Depresja
Depresja maskowana - test, objawy, przyczyny i leczenie

Depresja maskowana przynosi objawy fizyczne – ból narządów wewnętrznych, mrowienie ciała, wymioty, zawroty głowy. Dlaczego?

2020-04-29 08:05:05
Dystymia - objawy, leczenie, przyczyny. Co to za choroba?

Dystymia - przedsionek depresji. Jakie są objawy dystymii, jej przyczyny, a także sposoby leczenia?

2020-04-14 11:47:20
Dieta w depresji - co jeść, aby wesprzeć leczenie depresji?

Dieta w depresji – czy ma znaczenie? Okazuje się, że tak. Sprawdź, co jeść na depresję.

2020-04-14 11:46:58
Depresja w ciąży - objawy i wpływ na dziecko. Jak leczyć?

Depresja ciążowa może doprowadzić do przedwczesnego porodu, rozwoju cukrzycy i stanu przedrzucawkowego. Jak leczyć depresję w ciąży?

2020-04-14 11:46:44
Depresja sezonowa - test, objawy i leczenie zaburzenia

Depresja sezonowa - jakie są przyczyny i objawy choroby afektywnej sezonowej, na czym polega leczenie zaburzenia?

2020-04-14 11:46:18
Depresja reaktywna-egzogenna: objawy, przyczyny, leczenie

Depresja reaktywna (egzogenna), czyli zewnątrzpochodna. Jakie są objawy depresji egzogennej i na czym polega jej leczenie?

2020-04-14 11:45:48
Depresja poporodowa: objawy, leczenie i przyczyny. Kiedy?

Depresja poporodowa to więcej, niż baby blues. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia depresji poporodowej?

2020-04-14 11:45:36
Depresja nastolatków - jak rozpoznać objawy u młodzieży?

Depresja nastolatków - jakie są jej objawy? Jak rozpoznać depresję u nastolatków? Czy podawać leki?

2020-04-14 11:45:24
Depresja lękowa (agitowana): objawy, przyczyny i leczenie

Depresja lękowa (agitowana) to życie w nieustannym napięciu i pobudzeniu. Jak leczyć depresję lękową?

2020-04-14 11:44:40
Depresja endogenna - objawy, przyczyny, leczenie, terapia

Depresja endogenna – z czego się bierze, jak się objawia, w jaki sposób należy ją leczyć? Jakie brać leki?

2020-04-14 11:44:26
Ciężka depresja, łagodna i umiarkowana - objawy i różnice

Depresja, zwłaszcza ciężka, jest poważną chorobą, której nie należy bagatelizować. Sprawdź, jakie objawy świadczą o ciężkiej depresji, a jakie o łagodnej?

2020-04-14 11:44:13
Choroba afektywna jednobiegunowa - depresja nawracająca

Choroba afektywna jednobiegunowa - czym się różni od choroby afektywnej dwubiegunowej? Jakie ma etapy? Jak przebiega leczenie?

2020-04-14 11:43:58
Stany depresyjne a depresja: objawy, przyczyny i leczenie

Stany depresyjne – czym się różnią od depresji? Jakie są objawy stanów depresyjnych? Czy należy je leczyć?

2020-04-14 11:43:42
Leki na depresję bez recepty i na receptę - jak działają?

Leki na depresję – jakie wybrać, które są najskuteczniejsze? Na receptę, czy bez recepty? Jak działają lek na depresję?

2020-04-14 11:43:27
Nieleczona depresja - objawy i skutki. Do czego prowadzi?

Nieleczona depresja jest chorobą śmiertelną. Prowadzi do samobójstw, zawałów udarów, cukrzycy, miażdżycy, nadciśnienia.

2020-03-11 14:47:40
Dziurawiec na depresję - w jakiej postaci? Tabletki, sok

Dziurawiec na depresję – skuteczny w lekkich postaciach choroby. A w ciężkich? Na co uważać stosując wyciąg z dziurawca?

