Egzema leczenie - Konsultacja z e-receptą nawet w 20 minut

Egzema to nie nazwa jednej konkretnej choroby, ale potoczne określenie grupy chorób skóry – często wymiennie nazywanych wypryskiem kontaktowym. Egzema określana jest jako stany zapalne na powierzchni skóry, na których pojawienie się nie miał wpływ żaden czynnik infekcyjny. Jeżeli zastanawiasz się jak leczyć egzemę to koniecznie skontaktuj się z lekarzem, który pomoże dobrać odpowiednią terapię do obecnych zmian skórnych.

Wybierz usługę

Ładowanie...

Wskaż lek, który stosujesz

Egzema początki i nie tylko – sprawdź objawy

  • Obrzęk na skórze
  • Zaczerwienienie skóry
  • Rumieniowe plamy na skórze
  • Łuszczące się zmiany skórne
  • Grudki i pęcherzyki z płynem

Egzema – pytania i odpowiedzi

  • Jak rozpoznać egzemę?

      Pierwszy symptom stanu zapalnego skóry, zwanego egzemą to rumień. Jeżeli po jego wystąpieniu pojawią się także pęcherzyki, wysięk, strupy i łuszczenie skóry wtedy możemy uznać, że spotkała nas egzema. Trzeba jednak pamiętać, że w zależności od lokalizacji zmian, egzema może jednak przybierać odmienną formę od której zależy jaki lek na egzemę powinniśmy zastosować.
  • Jakie są rodzaje egzemy?

      Wyróżnia się obecnie dwa rodzaje egzemy:
      Egzogenną, która jest powiązana z kontaktem z jakimś alergenem – kontaktowym lub wewnątrzustrojowym. Kluczowe jest wtedy określenie powodu pojawienia się reakcji alergicznej oraz czynnika uczulającego. Ważne jest także leczenie egzemy egzogennej za pomocą odpowiednich do tego środków.
      Endogenną, której przyczyną może być dziedziczenie lub osłabione działanie układu odpornościowego.
  • Czy egzema jest wyleczalna?

      Tak. Jeżeli zastanawiasz się, czym jest egzema, jak leczyć to schorzenie, to pamiętaj, że bazą jest odpowiednia terapia. Leczenie egzemy powinno być przeprowadzone pod kontrolą lekarza, który na podstawie przeprowadzonego wywiadu przepisze odpowiednią terapię i leki na egzemę.
  • Gdzie pojawia się egzema?

      Najczęściej objawy na powierzchni skóry pojawiają się w popularnych miejscach kontaktu z alergenami – może to być okolica szyi (naszyjniki, łańcuszki), uszu (kolczyki), nadgarstków (zegarki, paski, bransoletki), palców (kontakt z alergenami), ale również większe partie ciała (na przykład egzema aktywowana przez kontakt z uczulającą substancją zawartą w proszku, w którym prane było ubranie). Świetnie w takiej sytuacji sprawdzi się skuteczny krem na egzemę, który pomoże zniwelować objawy.
      Jednak gdy pojawienie się egzemy jest powiązane z alergiami pokarmowymi lub mówiąc ogólnie – wewnątrzustrojowymi (ogniska bakterii, choroby pasożytnicze, itp.) zmiany skórne mogą pojawić się w dowolnym miejscu ciała i warto wtedy zaaplikować dobrą maść na egzemę.
  • Egzema przyczyny – jakie są powody jej występowania?

      Źródeł egzemy do dzisiaj do końca nie wyjaśniono, jednak medycyna obecnie może stwierdzić, że na pojawienie się egzemy mogą mieć wpływ geny (wpływające na pracę układu odpornościowego) lub alergie. Oznacza to, że sama choroba bywa trudna w diagnozowaniu. Egzema leczenie jej i diagnostyka powinny opierać się na dokładnym wywiadzie lekarskim i szczerej, precyzyjnej odpowiedzi pacjenta.

Jak leczyć egzemę?

Egzema jest szeroką grupą chorób. 
Do grupy schorzeń określanych zbiorczo jako egzema (lub wyprysk kontaktowy) zalicza się wiele problemów skórnych o zbliżonej patogenezie, takich jak:

  • atopowe zapalenie skóry (AZS; ICD-10: L20);
  • łojotokowe zapalenie skóry (ICD-10: L21);
  • alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ICD-10: L23)
  • kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia (ICD-10: L24);
  • złuszczające zapalenie skóry (ICD-10: L26);
  • przewlekły liszaj pospolity (ICD-10: L28);
  • świąd (ICD-10: L29).

