Trądzik różowaty: choroba skóry dojrzałej, którą możemy leczyć (leki, konsultacja lekarska, leczenie)
Trądzik różowaty to uciążliwa choroba, która najczęściej pojawia się u osób w dojrzałym wieku – najczęściej po czterdziestce, chociaż zdarzają się przypadki pojawienia choroby w młodszym wieku.
Sama choroba skóry przebiega z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i wyciszenia się objawów.
Jest ona uciążliwa i może prowadzić do spadku samooceny, jednak obecnie dostępne są skuteczne leki, które pomagają łagodzić objawy, a w efekcie – pozwalać wrócić do normalnego funkcjonowania.
Maści, kremy, antybiotyki czy tabletki na trądzik różowaty, chociaż mogą pomóc w łagodzeniu objawów, powinny być stosowane po dokładnym zbadaniu zmian oraz ocenie ich stanu przez lekarza.
I chociaż objawy trądziku różowatego najczęściej pojawiają się na twarzach kobiet, to choroba może pojawiać się też u mężczyzn, jednak najczęściej w cięższej formie.
Czym jest trądzik różowaty i kogo dotyczy?
Trądzik różowaty to przewlekłe zapalne schodzenie skóry (rosacea, acne rosacea; ICD-10: L71), dotykające najczęściej kobiet po 40. roku życia, jednak zdarzają się przypadki wcześniejszego demonstrowania objawów.
Mimo nieznanej do końca etiopatogenezy (czyli powodów pojawiania się choroby) trądziku różowatego, istotnym elementem wpływającym na pojawienie się objawów są zmiany hormonalne w organizmie (na przykład towarzyszące menopauzie), czynniki genetyczne oraz środowiskowe.
Wykwity dotyczące trądziku różowatego pojawiają się na twarzy:
- na czole, między brwiami i powyżej;
- na nosie;
- na policzkach;
- pod oczami;
- na górnej wardze;
- na brodzie;
- niekiedy na dekolcie. plecach i skórze głowy.
Wyróżnia się trzy kluczowe rodzaje zmian, które są charakterystyczne dla przebiegu trądziku różowatego:
- pojawienie się na skórze zmian rumieniowych – to charakterystyczna zmiana dla początkowego etapu rozwoju choroby. Na skórze pojawia się przemijające zaczerwienienie;
- zmiany grudkowe i krostkowe – którym towarzyszy najczęściej długotrwały rumień. Towarzyszy im pojawienie się grudek i krostek na skórze oraz „pajączków naczyniowych” (czyli teleangiektazja);
- zmiany przerostowe – w przebiegu trądziku różowatego najczęściej dotyczą zaawansowanych stadiów choroby, deformujące środkową część twarzy, obejmujące zwłaszcza nos – tzw. kalafiorowatość nosa (postać guzowata).
Objawom może towarzyszyć swędzenie, jednak największym problemem dla osób cierpiących z powodu tych zmian jest oszpecające zaczerwienienie skóry twarzy.
Leczenie trądziku różowatego: jakie leki można stosować?
Leczenie trądziku różowatego jest procesem złożonym i trudnym ze względu na szczególny charakter i nie do końca znane powody tej choroby.
Ze względu na szeroki zakres objawów oraz niepełną znajomość stojących za nimi mechanizmów, w leczeniu trądziku różowatego stosuje się zarówno środki o działaniu miejscowym, jak też farmaceutyki ogólnoustrojowe, w szczególności antybiotyki i chemioterapeutyki.
Miejscowe leki na trądzik różowaty (na receptę)
Spośród środków dostępnych na receptę, najczęściej stosowane leki na trądzik różowaty o działaniu miejscowym, to:
- metronidazol – lek przeciwinfekcyjny, chemioterapeutyk działający bakteriobójczo i pierwotniakobójczo, pochodna imidazolu (substancja aktywna w kremach na trądzik różowaty takich jak Rozex). Wykazuje skuteczność wobec bakterii beztlenowych oraz grzybów, ma też właściwości przeciwzapalne i antyoksydacyjne. Lek uszkadza DNA nużeńców – bytujących w ludzkiej skórze pajęczaków, które, wedle jednej z najbardziej prawdopodobnych teorii, odpowiedzialne są za część przypadków trądziku różowatego. Uważa się, że metronidazol jest tzw. złotym standardem w leczeniu trądziku różowatego, a to ze względu na względnie dużą skuteczność w łagodzeniu jego objawów oraz niską częstotliwość występowania niepożądanych efektów ubocznych. Skuteczny zwłaszcza w postaci rumieniowej;
- erytromycyna i klindamycyna – antybiotyki, z których pierwszy należy do grupy makrolidów (i jest jedną z substancji aktywnych płynu na trądzik Aknemycin Plus), a drugi linkozamidów. W leczeniu trądziku różowatego stosowane alternatywnie wobec braku skuteczności pozostałych środków. Wykazują skuteczność przede wszystkim w zwalczaniu objawów ropnych;
- takrolimus, pimekrolimus – inhibitory kalcyneuryny. Bardzo silnie działające leki immunosupresyjne, osłabiające aktywność układu odpornościowego. Podobnie jak cyklosporyna, hamują produkcję cytokin prozapalnych oraz ograniczają aktywność limfocytów T;
- adapalen – lek o działaniu zbliżonym do retinoidów, czyli pochodnych witaminy A. Stosunkowo rzadko wybierany w leczeniu trądziku różowatego. Działa przeciwzapalnie, wykazuje skuteczność w zwalczaniu grudek i krostek.