2020-03-05 10:46:32
Epizod depresyjny: umiarkowany, ciężki, łagodny. Ile trwa?

Epizod depresyjny to stan, którego nie można bagatelizować. Sprawdź, czym się charakteryzuje łagodny, umiarkowany oraz ciężki epizod depresyjny.

2020-03-05 10:46:28
Jak pomóc osobie z depresją i gdzie szukać wsparcia?

Jak pomóc osobie z depresją? Gdzie szukać pomocy? Na czym polega leczenie depresji? Kiedy dzwonić na telefon zaufania?

2020-03-05 10:46:19
Jesienna depresja: objawy, sposoby, leki. Jak sobie radzić

Jesienna depresja – jak sobie z nią radzić? Poznaj podstawowe sposoby na depresję jesienną: słońce, fototerapia, leki.

2020-03-05 10:46:13
Leczenie depresji bez leków, czy farmakologiczne? Metody

Leczenie depresji bez leków, czy farmakologicznie? Dlaczego leki na depresję są skuteczniejsze, niż domowe sposoby?

2020-03-05 10:46:02
Nerwica depresyjna - objawy, test, przyczyny i leczenie

Nerwica depresyjna - stan lękowy z wyraźnym udziałem komponentu depresyjnego. Jakie są objawy? Jak leczyć nerwicę depresyjną?

2020-03-05 10:45:53
Niepokój - jak pokonać wewnętrzny i ciągły brak spokoju?

Niepokój, lęk, strach – czym się różnią? Co oznacza wewnętrzny niepokój? Jak można go pokonać?

2020-03-05 10:44:37
Objawy depresji u mężczyzn - test. Jak rozpoznać i pomóc?

Objawy depresji u mężczyzn – jak rozpoznać chorobę i jak pomóc w takiej sytuacji? Jak leczyć depresję u mężczyzn?

2020-03-05 10:44:30
Rodzaje depresji i stopnie - objawy typowe i nietypowe

Rodzaje depresji, stopnie depresji. Jakie są typowe i nietypowe objawy depresji w różnych jej postaciach?

2020-03-05 10:44:16
Stany depresyjne a depresja: objawy, przyczyny i leczenie

Stany depresyjne – czym się różnią od depresji? Jakie są objawy stanów depresyjnych? Czy należy je leczyć?

2020-03-05 10:44:10
Stany lękowe: objawy, przyczyny, leczenie. Co to takiego?

Stany lękowe - fobie, ataki paniki, chroniczny niepokój. Jakie są objawy stanów lękowych? Jak się leczy tego typu zaburzenia?

2020-03-05 10:43:14
Wahania nastroju: u mężczyzn, nastolatków, kobiet. Podłoże

Sporadyczne wahania nastroju miewa większość osób. Jeśli jednak wahania nastroju zdarzają się często, mogą być oznaką depresji lub choroby somatycznej.

2020-03-05 10:43:02
Zaburzenia nastroju afektywne (organiczne) – objawy

Organiczne zaburzenia nastroju to grupa zaburzeń psychicznych spowodowanych dysfunkcją mózgu lub chorobą somatyczną. W jakich chorobach najczęściej występują? Jak należy je leczyć?

2020-03-05 10:42:32
Zespół lęku uogólnionego - objawy i leczenie. Jakie leki?

Zespół lęku uogólnionego jest jednym z najczęściej diagnozowanych schorzeń natury psychicznej. Sprawdź, jak objawiają się zaburzenia lękowe uogólnione oraz jak należy je leczyć.

2020-03-05 10:42:18
Zioła na depresję i lęki - jakie suplementy i mieszanki?

Zioła na depresję – czy warto je stosować? Czy leczenie domowe depresji może zastąpić farmakoterapię i psychoterapię?

2020-03-05 09:55:29
Co to jest depresja i czym się objawia? Jaki lekarz leczy?