Oznacza to, że jednoznaczne zdiagnozowanie egzemy może być problemem, dlatego tak istotny jest kontakt z dermatologiem, a przede wszystkim dogłębny wywiad medyczny z pacjentem, aby leczenie egzemy i dalsze jej zapobieganie mogło przejść z powodzeniem. Od tego zależy skuteczność całego procesu. 

Dlatego pamiętaj, jak bardzo ważne są informacje, które możesz przekazać lekarzowi. Dodatkowo, jeśli masz wyniki badań alergicznych, to na pewno warto je skonsultować z lekarzem w trakcie diagnozowania.

Samo leczenie egzemy zależy od tego, co ją powoduje – zidentyfikowanie alergenu, który ją wywołuje jest w tej sytuacji kluczowe i pomaga w znacznym stopniu złagodzić objawy oraz poprawić skuteczność terapii. 

Wtedy istotnym elementem leczenia egzemy jest ograniczanie kontaktu z alergenami lub wdrożenie leczenia w kierunku walki – na przykład – z pasożytami wewnątrzustrojowymi, powodującymi zmiany skórne.

Lek na egzemę, czyli jak można leczyć egzemę?

Leczenie egzemy opiera się na stosowaniu leków łagodzących objawy skórne o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i przeciwświądowym. 
Innymi słowy – kremy na egzemę i maść na egzemę mają za zadanie zmniejszyć stan zapalny, złagodzić objawy oraz osłabić swędzenie zmian.

Maść na egzemę na receptę

Leczenie egzemy i problemów z nią związanych odbywa się przede wszystkim w oparciu o maść na egzemę na receptę. Maść na egzemę ze sterydami – to najpopularniejszy i najchętniej wybierany lek, który dostępny jest na receptę. Wśród popularnych preparatów są również: maść konopna na egzemę czy maść cynkowa.

Oto substancje aktywne zawarte w preparatach przepisywanych przez lekarza:

  • furoinian mometazonu (mometasoni furoas), czyli syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i przeciwświądowym (dostępny w kremach i maściach, np. w kremie stosowanym w leczeniu egzemy Elocom czy Edelan);
  • propionian klobetazolu (clobetasoli propionas), powszechnie stosowany lek na egzemę wykorzystywany w jej leczeniu oraz terapii wyprysków oraz kontaktowego zapalenia skóry. Tę substancję zawierają w swoim składzie kremy na egzemę, maści na egzemę i szampony do leczenia zmian skórnych;
  • walerian betametazonu (betamethasoni valeras), czyli substancja aktywna o działaniu przeciwzapalnym (dostępna między innymi w kremach i maściach Betnovate).
  • dipropionian betametazonu,
  • halcynonid,
  • pirośluzan mometazonu,
  • dezoksymetazon,
  • amcynonid,
  • flucynonid,
  • propionian flutikazonu,
  • dezoksymetazon,
  • acetonid triamcinolonu,
  • acetonid fluocynolonu,
  • walerianian hydrokortyzonu,
  • maślan hydrokortyzonu,
  • piwalan flumetazonu,
  • dezonid,
  • metyloprednizolon,
  • octan hydrokortyzonu.

Miejscowe glikokortykosteroidy w maści znajdują zastosowanie głównie w fazie ostrej egzemy, która charakteryzuje się występowaniem na skórze rumienia oraz pęcherzyków. Przy zmianach skórnych z wysiękiem stosuje się lżejsze glikokortykosteroidy - w kremie lub sprayu. Co warto podkreślić, miejscowych GKS nie można stosować długotrwale, gdyż może to doprowadzić do atrofii skóry, trwałego rozszerzenia naczyń krwionośnych i zmian barwnikowych.

Alternatywą dla glikokortykosteroidów są inhibitory kalcyneuryny o działaniu immunosupresyjnym (hamującym odpowiedź układu immunologicznego). Zwykle są zalecane po odstawieniu GKS, gdyż mogą być stosowane długotrwale. 

Do inhibitorów kalcyneuryny zaliczają się:

  • pimekrolimus,
  • takrolimus.

Preparaty zawierające pimekrolimus lub takrolimus są dostępne w formie maści lub kremu i wydawane tylko na receptę.

Maść na egzemę bez recepty

Wymienione wyżej miejscowe glikokortykosteroidy, z jednym wyjątkiem, są w Polsce dostępne na receptę. Jedyną maścią na egzemę bez recepty jest octan hydrokortyzonu – jest to glikokortykosteroid o najsłabszym działaniu. W Polsce można kupić bez recepty co najmniej 6 preparatów zawierających octan hydrokortyzonu.

