Migrena

Konsultacje na wybrany lek

Zarezerwuj i odbierz w aptece
Imigran
Tylko recepta
+ koszt konsultacji medycznej
Wybierz
Zarezerwuj i odbierz w aptece
Sumamigren
Tylko recepta
+ koszt konsultacji medycznej
Wybierz
Zarezerwuj i odbierz w aptece
Zolmiles
Tylko recepta
+ koszt konsultacji medycznej
Wybierz

Leki na migrenę – dlaczego różnią się od leków przeciwbólowych i kiedy faktycznie to jest migrena?

Migrena to choroba, której medycyna do dzisiaj nie rozumie w pełni – wiadomo jednak, że migrenowe bóle głowy są najczęściej pulsujące, powtarzające się i jednostronne.

Kiedy atakuje migrena, mogą pojawić się różne rodzaje dodatkowych objawów – od światłowstrętu (fotofobii), przez nadmierną wrażliwość na dźwięki i zapachy, aż po nudności i wymioty.

Innymi słowy – gdy masz atak migreny, czujesz ból głowy, który uniemożliwia Ci zrobienie czegokolwiek poza położeniem się i zakryciem głowy poduszką.

Między innymi dlatego leczenie migreny jest trudniejsze i wymaga innego rodzaju leków – silniejszych i wydawanych na receptę.

Jednak sama diagnoza migreny jest dosyć trudna, bo silne bóle głowy mogą wiązać się z innymi schorzeniami – od problemów z zatokami, aż do poważnych problemów natury neurologicznej.

Kiedy warto zacząć leczyć migrenę, co zrobić, żeby łagodzić ataki migrenowego bólu głowy i wreszcie – czy da się coś zrobić, żeby ich uniknąć lub zatrzymać, zanim staną się niemożliwe do zniesienia?

 

Kogo dotyka migrena i dlaczego to tak duży problem?

Migrena jest chorobą – w klasyfikacji ICD-10 jest oznaczana jako G43.

Sama choroba jest prawdopodobnie związana z predyspozycjami genetycznymi, co oznacza, że jeśli w Twojej rodzinie występowały przypadki migreny, to możesz liczyć się z pojawieniem tego typu problemów u siebie.

Migrenę powoduje prawdopodobnie nadwrażliwość reakcji neuronaczyniowych w mózgu.

Badania neurologiczne wskazują na to, że zmniejszanie się aktywności kory mózgu jest dominującym mechanizmem migreny z aurą.

Jednak medycyna nadal wie niewiele na temat tej choroby – wiadomo za to, że osoby nią dotknięte cierpią z powodu napadów obezwładniającego bólu głowy.

Migrena dotyka na pewnym etapie życia do 30% populacji, przy czym częściej pojawia się u dorosłych kobiet (według badań do 35%).

Wymienia się też kilka rodzajów migreny, które różnią się między sobą przebiegiem oraz objawami:

  • migrena oczna (czyli klasyczna) – ból pojawia się w okolicach oka i towarzyszą mu jednostronne zaburzenia widzenia, nudności i wymioty;
  • migrena z aurą – napad bólu migrenowego poprzedzają zaburzenia wzroku (towarzyszy im niekiedy pojawienie się migocącego obszaru w polu widzenia, który przypomina aurę); napady trwają około trzech godzin, a ból promieniuje od oka na głowę. W przypadku migreny z aurą stosowanie antykoncepcji hormonalnej (na przykład tabletek antykoncepcyjnych) może powodować nasilenie objawów – szczególnie w przypadku stosowania antykoncepcji dwuskładnikowej (estrogenowo-progsteronowej);
  • migrena okoporaźna – poza silnymi bólami głowy towarzyszy jej porażenie mięśni, niekiedy opadnięcie powiek i zaburzenie pracy mięśni sterujących ruchami gałek ocznych;
  • stan migrenowy – o tym rodzaju migreny mówi się, kiedy napad trwa powyżej 72 godzin i towarzyszą mu silne wymioty oraz występowanie silnej wydzieliny z nosa i oczu.

Bardzo ważne jest rozróżnienie rodzaju występującej migreny.

