można dostosować do indywidualnych potrzeb i preferencji. Do najpopularniejszych metod należy antykoncepcja hormonalna, które jest bardzo skuteczna, jeśli jest stosowana zgodnie z zaleceniami. Istnieją również metody mechaniczne antykoncepcji, takie jak prezerwatywy, które dodatkowo chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych, dostępne są rozwiązania antykoncepcji niehormonalnej. Zaliczamy do nich wkładkę domaciczną miedzianą czy naturalne metody antykoncepcji, które wymagają regularnego monitorowania cyklu miesiączkowego. Antykoncepcja może być również klasyfikowana według okresu, przez który zapewnia ochronę gdzie na szczególną uwagę zasługuje antykoncepcja długoterminowa.

Wybór odpowiedniej metody antykoncepcji powinien być dokonany po konsultacji z lekarzem, który pomoże ocenić wszystkie zalety i wady poszczególnych opcji.

Metody antykoncepcji – rodzaje

Istnieje wiele różnych rodzajów antykoncepcji, od tradycyjnych metod barierowych, przez hormonalne, aż po nowoczesne rozwiązania długoterminowe – każda z nich oferuje inne korzyści i poziom skuteczności.

Wybór odpowiedniej metody antykoncepcji jest decyzją, która może mieć długofalowe konsekwencje dla zdrowia i dobrostanu, dlatego też powinien być poprzedzony dokładnym zrozumieniem wszystkich dostępnych opcji oraz konsultacją z wykwalifikowanym specjalistą. Przyjrzymy się więc bliżej jakie są dostępne sposoby antykoncepcji, jaka jest ich skuteczność, zalety i ograniczenia. 

Tabletki antykoncepcyjne: zalety i wady metody antykoncepcji

Tabletki antykoncepcyjne są jedną z najpopularniejszych metod antykoncepcji, oferując wysoką skuteczność, która może sięgać 99%. Są one cenione za zdolność do regulowania cyklu miesiączkowego, łagodzenia objawów napięcia przedmiesiączkowego oraz potencjalnie korzystny wpływ na kondycję cery. Jednakże, jak każda metoda, tabletki antykoncepcyjne mają również swoje wady. Mogą one wywoływać skutki uboczne takie jak wahania nastroju, bóle głowy, zmiany w libido, czy wpływać na masę ciała. Ponadto, istnieje ryzyko poważniejszych komplikacji zdrowotnych, szczególnie u osób palących papierosy lub mających określone problemy zdrowotne.

Wyróżniamy dwa główne rodzaje tabletek hormonalnych:

  • Tabletki antykoncepcyjne jednoskładnikowe - w skład których wchodzą wyłącznie prostegasteny. Mogą być stosowane przez kobiety karmiące oraz te,u których istnieją przeciwwskazania do przyjmowania estrogenów. Ważne jest jednak ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania, ponieważ opóźnienie w przyjęciu tabletki o więcej niż 12 godzin wymaga podjęcia dodatkowych środków ostrożności.
  • Tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe - składające się z progestagenów i estrogenów. Ich zalety to między innymi regulacja cyklu miesiączkowego, możliwość przesunięcia terminu krwawienia oraz potencjalnie korzystny wpływ na kondycję cery. Wśród wad wymienia się możliwe skutki uboczne takie jak wahania nastroju, zmiany wagi, bóle głowy czy zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Plastry antykoncepcyjne: zalety i wady metody antykoncepcji

Plastry antykoncepcyjne to forma antykoncepcji hormonalnej, która zyskuje na popularności dzięki wygodzie stosowania i skuteczności. Są łatwe w użyciu, gdyż wymagają jedynie cotygodniowej zmiany i są aplikowane samodzielnie przez pacjentkę. Ich skuteczność jest wysoka, a droga uwalniania hormonów przez skórę może być korzystna dla kobiet zmagających się z problemami wątrobowymi czy żołądkowymi. Jednak jak inne metody antykoncepcji, plastry również mogą mieć potencjalne działania niepożądane. Należą do nich podrażnienia skóry w miejscu aplikacji plastra, zmiany rytmu miesiączkowania, nudności i wymioty, tkliwość piersi, zmiany nastroju, bóle głowy czy wzrost masy ciała.

