Leki na trądzik różowaty: konsultacja nawet w 20 minut

Trądzik różowaty jest przewlekłym, zapalnym schorzeniem skóry. Zauważyłaś u siebie napadowe pojawianie się czerwonych plam na buzi lub wyprysków w miejscach, w których czerwieni Ci się twarz? Czujesz świąd lub pieczenie skóry, np. po ostrych posiłkach czy piciu alkoholu? Może okazać się, że to początki trądziku różowatego. Nie lekceważ takich objawów, ich leczenie ma ogromne znaczenie, ponieważ trądzik różowaty ma tendencję do okresów zaostrzenia i wyciszenia i musisz wiedzieć, jak w tych momentach traktować swoją skórę. Skontaktuj się z dermatologiem Dimedic.eu bez wychodzenia z domu i rozpocznij leczenie!

Ponów receptę bez rozmowy telefonicznej.
Rozpoczynasz leczenie w Dimedic? Lekarz do Ciebie zadzwoni.

Ładowanie...

Wskaż lek, który stosujesz

Niepokojące objawy, które mogą zwiastować trądzik różowaty

  • Napadowe czerwienienie centralnych punktów twarzy
  • Poszerzenie naczyń krwionośnych
  • Świąd, pieczenie, szczypanie skóry podczas napadów
  • Grudki, krosty i obrzęk w miejscu wcześniejszego zaczerwienienia

Trądzik różowaty – co musisz o nim wiedzieć?

  • Jak rozpoznać trądzik różowaty?

      Trądzik różowaty to utrwalone i silne zaczerwienienie twarzy. Charakterystyczne dla tej choroby są drobne krostki i grudki występujące w miejscach, w których występuje zaczerwienienie lub rumień.

  • Jak wygląda trądzik różowaty?

      Wykwity dotyczące trądziku różowatego pojawiają się na twarzy: na czole, między brwiami, na nosie, na policzkach, pod oczami, na górnej wardze, na brodzie, niekiedy na dekolcie. plecach i skórze głowy.

  • Trądzik różowaty – jakie są charakterystyczne zmiany na skórze?

      Wyróżnia się trzy kluczowe rodzaje zmian, które są charakterystyczne dla przebiegu trądziku różowatego:

      Pojawienie się na skórze zmian rumieniowych – to charakterystyczna zmiana dla początkowego etapu rozwoju choroby. Na skórze pojawia się przemijające zaczerwienienie;

      Zmiany grudkowe i krostkowe – najczęściej z długotrwałym rumieniem. Towarzyszy im pojawienie się grudek i krostek na skórze oraz „pajączków naczyniowych” (czyli teleangiektazja);

      Zmiany przerostowe – w przebiegu trądziku różowatego najczęściej dotyczą zaawansowanych stadiów choroby, deformujące środkową część twarzy, obejmujące zwłaszcza nos – tzw. kalafiorowatość nosa (postać guzowata).

  • Trądzik różowaty przyczyny – jakie są powody jego występowania?

      Mimo nieznanej do końca etiopatogenezy (czyli przyczyny trądziku różowatego) istotnym elementem wpływającym na pojawienie się objawów są zmiany hormonalne w organizmie (na przykład towarzyszące menopauzie), czynniki genetyczne oraz środowiskowe.

  • Jak leczyć trądzik różowaty?

      Leczenie trądziku różowatego jest procesem złożonym i trudnym ze względu na szczególny charakter i nie do końca znane powody tej choroby. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest konsultacja z lekarzem dermatologiem. Świetnie sprawdzi się teleporada ze specjalistą Dimedic.eu, który pomoże dobrać odpowiednie leki na trądzik różowaty na bazie przeprowadzonego wywiadu i pozyskanych informacji. I to bez wychodzenia z domu.

  • Jakie leki na trądzik różowaty?

      Ze względu na szeroki zakres objawów oraz niepełną znajomość stojących za nimi mechanizmów, jaki ma trądzik różowaty leczenie odbywa się za pomocą środków działających miejscowo, jak i farmaceutyków ogólnoustrojowych. Należą do nich chemioterapeutyki i antybiotyk na trądzik w różnorodnej formie.

Szacuje się, że trądzik różowaty dotyczy od 1 do 10% populacji. Oznacza to, że nawet co 10 osoba zmaga się z chorobą, która obniża samoocenę (w 70% przypadków), stwarza opory przed publicznym kontaktem (41%) i negatywnie wpływa na relacje międzyludzkie (70%).

Dlatego warto wiedzieć, jak wygląda ta choroba oraz z jakich leków na trądzik różowaty korzysta się, by zapobiec jego nawrotom. Dowiesz się o tym poniższego artykułu. 

Czym jest trądzik różowaty?