Maść na trądzik różowaty bez recepty
Pozostałe leki przeznaczone do stosowania miejscowego mają nieco słabsze działanie. Zalecane kremy, żele i maści na trądzik różowaty bez recepty zawierają takie substancje czynne, jak:
- kwas azelainowy – kwas dikarboksylowy o właściwościach przeciwutleniających, przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Działa złuszczając skórę i likwidując przebarwienia. Do stosowania głównie w leczeniu postaci grudkowo-krostkowej, ale nie rumieniowej (możliwość dodatkowego podrażniania skóry);
- nadtlenek benzoilu – działa przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie, złuszcza naskórek, redukuje świąd. Zalecany do stosowania w połączeniu z klindamycyną, zwłaszcza do leczenia postaci guzowatej (przerostowo-naciekowej) choroby;
- sulfacetamid sodu plus siarka – środek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwgrzybiczym i keratolitycznym. Ułatwia usuwanie zrogowaciałych tkanek.
Tabletki na trądzik różowaty
Jeśli leczenie miejscowe nie przynosi rezultatów, niezbędne jest wdrożenie terapii ogólnoustrojowej. Najczęściej stosowane tabletki na trądzik różowaty to:
- tetracyklina (zamiennie także: doksycyklina, limecyklina, zawarta na przykład w Tetralysalu, oraz minocyklina) – antybiotyki należące do grupy tetracyklin. W leczeniu trądziku różowatego kluczowy jest jeden z mechanizmów ich działania, czyli hamowanie proteaz serynowych. Tetracyklina uważana jest za podstawowy lek o działaniu ogólnym, skuteczny w postaci rumieniowej oraz grudkowo-krostkowej choroby;
- izotretinoina – lek z grupy retinoidów. Działa regulując mechanizm rogowacenia naskórka. Prowadzi też to obniżenia aktywności gruczołów łojowych, zmniejszając wydzielanie sebum. Obniża także aktywność układu odpornościowego, zmniejszając odczyn zapalny.
Jako tabletki na trądzik różowaty alternatywnie zaleca się też niekiedy stosowanie takich antybiotyków, jak azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna, amoksycylina, ampicylina czy penicylina. Zastosowanie znajduje też doustny metronidazol.
(źródło: Wikipedia. CC BY-2.5 Michael Sand, Daniel Sand, Christina Thrandorf, Volker Paech, Peter Altmeyer, Falk G Bechara)
Jak łagodzić objawy trądziku różowatego domowymi sposobami?
Farmakoterapia jest podstawowym i nieodzownym sposobem zwalczania trądziku różowatego, nie mniej duże znaczenie ma w tej materii też właściwa profilaktyka, przydatne mogą się okazać także różnego typu kosmetyki oraz zioła.
Stosuj preparaty wzmacniające naczynia krwionośne, zapobiegające występowaniu zmian rumieniowych.
W składzie maści, kremów, toników i innych dermokosmetyków szukaj takich substancji, jak kwas azelainowy, witamina C, diosmina; unikaj produktów zawierających alkohol.
Pij zioła na trądzik różowaty, szukaj też ekstraktów roślinnych w kosmetykach.
Na trądzik różowaty idealne są: kopytnik, kasztanowiec, miłorząb japoński, zielona herbata, arnika górska, rumianek, rdest ptasi, jeżówka wąskolistna.
Stosuj dietę eliminacyjną: unikaj alkoholu, papierosów, kawy oraz ostrych przypraw, potraw smażonych, mleka i jego przetworów, słodyczy oraz innych produktów drażniących lub rozszerzających naczynia krwionośne, zwiększających ryzyko wystąpienia zmian rumieniowych.
Dbaj o ochronę twarzy przed niekorzystnymi warunkami środowiskowymi (mróz, wiatr, silne słońce, dym z kominów, zanieczyszczenia przemysłowe i komunikacyjne), stosując kremy ochronne (m.in. z filtrem UV).
Pamiętaj: trądzik różowaty jest poważną chorobą o charakterze zapalnym. Domowe sposoby nie powinny stanowić podstawy terapii, a jedynie być jej uzupełnieniem. Leczenie trądziku różowatego wymaga zastosowania środków farmakologicznych pod kontrolą lekarza. Jeśli nie masz czasu na wizytę w gabinecie lub wstydzisz się swojej dolegliwości, w internetowej poradni Dimedic możesz wygodnie i bez wychodzenia z domu zasięgnąć konsultacji online.
Dimedic: konsultacje lekarskie online z e-receptą
Aknemycin Plus 