Hormonalne wkładki domaciczne: zalety i wady metody antykoncepcji

Hormonalne wkładki domaciczne są jedną z najskuteczniejszych metod antykoncepcji. Ich działanie polega na uwalnianiu hormonu - progestagenu, który zagęszcza śluz w szyjce macicy, utrudniając plemnikom dotarcie do komórki jajowej, a także utrudnia zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej. Wśród zalet wkładek hormonalnych wymienia się również zmniejszenie intensywności i skrócenie czasu trwania miesiączek, a także potencjalne zmniejszenie bólu menstruacyjnego. Nie wpływają one negatywnie na jakość współżycia i są niewyczuwalne dla partnera. Trzeba jednak mieć na uwadze, że jak każda metoda, ta również ma pewne minusy. Wkładki mogą powodować infekcje miednicy, bóle pleców, a ich założenie wymaga ingerencji ginekologicznej.

Niehormonalne wkładki domaciczne: zalety i wady metody antykoncepcji

Niehormonalne wkładki domaciczne, znane również jako wkładki domaciczne miedziane, są jedną z metod antykoncepcji długoterminowej - można je stosować bez konieczności wymiany na okres 5-10 lat. Kolejną zaletą jest wysoka skuteczność przekraczająca 99%, co jest wynikiem uwalniania jonów miedzi, które wywołują miejscowy odczyn zapalny, utrudniając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej oraz ruch plemników. Dodatkowo, nie wymagają one codziennej interwencji ze strony pacjentki. Wśród wad metody wymienia się konieczność interwencji ginekologicznej przy zakładaniu i usuwaniu wkładki, brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową oraz potencjalne ryzyko infekcji miednicy i bólu pleców u niektórych kobiet.

Krążki dopochwowe: zalety i wady metody antykoncepcji

Krążki dopochwowe, znane również jako pierścienie antykoncepcyjne, to nowoczesna i wysoce skuteczna metoda antykoncepcji. Są to bezbarwne, elastyczne pierścienie o średnicy około 5 cm, które umieszcza się w pochwie na trzy tygodnie. Krążki te stopniowo uwalniają hormony (estrogeny i progestageny), które są wchłaniane przez nabłonek pochwy, hamując owulację. Ta metoda jest porównywalna do tabletek antykoncepcyjnych pod względem skuteczności, ale oferuje mniejszą ilość skutków ubocznych i nie wymaga codziennego stosowania, co jest jej dużą zaletą. Krążki mogą być nieodpowiednie dla kobiet z pewnymi wadami anatomicznymi pochwy. Ponadto, u niektórych kobiet nawet prawidłowo założony krążek może wypaść lub powodować dyskomfort.

Zastrzyk antykoncepcyjny: zalety i wady metody antykoncepcji

Zastrzyk antykoncepcyjny to nowoczesna antykoncepcja, która jest podawana w formie iniekcji raz na trzy miesiące. Zastrzyk antykoncepcyjny cechuje wysoka skuteczność i wygoda stosowania. Jest odpowiedni dla kobiet karmiących piersią, ponieważ nie zawiera estrogenu, który może hamować laktację. Dodatkowo, może zmniejszać ryzyko rozwoju endometriozy i objawy związane z PMS. Jednakże ta forma ma również swoje wady. Może zwiększać ryzyko osteoporozy, powodować wahania nastroju i stany depresyjne, a niektóre kobiety mogą doświadczać przedłużających się krwawień miesiączkowych. Ponadto, stosowanie zastrzyku przez dłuższy czas może prowadzić do przyrostu wagi, a jego długotrwały efekt antykoncepcyjny oznacza, że w ciążę można zajść średnio po 10 miesiącach od ostatniego wstrzyknięcia.