Dzięki temu możliwe jest jej lepsze leczenie, a w efekcie – skuteczniejsze uśmierzanie bólu lub blokowanie napadów.

Leki na migrenę możesz wykupić w aptece po pozytywnym przejściu konsultacji w przychodni online Dimedic.eu (oraz otrzymaniu e-recepty lub recepty transgranicznej, którą nasz lekarz może wystawić na podstawie formularza konsultacji medycznej).

 

Leki na migrenę na receptę – jakie są ich rodzaje i jak działają?

Migrena jest chorobą nie do końca poznaną.

Jednak medycyna opracowała różne sposoby na uśmierzanie bólów migrenowych oraz metody, które sprawdzają się w profilaktyce migreny.

Większość skutecznych leków na migrenę (jeśli nie wszystkie) dostępnych jest na receptę, co oznacza, że aby je stosować należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Wiąże się to z faktem, że leki na migrenę mają silne działanie, a niekiedy w leczeniu migreny stosuje się opioidy, które poza silnym działaniem przeciwbólowym i blokującym migrenę, mogą też powodować uzależnienie.

Najczęściej migrenę leczy się przy użyciu leków z grupy tryptan oraz pochodnych alkaloidów sporyszu.

W skrajnych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie opioidów.

Wśród leków stosowanych profilaktycznie, warto wymienić te przepisywane niekiedy w terapii nadciśnienia tętniczego lub padaczki – mogą one zmniejszać częstotliwość napadów migreny, a w efekcie – prowadzić do poprawy jakości życia.

W terapii zapobiegawczej migrenie stosuje się też beta blokery, które blokują receptory beta-andregiczne, oraz leki przeciwdepresyjne (zarówno starszych generacji, czyli trójpierścieniowe leki trójcykliczne, jak i nowszej, czyli inhibitory wychwytu serotoniny).

Niemniej – przepisywane są one po konsultacji z lekarzem specjalistą.

Warto przy tym rozróżnić leki na migrenę ze względu na generację:

  • starszej generacji, wydawane na receptę i w sytuacjach, w których leczy się migrenę doraźnie, czyli pochodne alkaloidów sporyszu. Ich działanie polega na blokowaniu naczyniowych receptorów α-andrenergicznych, w efekcie czego następuje skurcz naczyń krwionośnych w obrębie głowy, a wraz z nim spadek dolegliwości bólowych. Pochodne alkaloidów sporyszu uchodzą za skuteczne w łagodzeniu migrenowego bólu głowy, jednak z uwagi na szereg działań niepożądanych, są coraz rzadziej stosowane. Najczęstsze skutki uboczne tych leków to nudności, wymioty, skoki ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia czucia oraz skurcze mięśniowe. Do pochodnych alkaloidów sporyszu zaliczają się: Ergotamina, Dihydroergotamina i Dihydroergotoksyna. Te leki na migrenę mogą występować w formie tabletek, czopków lub aerozoli do nosa;
  • leki nowej generacji na migrenę, też wydawane na receptę, należą do grupy tryptanów. Tryptany są selektywnymi antagonistami receptorów 5-HT1B/D. Oznacza to, że pobudzają receptory 5-HT1B/D znajdujące się w naczyniach krwionośnych, wywołując skurcz tych naczyń. W ten sposób redukują migrenowy ból głowy. Dodatkowo blokują proces okołonaczyniowego zapalenia, dzięki czemu łagodzą inne dolegliwości. Do tryptanów należą następujące substancje: sumatryptan (dostępny w lekach na migrenę takich jak Sumamigren czy Imigran), zolmitryptan (dostępny w tabletkach na migrenę takich jak Zolmiles), eletryptan, naratryptan i frowatryptan. Tryptany można przyjmować w formie tabletek doustnych i podjęzykowych, czopków, aerozoli do nosa i zastrzyków;
  • trzecią grupą leków na migrenę są opioidy, czyli środki o bardzo silnym działaniu przeciwbólowym, które wydawane są tylko na receptę. Opioidy można podzielić na słabsze, takie jak kodeina i tramadol oraz mocne, takie jak morfina, fentantyl i heroina. Opioidy są wyjątkowo skuteczne w walce z bólem, jednak ich zażywanie niesie ze sobą ryzyko uzależnienia oraz zwiększenia wrażliwości na ból. Z tego powodu leków opioidowych nie można stosować długotrwale. Osoby cierpiące na silne migreny, które stale stosowałyby opioidy, nie tylko mogłyby się od nich uzależnić, ale z czasem zaczęłyby jeszcze silniej odczuwać ból migrenowy, z którym leki opioidowe przestałyby sobie radzić.

