Partnerzy i regulatorzy serwisu:
Migrena jest przewlekłą chorobą o nie do końca poznanej etiologii, dlatego do tej pory nie udało się opracować metody, która dawałaby szansę na jej całkowite wyleczenie. Jak zatem sobie z nią radzić? Jedyny sposób to przyjmowanie leków na migrenę, które złagodzą dokuczliwe objawy. Jedne leki zażywa się w chwili wystąpienia ataku, a inne profilaktyczne w celu zmniejszenia częstotliwości napadów.
Silny, zazwyczaj jednostronny, pulsujący ból głowy, któremu towarzyszą nudności lub wymioty - to objawy klasycznej migreny. Natomiast gdy ból głowy poprzedzają dolegliwości takie jak wrażliwość na światło, dźwięki lub zapachy czy objawy neurologiczne (jednostronne osłabienie czucia, mroczki przed oczami) mówimy o migrenie z aurą. Właściwe różnicowanie obu typów migreny jest niezwykle ważne, bo w przypadku migreny z aurą stosowanie antykoncepcji estrogenowo-progesteronowej jest przeciwwskazane - może ona bowiem nasilić migreny i migreny z aurą.
Migrena nie jest zwykłym bólem głowy. Została uwzględniona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICE-10, a Światowa Organizacja Zdrowia nazywa ją poważną chorobą, która znacząco obniża jakość życia pacjentów. Etiologia migreny nie jest do końca znana, dlatego do tej pory nie udało się opracować leku, który umożliwiłby jej całkowite wyleczenie. Zatem jak leczyć migrenę? Ratunkiem jest zażywanie leków doraźnie – czyli wtedy, gdy wystąpi ból i inne objawy. W przypadku bardzo silnych lub długotrwałych ataków migreny, wprowadza się leczenie profilaktyczne, którego celem jest zmniejszenie częstotliwości napadów.
Leki na migrenę można podzielić na stosowane doraźnie oraz profilaktycznie. Do pierwszej grupy zaliczają się preparaty ogólnodostępne i wydawane na receptę. Wśród leków bez recepty wymienia się leki nieopioidowe oraz zawierające kofeinę. Natomiast do leków wydawanych tylko z przepisu lekarza należą tryptany oraz pochodne alkaloidów sporyszu. Jeśli ból głowy jest wyjątkowo dokuczliwy, w leczeniu stosuje się także opioidy, czyli silne leki przeciwbólowe. Jeżeli chodzi o leki zażywane profilaktycznie, to lekarze przepisują pacjentom środki stosowane w leczeniu innych chorób – zwykle nadciśnienia tętniczego, depresji lub padaczki, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu częstotliwości napadów.
Do leków na migrenę na receptę, stosowanych doraźnie w celu złagodzenia napadu, zaliczają się pochodne alkaloidów sporyszu. Są to leki starej generacji, których działanie polega na blokowaniu naczyniowych receptorów α-andrenergicznych, w efekcie czego następuje skurcz naczyń krwionośnych w obrębie głowy, a wraz z nim spadek dolegliwości bólowych. Pochodne alkaloidów sporyszu uchodzą za skuteczne w łagodzeniu migrenowego bólu głowy, jednak z uwagi na szereg działań niepożądanych, są coraz rzadziej stosowane. Najczęstsze skutki uboczne tych leków to nudności, wymioty, skoki ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia czucia oraz skurcze mięśniowe.
Do pochodnych alkaloidów sporyszu zaliczają się:
Ergotamina,
Dihydroergotaminę,
Dihydroergotoksyna.
Wymienione substancje można kupić pod postacią tabletek, czopków lub aerozoli do nosa.
Kolejną grupą leków na migrenę na receptę są tryptany – leki nowej generacji, które zastępują pochodne alkaloidów sporyszu. Tryptany są selektywnymi antagonistami receptorów 5-HT1B/D. Oznacza to, że pobudzają receptory 5-HT1B/D znajdujące się w naczyniach krwionośnych, wywołując skurcz tych naczyń. W ten sposób redukują migrenowy ból głowy. Dodatkowo blokują proces okołonaczyniowego zapalenia, dzięki czemu łagodzą inne dolegliwości.
Do tryptanów należą następujące substancje:
sumatryptan,
zolmitryptan,
eletryptan,
naratryptan,
frowatryptan.
Tryptany można kupić w formie tabletek doustnych i podjęzykowych, czopków, aerozoli do nosa i zastrzyków.
Wśród leków na migrenę można też wymienić opioidy, czyli środki o bardzo silnym działaniu przeciwbólowym, które wydawane są tylko na receptę. Opioidy można podzielić na słabsze, takie jak:
kodeina,
tramadol.
Natomiast do mocnych leków opioidowych należą:
morfina,
fentantyl,
heroina.
Opioidy są wyjątkowo skuteczne w walce z bólem, jednak ich zażywanie niesie ze sobą ryzyko uzależnienia oraz zwiększenia wrażliwości na ból. Z tego powodu leków opioidowych nie można stosować długotrwale. Osoby cierpiące na silne migreny, które stale stosowałyby opioidy, nie tylko mogłyby się od nich uzależnić, ale z czasem zaczęłyby jeszcze silniej odczuwać ból migrenowy, z którym leki opioidowe przestałyby sobie radzić.
Tryptany oraz pochodne alkaloidów sporyszu są lekami stosowanymi na migrenę o silnym natężeniu. Natomiast umiarkowany napad migreny można złagodzić tabletkami na migrenę bez recepty. W tym celu stosuje są leki nieopioidowe lub zawierające kofeinę.
Do leków nieopioidowych zaliczają się:
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):
- kwas acetylosalicylowy,
- ibuprofen,
- naproksen,
- diklofenak,
- ketoprofen,
paracetamol.
Działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i paracetamolu opiera się na hamowaniu cyklooksygenazy (enzymu odpowiedzialnego za powstawanie związków chemicznych) prostaglandynowej, co zmniejsza objawy stanu zapalnego. Leki NLPZ szybko przynoszą ulgę w bólu. Efekt ich działania jest zauważalny po 30 minutach od zażycia i utrzymuje się przez około 6 godzin. Paracetamol działa podobnie jak NLPZ, ale jest bezpieczniejszy dla organizmu, dlatego mogą go zażywać kobiety w ciąży. Efekt przeciwbólowy po zażyciu paracetamolu pojawia się po około godzinie od zażycia i utrzymuje przez 5-6 godzin.
Bez recepty można też kupić tabletki na migrenę z kofeiną. Warto podkreślić, że kofeina sama w sobie nie jest lekiem przeciw migrenowym, ale stosuje się ją w połączeniu z innymi lekami, głównie paracetamolem oraz ergotaminą, gdyż nasila ich działanie. Stosowania preparatów z kofeiną należy jednak unikać, bo mogą one nasilić bóle głowy - organizm szybko przyzwyczaja się do kofeiny i kolejne bóle migrenowe wymagają coraz większej dawki tego specyfiku.
Jedną z najpopularniejszych roślin wykorzystywanych w leczeniu migreny jest wrotycz maruna. Z badań przeprowadzonych przez angielskich naukowców wynika, że stosowanie tabletek ziołowych z wrotyczem pomiędzy atakami zmniejsza częstotliwość występowania migrenowych bólów głowy oraz stopień ich nasilenia.