Nieleczona depresja - objawy i skutki. Do czego prowadzi?
Autor: Piotr Brzózka
Nieleczona depresja jest chorobą śmiertelną. Prowadzi do samobójstw, zawałów i udarów, współwystępuje z cukrzycą i miażdżycą, pogarsza rokowania w leczeniu nowotworów. Jakie są objawy i skutki nieleczonej depresji? Do czego prowadzi brak odpowiednio wcześnie wdrożonej terapii?
Nieleczona depresja
Nieleczona depresja jest przyczyną tysięcy prób samobójczych, różnego typu ciężkich schorzeń i zaburzeń somatycznych oraz psychicznych, a także licznych problemów społecznych i ekonomicznych. Globalne koszty nieleczonej depresji liczone są w setkach tysięcy istnień ludzkich i miliardach dolarów rocznie. To sprawia, że depresja uznana została jedną z najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych XXI wieku.
Oblicza się, że na całym świecie na depresję choruje 350 milionów ludzi, a w samej Polsce około 1,5 miliona. Do tego należy dodać podobną ilość osób dotkniętych zaburzeniami lękowymi i innymi dysfunkcjami w sferze psychicznej.
Przy czym są to dane wyłącznie szacunkowe, ogromny bowiem odsetek osób cierpiących na depresję nigdy nie zgłasza się do lekarza, nie słyszy diagnozy i nie rozpoczyna leczenia (w Polsce prawdopodobnie dotyczy to około 70 procent chorych).
Głównym powodem tego są brak wiedzy na temat choroby i jej skutków, a także wstyd lub lekceważenie – wiele osób wciąż nie postrzega depresji w kategoriach choroby, a dodatkowo jest ona naznaczona piętnem przypadłości, z którą ze względów kulturowo-społecznych nie należy się ujawniać. Należy jednak mieć świadomość, że jest to przekonanie w pełni błędne. Depresja jest poważną chorobą, a nieleczona – chorobą śmiertelną.
Objawy nieleczonej depresji
Pojedynczy epizod depresji cechuje wyraźne obniżenie nastroju nieprzerwanie przez minimum 2 tygodnie. Objawy nieleczonej depresji są natomiast rozciągnięte w czasie. Choroba może nawracać pod postacią kolejnych epizodów lub ćmić się z różnym nasileniem przez cały czas. W tym czasie obserwowane są takie symptomy, jak:
- zaburzenie nastroju przez większą część dnia, niezależnie od okoliczności,
- rozdrażnienie, wrogie nastawienie, pobudzenie, apatia,
- obniżone poczucie własnej wartości, niewiara we własne możliwości, skłonność do samokrytycyzmu,
- syndrom ofiary – łatwość przyciągania negatywnych emocji i czynów innych ludzi,
- utrata energii, chroniczne uczucie zmęczenia,
- osłabienie kondycji intelektualnej, problemy z koncentracją, zapamiętywaniem, uczeniem się, logicznym myśleniem,
- zaburzenia funkcji seksualnych,
- zaburzenia łaknienia lub nadmierny apetyt,
- bezsenność lub nadmierna senność,
- narastający poziom lęku,
- stopniowe wycofywanie się z kontaktów społecznych, zaniedbywanie obowiązków,
- myśli samobójcze.
Większość z wyżej wymienionych objawów nieleczonej depresji zwiększa swoje nasilenie z upływem miesięcy i lat, z czasem prowadząc też do innych zaburzeń, chorób oraz zachowań dysfunkcyjnych.
Skutki nieleczonej depresji
Skutki nieleczonej depresji są dalekosiężne i dotyczą zarówno sfery zdrowotności, jak też szeroko rozumianego życia społecznego. Wymienić wśród nich można między innymi:
- stałe nawracanie nasilonych epizodów depresyjnych,
- rozwój zaburzeń lękowych, w tym przede wszystkim chronicznego zespołu lęku uogólnionego,
- rozwój innych chorób i zaburzeń psychicznych, pojawienie się urojeń, myśli prześladowczych etc.,
- próby samobójcze,
- zmiany osobowościowe – pogłębianie rysów hipochondrycznych, histerycznych, anankastycznych,
- utrwalone zaburzenia seksualne, na przykład zaburzenia erekcji albo przeżywania orgazmu,
- choroby i zaburzenia somatyczne, takie jak bulimia, anoreksja, nadwaga, nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca, zawały serca, udary,
- dolegliwości psychosomatyczne – utrzymujące się przez dłuższy czas bóle głowy, brzucha czy klatki piersiowej, występujące bez określonych przyczyn , ale wzbudzające narastający niepokój i potęgujące stan depresyjny,
- obniżone efekty leczenia i pogorszone rokowania w przebiegu chorób nowotworowych,
- obniżona efektywność wykonywanych zadań – pogorszenie wyników w nauce oraz efektywności w pracy,
- postępująca alienacja społeczna, na koniec – samotność.