Trądzik różowaty (TR, Rosacea) to przewlekła, nawrotowa i nieuleczalna choroba zapalna skóry lub (rzadziej) oczu. Dotyka zazwyczaj osób w przedziale 30-60 lat, a szczególnie kobiet w wieku menopauzalnym. Dokładna przyczyna choroby nie jest znana, ale podejrzewa się, że w jej rozwoju biorą udział czynniki genetyczne, naczyniowe i immunologiczne.

Zmiany najczęściej są zlokalizowane w centralnej części twarzy. Na początku pojawia się zaczerwienienie, a w miarę postępu choroby również grudki i wypryski. Objawy zależą jednak głównie od postaci TR. Wyróżnia się ich 4, przy czym każda wykazuje inne, charakterystyczne symptomy:  

  • rumieniowa z teleangiektazjami (tzw. pajączkami) – rumień środkowej części twarzy, przemijające zaczerwienienie, teleangiektazje;
  • grudkowo-krostkowa – grudki rumieniowo-obrzękowe, grudki i krosty oraz trwały rumień w środkowej części twarzy, pieczenie i kłucie;
  • przerostowa – grudkowa faktura skóry, przerost nosa, czoła, uszu lub policzków, pogrubienie skóry, mogą się pojawić teleangiektazje;
  • oczna – przekrwienie, świąd i łzawienie oczu, zapalenie powiek i/lub spojówek, zamazane widzenie, nadwrażliwość na światło, uczucie obecności ciała obcego w oku. 

Ostateczny obraz choroby zależy od jej podtypu, stopnia nasilenia oraz czynników współistniejących, np. obecności Helicobacter pyroli, Staphylococcus epidermidis czy liczebności nużeńców Demodex folliculorum oraz żyjących w ich wnętrzu bakterii Bacillus oleronius. Na ich podstawie decyduje się o wyborze terapii. 

Leki na trądzik różowaty na receptę

W trądziku różowatym zazwyczaj w pierwszej kolejności stosuje się leczenie miejscowe (głównie żele i kremy, ale również maści na trądzik różowaty). Jeśli okaże się ono nieskuteczne lub objawy są nasilone, wprowadza się terapię systemową (działającą na cały organizm), zazwyczaj doustnymi antybiotykami na trądzik różowaty. Przy dalszym braku efektów lekarz może przepisać niskie dawki retinoidów. Przy częstych nawrotach stosuje się antybiotyki w niższych dawkach.

Przy poszczególnych podtypach TR zazwyczaj stosuje się różne sposoby leczenia i substancje. 

  • Postać grudkowo-krostowa – zazwyczaj dobrze odpowiada na terapię miejscową, m.in. kwasem azelainowym, metronidazolem, nadtlenkiem benzoilu, klindamycyną czy erytromycyną. 
  • Postać rumieniowa zazwyczaj słabo odpowiada na leczenie. W jej przypadku coraz częściej stosuje się lasery naczyniowe i terapię światłem.
  • Łagodna postać oczna zazwyczaj dobrze reaguje na preparaty miejscowe i higienę powiek, a przy większym nasileniu – doustne antybiotyki (zazwyczaj tetracykliny) stosowane jako kapsułki lub tabletki na trądzik różowaty. 

Większość preparatów stosowanych w takich przypadkach to leki na trądzik różowaty na receptę (tradycyjną lub e-receptę). W tym przypadku lekarzem decydującym o farmakoterapii jest zazwyczaj dermatolog. 

Kremy na trądzik różowaty

W Polsce dostępne są kremy na trądzik różowaty z: iwermektyną, tetracykliną (antybiotyk), kwasem azelainowym (OTC) czy retinoidami (np. tretynoina). Kremy na trądzik różowaty na receptę wprawdzie łączy formuła, jednak sposób ich działania jest odmienny. 

  • Iwermektyna działa przeciwzapalnie i roztoczobójczo – podejrzewa się, że w rozwoju TR mogą brać udział nużeńce, czyli roztocza naturalnie bytujące w gruczołach łojowych. 
  • Tretynoinę, podobnie jak inne retinoidy, z uwagi na liczne działania niepożądane, stosuje się przy braku skuteczności innych form leczenia. Tretynoina przywraca drożność gruczołów łojowych i przeciwdziała tworzeniu ognisk zapalnych oraz zaskórników.

Maści na trądzik różowaty

Jako maści na trądzik różowaty wykorzystuje się (rzadko) preparaty z takrolimusem. Takrolimus to tzw. inhibitor kalcyneuryny. Działa immunomodulująco. Jego skuteczność udowodniono w posteroidowym (powstałym na skutek leczenia miejscowymi glikokortykosteroidami) trądziku różowatym. 