Implant antykoncepcyjny: zalety i wady metody antykoncepcji

Implant antykoncepcyjny jest jedną z najbardziej skutecznych metod antykoncepcji hormonalnej, oferującą długotrwałą ochronę przed ciążą. Jego główną zaletą jest wygoda użytkowania - implant uwalnia hormony stopniowo przez okres do trzech lat, co zapewnia ciągłą ochronę. Jednakże, jak każda metoda, implant posiada również wady. Może powodować nieregularne miesiączki, przyrost masy ciała czy zwiększoną podatność na infekcje intymne. Jego założenie wymaga wizyty u specjalisty, a na skórze w miejscu wprowadzenia może pozostać 3-4 mm blizna.

Antykoncepcja awaryjna: zalety i wady metody antykoncepcji

Nawet najskuteczniejsza antykoncepcja może zawieść. Antykoncepcja awaryjna czyli tzw. tabletka dzień po, jest istotnym narzędziem w zapobieganiu nieplanowanym ciążom, szczególnie w sytuacjach kryzysowych. Jest to metoda bezpieczna i skuteczna, która może być stosowana po niezabezpieczonym stosunku seksualnym lub gdy inne metody antykoncepcji zawiodą. Zaleca się jej użycie możliwie jak najszybciej po stosunku, najlepiej w ciągu 72 godzin, chociaż niektóre preparaty mogą być skuteczne nawet do 120 godzin. Wśród wad antykoncepcji awaryjnej można wymienić potencjalne skutki uboczne, takie jak zaburzenia miesiączkowania, nudności czy zmęczenie, a także mniejszą skuteczność w porównaniu do regularnie stosowanych metod antykoncepcji. Ważne jest, aby pamiętać, że antykoncepcja awaryjna nie powinna być stosowana jako regularna metoda zapobiegania ciąży, lecz wyłącznie w sytuacjach wyjątkowych

Globulki dopochwowe: zalety i wady metody antykoncepcji

Globulki dopochwowe to jedna z miejscowych metod antykoncepcji chemicznej, której główną zaletą jest dostępność bez recepty oraz stosunkowo niska cena. Ich działanie opiera się na substancji plemnikobójczej, takiej jak nonoksynol-9, która uniemożliwia plemnikom dotarcie do jajowodu i zapłodnienie komórki jajowej. Wśród wad tej metody wymienia się mniejszą skuteczność w porównaniu z innymi metodami antykoncepcyjnymi oraz możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. W przypadku częstego stosowania preparaty te mogą również prowadzić do podrażnień i zaburzeń flory bakteryjnej, co zwiększa ryzyko infekcji.

Kapturek dopochwowy: zalety i wady metody antykoncepcji

Kapturek dopochwowy, inaczej diafragma, jest formą mechanicznej antykoncepcji, która nie wpływa na gospodarkę hormonalną kobiety. Jego zalety to brak ingerencji w cykl miesięczny oraz możliwość założenia na kilka godzin przed stosunkiem. Dodatkowo, kapturek może być stosowany wielokrotnie. Wady obejmują ryzyko infekcji intymnych oraz konieczność dokładnego dopasowania - źle założony kapturek może wypaść lub nie przylegać ściśle do szyjki macicy, co zmniejsza jego skuteczność. Jest to metoda mało popularna, co niesie za sobą niską dostępność na rynku. W przypadku tej formy zabezpieczenia zaleca się stosowanie jej razem ze środkami plemnikobójczymi.