Najbardziej bezpośrednim z tragicznych skutków nieleczonej depresji są próby samobójcze. Co roku w Polsce życie odbiera sobie około 5 tysięcy osób (w tym aż 4,5 tysiąca mężczyzn). Ostrożnie szacuje się, że około 80 procent (a więc 4 tysiące) z nich przed śmiercią cierpiało na depresję lub zaburzenia pokrewne.
Do czego prowadzi nieleczona depresja w dłuższej perspektywie?
Na szczególną uwagę zasługują obserwacje naukowców dotyczące wpływu zaburzeń depresyjnych na inne schorzenia. Z dokumentu Światowej Organizacji Zdrowia Mental Health Action Plan 2013-2020 wynika, ze osoby cierpiące na tego typu zaburzenia psychiczne doświadczają znacznie większej liczby zachorowań w ciągu całego życia, niż ogół populacji i znacznie częściej też nie są one właściwie leczone.
Dlatego ryzyko zgonu z powodu niezdiagnozowanych i nie podanych terapii chorób takich, jak nowotwory, cukrzyca, schorzenia serca czy HIV, jest w ich przypadku wyższe o 40-60 procent. Dowiedziono, że depresja i stany lękowe same w sobie znacząco zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zawału i udaru, a dodatkowym czynnikiem jest chorobliwa wręcz niechęć do poddawania się wszelkim badaniom i leczeniu, która jest obserwowana u osób z depresją. Chorzy z wyraźnym zaburzeniem nastroju:
- prowadzą mniej aktywny tryb życia,
- rzadziej dbają o skład przyjmowanych produktów żywnościowych, spożywają dużo dań gotowych i fast fodów, bogatych w szkodliwe nasycone kwasy tłuszczowe, tłuszcze trans oraz cholesterol,
- częściej „zajadają smutek”, zwłaszcza słodyczami, które są bardzo kaloryczne, i które zawierają ogromne ilości węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym,
- mają podwyższony poziom lęku, co powoduje częste wyrzuty mobilizującej organizm do działania adrenaliny, obciążając w ten sposób serce.
Czynniki te prowadzą do rozwoju otyłości, nadciśnienia, cukrzycy i miażdżycy, a więc chorób nazywanych cichymi zabójcami, w dłużej perspektywie znacznie obniżających jakość i skracających długość życia.
Dodatkowo zwraca się uwagę na to, że osoby chore na depresję mają znacznie obniżoną wolę walki i zdolność mobilizacji organizmu do walki w przypadku zachorowania na nowotwory, co zmniejsza szanse na wyleczenie. Zwłaszcza, że ewentualna terapia przeciwnowotworowa nierzadko też w przypadku osób z depresją podejmowana jest dopiero w zaawansowanym stadium choroby.
Ile trwa depresja nieleczona?
Pacjenci często pytają, ile trwa nieleczona depresja. Odpowiedź na to pytanie jest trudna. W przypadku depresji egzogennej, wywoływanej przez czynniki zewnętrzne, choroba może ustąpić samoistnie w przypadku eliminacji czynnika powodującego obniżenie nastroju (np. po wycofaniu się z toksycznej relacji uczuciowej).
Jeśli jednak chodzi o depresję endogenną, powodowaną czynnikami wewnętrznymi (obniżenie poziomu neuroprzekaźników takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina), trwać ona może latami, nawet do końca życia – w tym przypadku być może nie tak długiego, jakim mogłoby być w sytuacji podjęcia skutecznej terapii.
Dlatego depresję warto leczyć. Współczesne metody psychoterapeutyczne i farmakologiczne na receptę pozwalają zwalczać chorobę ze skutecznością na poziomie 50-70 procent. Osoby, które nie są w stanie przełamać wstydu lub nie mają czasu umówić się na wizytę w gabinecie lekarskim, mogą skorzystać z pomocy psychiatry online i psychologa w poradni internetowej Dimedic – sprawnie i wygodnie. W razie konieczności pacjenci otrzymają tu receptę na niezbędne leki przeciwdepresyjne, a także inne – na choroby współwystępujące.
Czytaj też:
- Jak pomóc osobie z depresją i gdzie szukać wsparcia?
- Ciężka depresja, łagodna i umiarkowana - objawy i różnice
- Depresja sezonowa - test, objawy i leczenie zaburzenia
Przychodnia online Dimedic - wybierz konsultację:
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Bibliografia do artykułu
- Rekomendacje opracowane w ramach realizacji Programu zapobiegania depresji w Polsce na lata 2016-2020, finansowanego przez Ministra Zdrowia, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie, Warszawa 2018, https://wyleczdepresje.pl
- Depresja to nie chwilowy smutek, http://twarzedepresji.pl