W leczeniu wyprysku wykorzystuje się także taninę, które wykazuje działanie ściągające, przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwdrobnoustrojowe i osuszające. Tanina jest dostępna bez recepty pod postacią lotionów, kremów oraz roztworów do kąpieli.

Emolienty na egzemę

Duża rolę w leczeniu egzemy odgrywają emolienty. Stosuje się je zarówno jako terapię wspomagającą leczenie glikokortykosteroidami i inhibitorami kalcyneuryny, jak i w okresie remisji. Emolienty zawierają mieszaninę tłuszczów, wchodzących w skład warstwy rogowej naskórka, takie jak ceramidy, wolne kwasy tłuszczowe czy cholesterol. Dzięki temu

uzupełniają lipidy w naskórku, poprawiają nawilżenie skóry oraz zmniejszają stan zapalny i redukują świąd. Emolienty powinny być indywidualnie dobierane przez lekarza w zależności od stopnia suchości i łuszczenia się skóry. W większości przypadków zaleca się, by stosować je 2-3 razy dziennie.

Poza emolientami zastosowanie znajduję też kosmeceutyki zawierające następujące związki aktywne:

  • witaminy (głównie A, C i K),
  • związki mineralne,
  • nienasycone kwasy tłuszczowe,
  • przeciwutleniacze (m.in. rutynę),
  • ekstrakty roślinne (m.in. wyciąg z miłorzębu japońskiego),
  • kwasy owocowe,
  • cytokiny,
  • ektoinę.

Tabletki na egzemę

Leczenie egzemy o ciężkim przebiegu wymaga niekiedy stosowania leków doustnych. Tabletki na egzemę sprawdzają się wtedy, gdy leki miejscowe nie dają zadowalających efektów leczenia.

Doustne leki na egzemę to:

  • glikokortykosteroidy w tabletkach;
  • cyklosporyna A;
  • metotreksat;
  • azatiopryna;
  • mykofenolan mofetylu;
  • leki przeciwhistaminowe.

Jeśli zażywasz leki na egzemę przepisane przez specjalistę, które mają pomóc Ci w łagodzeniu objawów, to pamiętaj o ich stosowaniu do końca przepisanej terapii, a nie tylko do momentu osłabienia objawów.

Krem na egzemę

Krem na egzemę, maść, emulsja, roztwór do kąpieli, tabletki dojelitowe, emolienty, fototerapia – to podstawowe metody leczenia wyprysku. W większości przypadków leczenie polega na stosowaniu preparatów miejscowych w formie maści lub kremu, o działaniu przeciwzapalnym.

Dobór odpowiedniego leku miejscowego jest uzależniony przede wszystkim od stopnia nasilenia egzemy. Wyprysk w fazie ostrej charakteryzuje się występowaniem silnego rumienia oraz pęcherzyków wypełnionych ropą. Natomiast w fazie podostrej na skórze obserwuje się głównie strupki i delikatne łuszczenie naskórka.

Czasami egzema ma postać przewlekłą, wówczas dochodzi do lichenizacji naskórka. Krem na egzemę stosuje się głównie na zmiany z wysiękiem. Natomiast w przypadku silnego rumienia oraz zmian złuszczających zastosowanie znajdują maści.

Krem na egzemę na receptę

Lekiem miejscowym pierwszego rzutu stosowanym w leczeniu egzemy jest krem z glikokortysteroidami (GKS), które wykazują działanie przeciwzapalne oraz immunosupresyjne. Na rynku medycznym można znaleźć kilkadziesiąt kremów na egzemę z glikokortysteroidami o różnej sile działania. Oto lista najczęściej stosowanych preparatów na receptę:

  • octan hydrokortyzonu,
  • deksametazon,
  • benzoesan betametazonu,
  • dipropionian betametazonu,
  • walerianian betametazonu,
  • pirośluzan mometazonu,
  • dipropionian betametazonu,
  • acetonid triamcinolonu,
  • propionian flutikazonu,
  • propionian klobetazolu,
  • acetonid fluocinolonu.

Wymienione wyżej miejscowe glikokortykosteroidy (mGKS) występują zarówno w formie kremu, jak i maści. Wszystkie preparaty, poza octanem hydrokortyzonu, są dostępne na receptę, którą najczęściej otrzymamy u lekarza dermatologa.

Kremy stosuje się częściej za egzemę z wysiękiem, zaś maści w fazie ostrej i podostrej bez wysięku oraz w fazie przewlekłej. Co warto podkreślić, maści z glikokortykosteroidami mają silniejsze działanie aniżeli kremy lub emulsje, a ich stosowanie wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak atrofia skóry, utrwalony rumień czy przebarwienia. Z tego powodu miejscowych glikokortykosteroidów, zwłaszcza w formie maści, nie powinno się stosować długotrwale.