Kalendarzyk małżeński: zalety i wady metody antykoncepcji

Kalendarzyk małżeński, znany również jako metoda Ogino-Knausa, to jedna z najstarszych metod naturalnego planowania rodziny. Opiera się na obserwacji cykli miesiączkowych i identyfikacji dni płodnych oraz niepłodnych. Jego główną zaletą jest brak skutków ubocznych i przeciwwskazań światopoglądowych, co czyni go atrakcyjnym wyborem dla wielu par. Jednakże, metoda ta wymaga regularności i skrupulatności w prowadzeniu zapisów, co może być uznane za wadę. Ponadto, jej skuteczność w zapobieganiu ciąży nie jest wysoka, ze względu na mnogość czynników, które mogą mieć wpływ na przesunięcia terminów na jakie przypadają dni niepłodne.

Metody antykoncepcji a ich skuteczność

Metody antykoncepcji są różnorodne i każda z nich charakteryzuje się innym stopniem skuteczności. Skuteczność antykoncepcji jest mierzona wskaźnikiem Pearla, który określa liczbę niezamierzonych ciąż na 100 kobiet stosujących daną metodę przez rok. Metody można podzielić na hormonalne, mechaniczne, naturalne i chemiczne. Hormonalne, takie jak tabletki dwuskładnikowe, mają bardzo wysoką skuteczność, pod warunkiem stosowania zgodnie z zaleceniami. Mechaniczne metody, w tym prezerwatywy, mają wskaźnik Pearla od 2 do 25, w zależności od typu i prawidłowości użycia. Naturalne metody, jak kalendarzyk czy stosunek przerywany, są zazwyczaj mniej skuteczne. Są to metody zapobiegania ciąży, polegające na okresowym powstrzymywaniu się od współżycia i nie są uznawane przez WHO jako skuteczne metody antykoncepcji. Metody chemiczne wykazują się najniższą skutecznością i są zalecane raczej jako dodatek do innej formy antykoncepcji.

Ocena skuteczności wybranych metod antykoncepcyjnych za pomocą wskaźnika Pearla

Metody antykoncepcjiWskaźnik Pearla
Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne0,1–8,0
Jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne
     (skuteczność u kobiet karmiących)
0,5–1,0
Plastry antykoncepcyjne0,99–1,24
Iniekcje hormonalne (depot)0,3
Wkładka domaciczna0,6–0,8
Prezerwatywa męska3,0–14,0
Metoda kalendarzykowa1,0–20,0
Środki antykoncepcyjne plemnikobójcze6,0–26,0

Jaką metodę antykoncepcji wybrać?

Wybór metody antykoncepcji jest decyzją bardzo osobistą i zależy od wielu czynników, takich jak wiek, stan zdrowia, styl życia oraz plany dotyczące rodziny. Istnieje wiele dostępnych opcji, w tym metody hormonalne, barierowe, naturalne oraz długoterminowe, takie jak wkładki domaciczne. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji skonsultować się z lekarzem ginekologiem, który pomoże ocenić, jaka antykoncepcja będzie najlepsza i najbezpieczniejsza dla danego przypadku. Lekarz może również pomóc zrozumieć potencjalne skutki uboczne czy wystawić e-receptę na wybrany preparat. Ponadto, warto pamiętać, że metody nie różnią się jedynie skutecznością czy ceną. Niektóre rodzaje antykoncepcji mogą również chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Po ustaleniu, jaka będzie najlepsza metoda antykoncepcji należy pamiętać o jej regularnym i właściwym stosowaniu.

Nowoczesne metody antykoncepcji – dostępne i badane

Wkładki wewnątrzmaciczne, implanty podskórne oraz zastrzyki antykoncepcyjne to nowoczesna antykoncepcja, zaliczająca się do antykoncepcji długoterminowej. Oferują wygodę i skuteczność w kontroli urodzeń. Wkładki miedziane mogą działać nawet do 10 lat, podczas gdy implanty i systemy hormonalne zazwyczaj wymagają wymiany po 3-5 latach. Zastrzyki antykoncepcyjne są podawane co 3 miesiące. Ważne jest, aby pamiętać, że są to metody antykoncepcji dla kobiet, które wymagają konsultacji i aplikacji przez wykwalifikowanego lekarza ginekologa.