Antybiotyk na trądzik różowaty

Mimo że w patogenezie TR nie stwierdza się udziału bakterii, antybiotykoterapia jest powszechnym elementem procesu leczniczego. Do antybiotyków na trądzik różowaty należą:  metrodnidazol, tetracykliny (limecyklina, tetracyklina, doksycyklina), klindamycyna, erytromycyna, nadtlenek benzoilu. 

  • Metronidazol to tzw. złoty standard w terapii TR, dostępny w postaci żelu oraz kremu. Jest skuteczny i zazwyczaj dobrze tolerowany. Przypuszcza się, że jego efektywność w leczeniu TR wynika z eliminowania reaktywnych form tlenu. 
  • Tetracykliny również są stosowane głównie ze względu na swoje działanie nieantybiotykowe, m.in. hamowanie tworzenia nowych naczyń krwionośnych.  
  • Klindamycyna i erytromycyna zmniejszają nasilenie się objawów ropnych. 

Leki na trądzik różowaty bez recepty

Obecnie dostępne są dwa warianty leków z kwasem azelainowym – 15%-owy żel i 20%-owy krem – oba dostępne bez recepty. Żel jest lepiej tolerowany i łatwiej się wchłania. Kwas azelainowy (który zresztą naturalnie występuje w skórze) działa przeciwzapalnie, przeciwdrobnoustrojowo przeciwutleniająco i złuszczająco. Efektywność w leczeniu TR zawdzięcza jednak zdolności do hamowania katelicydyn, które rozszerzają naczynia krwionośne i pobudzają ich rozrost. 

Na polskim rynku farmaceutycznym, jako OTC (lek dostępny bez recepty) występuje również żel z nadtlenkiem benzoilu. Jest wskazany w leczeniu trądziku pospolitego. W trądziku różowatym stosuje się go jedynie off-label, dlatego należy zachować szczególną ostrożność i mimo możliwości zdobycia leku bez okazania recepty, nie podejmować samodzielnie decyzji o wykorzystaniu go w terapii. Nadltlenek benzoilu działa przeciwzapalnie, hamuje namnażanie bakterii i zapobiega powstawaniu zaskórników. 

Co warto stosować poza lekami?

Oczyszczanie i nawilżanie skóry jest niezbędnym elementem leczenia trądziku różowatego. Co najmniej raz dziennie należy delikatnie oczyścić skórę twarzy palcami przy użyciu letniej wody. Nie szorować skóry i unikać środków złuszczających i peelingów. Najlepiej sprawdzą się środki myjące bez mydła, czyli syndety, szczególnie o obojętnym lub lekko kwaśnym pH. Syndety nie przesuszają skóry i ani osłabiają płaszcza hydrolipidowego. Aby ukoić uczucie ciepła i zaczerwienie, można również sięgnąć po wodę termalną. 

Do pielęgnacji najlepiej wybierać dermokosmetyki przeznaczone do skóry z trądzikiem różowatym lub naczynkowej. Do makijażu sprawdzą się tzw. zielone kremy, które zatuszują zaczerwienienie skóry. Lepiej natomiast zrezygnować z silnie kryjących podkładów, do których usunięcia najczęściej niezbędne są produkty z drażniącymi substancjami. Pomiędzy aplikacją leku na trądzik różowaty a kremu należy zachować co najmniej 30-minutowy odstęp. 

Ponieważ najczęstszym aktywatorem zaostrzeń jest promieniowanie UV, przy TR niezbędna jest ochrona przeciwsłoneczna (co najmniej SPF 30). Następne w kolejności są stres i upały. Przebieg choroby nasilają również inne czynniki, tj.:

  • fizyczne – skrajne temperatury, wiatr, gorące powietrze
  • chemiczne – mięta pieprzowa, olejek eukaliptusowy oraz niektóre składniki kosmetyków, tj. etanol, aceton, alkohol benzylowy, alfa-hydroksykwasy, mentol, kamfora, oczar wirginijski* 
  • produkty spożywcze – nabiał, czekolada, wanilia, ostre przyprawy, kofeina (w kawie lub mocnej herbacie), sosy sojowe, ocet, alkohol
  • leki – m.in. wit. PP (niacyna), leki rozszerzające naczynia krwionośne, glikokortykosteroidy
  • inne – silne emocje, np. gniew, menopauza, wysiłek fizyczny, sauna.

Jeśli to możliwe, warto ograniczyć kontakt z nimi lub całkowicie z niego zrezygnować. 

*Zachować szczególną ostrożność. Kosmetyki z oczarem wirginijskim są często zalecane do pielęgnacji skóry naczynkowej.

W przychodni online Dimedic możesz umówić wideokonsultację lub teleporadę z lekarzem dermatologiem.