 

Dawkowanie tych leków jest silnie związane z zaleceniami lekarskimi, jednak najczęściej stosuje się je w momencie pojawienia się pierwszych symptomów bólowych.

Dlatego zanim zaczniesz przyjmować leki przepisane przez lekarza – upewnij się, co do ich stosowania, a jeśli masz wątpliwości – skonsultuj z farmaceutą lub dokładnie przeczytaj ulotkę leków.

Na przykład w przypadku migreny z aurą może to wiązać się z pojawieniem charakterystycznych zaburzeń widzenia.

 

Leki na migrenę bez recepty, które pomagają przy łagodnych napadach migrenowego bólu głowy

Wspomniane leki na migrenę są wydawane wyłącznie na podstawie recepty i sprawdzają się przy napadach migreny o dużym natężeniu.

Z kolei przy napadach migreny o średnim i łagodnym natężeniu można stosować ogólnodostępne leki przeciwbólowe, które łagodzą migrenowe bóle głowy.

Do leków nieopioidowych zaliczają się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak

  • kwas acetylosalicylowy (czyli nazywany aspiryną);
  • ibuprofen;
  • naproksen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • paracetamol.

 

Działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i paracetamolu opiera się na hamowaniu cyklooksygenazy (enzymu odpowiedzialnego za powstawanie związków chemicznych) prostaglandynowej, co zmniejsza objawy stanu zapalnego.

Leki NLPZ szybko przynoszą ulgę w bólu, jednak nie zawsze sprawdzają się w skrajnych przypadkach

Efekt ich działania jest zauważalny po 30 minutach od zażycia i utrzymuje się przez około 6 godzin.

Paracetamol działa podobnie jak NLPZ, ale jest bezpieczniejszy dla organizmu, dlatego mogą go zażywać kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Efekt przeciwbólowy po zażyciu paracetamolu pojawia się po około godzinie od zażycia i utrzymuje przez 5-6 godzin.

Bez recepty można też kupić tabletki na migrenę z kofeiną.

Warto podkreślić, że kofeina sama w sobie nie jest lekiem przeciw migrenowym, ale stosuje się ją w połączeniu z innymi lekami, głównie paracetamolem oraz ergotaminą, gdyż nasila ich działanie.

Stosowania preparatów z kofeiną należy jednak unikać, bo mogą one nasilić bóle głowy – organizm szybko przyzwyczaja się do kofeiny i kolejne bóle migrenowe wymagają coraz większej dawki tego specyfiku.

 

Inne sposoby zapobiegania migrenom

Jedną z najpopularniejszych roślin wykorzystywanych w leczeniu migreny jest wrotycz maruna.

Z badań przeprowadzonych przez angielskich naukowców wynika, że stosowanie tabletek ziołowych z wrotyczem pomiędzy atakami zmniejsza częstotliwość występowania migrenowych bólów głowy oraz stopień ich nasilenia.

Jest również lista rzeczy, które mogą realnie wspierać profilaktykę wystąpienia napadów migreny.

Wśród rzeczy, które pomagają w unikaniu ataków migrenowego bólu głowy warto wymienić:

  • wprowadzenie regularności w życiu (regularne pory pracy, posiłków i odpoczynku);
  • uspokojenie rytmu (unikanie stresu, itp.);
  • dbanie o dobrą dietę i unikanie produktów, które mogą potencjalnie wywoływać migrenowe bóle głowy (np. czekolada, cytrusy, czerwone wino, itp.);
  • unikać kontaktu z intensywnymi błyskami światła i hałasem.

 

Warto też wykorzystać inne domowe sposoby na migrenę.