Plastry hormonalne i dopochwowe pierścienie hormonalne stosowane są przez krótszy okres czasu, dlatego też są klasyfikowane jako środki antykoncepcji krótkoterminowej. Ich niewątpliwą zaletą jest jednak samodzielna aplikacja przez pacjentkę. Plastry należy zmieniać co tydzień, zaś krążki umieszcza się w pochwie raz w miesiącu.

Aktualnie trwają prace nad poszerzeniem wyboru antykoncepcji dla mężczyzn. Preparaty takie jak żel antykoncepcyjny i tabletka antykoncepcyjna dla mężczyzn, są obecnie przedmiotem intensywnych badań.

  • Żel aplikowany na skórę, zawierający kombinację hormonów mających na celu obniżenie liczby plemników. Badania kliniczne wykazały, że u większości uczestników liczba plemników spadła do pożądanego poziomu w ciągu około 15 tygodni, bez negatywnego wpływu na funkcje seksualne i inne funkcje zależne od androgenów.
  • Tabletka dla mężczyzn YCT-529 działa na zasadzie inhibicji receptora kwasu retinowego alfa, co stanowi zupełnie inny mechanizm niż hormonalne metody antykoncepcyjne stosowane u kobiet. Mechanizm działania YCT-529 polega na blokowaniu kluczowego elementu niezbędnego do spermatogenezy - witaminy A. W rezultacie, proces tworzenia plemników jest zahamowany, co prowadzi do tymczasowej niepłodności.

To innowacyjne podejście otwiera nowe perspektywy w równoważeniu odpowiedzialności za antykoncepcję między partnerami, jednocześnie ograniczając skutki uboczne związane z długotrwałym stosowaniem hormonów przez kobiety.

Tabletki antykoncepcyjne nowej generacji -  czym są?

Nowoczesne tabletki antykoncepcyjne zawierają zmienione ilości hormonów lub nowe rodzaje progestagenów, które mają na celu zminimalizowanie działań niepożądanych przy jednoczesnym zachowaniu wysokiej skuteczności. Nie zawierają estrogenu, co czyni je odpowiednimi dla kobiet, które nie mogą stosować preparatów antykoncepcyjnych zawierających ten hormon np. z powodu ryzyka powikłań zakrzepowych. Ze względu na aktywność antyandrogenową tabletki antykoncepcyjne nowej generacji redukują problemy dermatologiczne i mogą przyczynić się do zmniejszenia nadmiernego owłosienia. Rzadziej powodują wzrost ciśnienia czy masy ciała, dodatkowo łagodzą objawy PMS i mogą być stosowane przez kobiety karmiące piersią, co czyni ją doskonałym wyborem dla wielu pacjentek.



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Bibliografia do artykułu

  • Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej, Ginekol Pol. 2014, 85, 234-239
  • Postacie leków antykoncepcyjnych, Alicja Konieczna, Marta Czapiewska, Jerzy Krysiński, Katedra Technologii Postaci Leku, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Polska Farmacja Polska, ISSN 0014-8261 (print); ISSN 2544-8552 (on-line)
  • https://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Ginekologia-i-poloznictwo/Antykoncepcja-hormonalna-w-pandemii-Tabletka-bez-estrogenu-jest-pierwszym-wyborem,226949,209.html
  • https://pulsmedycyny.pl/pigulka-antykoncepcyjna-dla-mezczyzn-brytyjczycy-juz-ja-testuja-1203293
  • Ressler, I. B., & Jain, T. Odwracalne metody antykoncepcji: wpływ na przyszłą płodność. https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/013/052/original/45-49.pdf
  • Wolski H. Wybrane aspekty działań niepożądanych złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej. Ginekol Pol 2014, vol. 85: 944-949
Zobacz więcej