Zdecydowanie mniej działań niepożądanych obserwuje się po zastosowaniu miejscowych inhibitorów kalcyneuryny, dlatego stanowią one alternatywę dla mGKS. Do inhibitorów kalcyneuryny należą takrolimus lub pimekrolimus. Pimekrolimus występuje w formie kremu na egzemę i jest stosowany na łagodne zmiany, zaś takrolimusem w formie maści leczy się wyprysk o średnim lub ciężkim nasileniu.

Krem na egzemę bez recepty

Wymienione wyżej miejscowe glikokortykosteroidy w większości są dostępne na receptę. Jedynym preparatem w kremie na egzemę bez recepty jest octan hydrokortyzonu - glikokortykosteroid o najsłabszym działaniu. Kremy z octanem hydrokortyzonu są najczęściej przepisywane dzieciom z wypryskiem.

Bez recepty można także kupić kremy i lotiony zawierające taninę. Tanina wykazuje działanie ściągające, przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwdrobnoustrojowe i osuszające. Ponadto w leczeniu egzemy wykorzystuje się emolienty, które także można kupić bez recepty. Emolienty stosuje się wspomagająco w czasie leczenia ostrego stanu zapalnego, a także w fazie podostrej i przewlekłej. Terapia emolientowa pomaga uzupełnić lipidy w naskórku, poprawia nawilżenie skóry, zmniejsza stan zapalny i redukuje świąd.

Krem na egzemę twarzy

Dobór odpowiedniego leku miejscowego jest uzależniony od miejsca występowania zmian skórnych. W przypadku egzemy twarzy należy unikać kremów zawierających glikokortykosteroidy ze względu na możliwe działania niepożądane, takie jak:

  • ścieńczenie naskórka,
  • utrwalony rumień i teleangiektazje,
  • rozstępy,
  • odbarwienia i przebarwienia,
  • trądzik posteroidowy.

Miejscowych glikokortykosteroidów nie powinno się stosować zwłaszcza na skórę powiek. Generalnie na egzemę twarzy zaleca się miejscowe inhibitory kalcyneuryny.

Krem na egzemę rąk

Glikokortykosteroidy w kremie stosuje się głównie na egzemę rąk, dłoni i egzemę stóp. Generalnie można je aplikować na te miejsce na ciele, gdzie naskórek jest gruby, przez co wchłanianie preparatu jest mniejsze, a co za tym idzie zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W czasie stosowania kremu na egzemę należy zawsze brać pod uwagę siłę jego działania.

Kremów z GKS nie powinno się stosować na duże powierzchnie skóry, gdyż wzrasta ryzyko alergizacji. Z badań wynika, że u 1 proc. pacjentów stosujących mGKS długotrwale i na większe powierzchnie ciała występuje alergia kontaktowa.

Domowe sposoby na leczenie egzemy

Objawy chorób skóry, a w szczególności egzemy (czy też wyprysków punktowych), może łagodzić również odpowiednie stosowanie domowych sposobów, które głównie polegają na zmianie nawyków lub większej dbałości o skórę. 

Mając wiedzę o tym, co Cię uczula (czy też powoduje zmiany skórne), na pewno musisz tego unikać w swoim otoczeniu. 
Przede wszystkim – musisz także pamiętać, że wiele osób chorujących na egzemę (czy inne choroby skórne, jak na przykład łuszczycę) zauważa u siebie nasilenie objawów w okresach większego stresu... dlatego jeśli możesz – staraj się go unikać.

Domowe sposoby na egzemę to także pranie ubrań w hipoalergicznych proszkach lub płynach do prania i unikanie silnych płynów do płukania (mogą powodować pojawienie się alergii skórnych). 

Staraj się również nie przegrzewać ani nie wychładzać obszarów skóry dotkniętych wypryskami punktowymi. 

Domowe sposoby na egzemę to także delikatne kosmetyki o neutralnym lub lekko kwaśnym pH oraz odpowiednia pielęgnacja skóry środkami nawilżającymi i natłuszczającymi.

Egzema leczenie moczem

Już dawno temu uważano, że mocz jest bardzo dobrym lekarstwem na różnego typu rany. Leczenie egzemy moczem pozwala na naturalne odkażenie ran na skórze i wsparcie regeneracji skóry. Włączając urynoterapię w leczeniu egzemy, ważne jest jednak to, aby zastosować do tego celu własny mocz.