Co to jest depresja, czym się objawia, do jakiego lekarza należy się udać, by skutecznie ją leczyć?

2020-03-05 09:52:40

Czym różni się niepokój od depresji? Rodzaje depresji – objawy, przyczyny, leczenie

Depresja, niepokój i różnego typu inne zaburzenia afektywno-poznawcze odbierają radość życia i wydatnie obniżają jego jakość. Bardzo często powodowane są złym działaniem układu nerwowego oraz na ich pojawienie się mają wpływ wcześniejsze doświadczenia życiowe.

Zobacz, jakie są rodzaje depresji i stanów lękowych, poznaj ich objawy, przyczyny oraz sposoby leczenia.

 

Czym jest depresja?

Depresja (a właściwie zaburzenia depresyjne; klasyfikowane według ICD-10 pod symbolem F32 i F33) jest zaburzeniem psychicznym, obejmującym sferę afektywną (czyli dotykającą emocji), ale również zmieniającym sposób myślenia oraz funkcjonowania organizmu. W przebiegu choroby dochodzi do:

  • istotnego obniżenia nastroju,
  • osłabienia w szeroko rozumianym wymiarze fizycznym i psychicznym,
  • występowania różnego rodzaju objawów psychosomatycznych.

Depresji nie należy mylić z chwilowym pogorszeniem samopoczucia. Podstawowym kryterium definiującym depresję jako jednostkę chorobową jest czas utrzymywania się objawów – minimum dwa tygodnie, niezależnie od pory dnia czy okoliczności zewnętrznych. Szacuje się, że na depresję cierpi 350 milionów ludzi na całym świecie, z czego 1,2 do 1,5 miliona w Polsce.

Ogromny odsetek osób chorych nigdy nie zgłasza się do lekarza ani nie podejmuje leczenia. Powodem tego są najczęściej jest wstyd lub brak wiedzy. Należy pamiętać, że depresja jest chorobą, która prawie nigdy nie ustępuje sama – nieleczona może trwać nawet przez całe życie.

 

Rodzaje depresji – w zależności od stopnia intensywności i przebiegu

Wyróżnia się liczne rodzaje depresji, w zależności od czynnika, który je wywołuje (etiologicznego), przebiegu, czasu trwania czy współwystępowania schorzeń i zaburzeń dodatkowych. Stosowana na całym świecie klasyfikacja ICD-10 wyróżnia następujące jednostki chorobowe:

  • epizod depresyjny (F32) – silne zaburzenie nastroju trwające co najmniej 2 tygodnie,
  • zaburzenia depresyjne nawracające (F33) – przynajmniej dwa epizody depresji, bez objawów maniakalnych,
  • epizod depresyjny w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, czyli maniakalno-depresyjnych (F31),
  • dystymia (nazywana też depresją nerwicową; F34.1) – lekkie obniżenie nastroju, trwające przez minimum 2 lata.

Wyróżnia się też szereg zaburzeń depresyjnych o specyficznym, nietypowym przebiegu. Należą do nich między innymi:

 

Przyczyny występowania depresji (endogenne i egzogenne)

Przyczyny depresji są zróżnicowane i niezwykle złożone. Znaczną rolę odgrywają w tym kontekście determinanty genetyczne (ryzyko zachorowania na poziomie około 50 procent w przypadku występowania depresji u rodziców) oraz osobowościowe (podwyższony poziom lęku, negatywny styl poznawczy, zaniżona samoocena). Są to jednak tylko czynniki predestynujące.

Gdyby jednak skupić się na bezpośrednich przyczynach tej choroby, to można odwołać się do klasycznego, aczkolwiek w ostatnich latach coraz częściej zacieranego, podziału na depresję endogenną i egzogenną.

  • Depresja endogenna – powodowana jest czynnikami biologicznymi. Głównym jej powodem są zaburzenia wydzielania kluczowych na nastroju i poziomu życiowej energii neuroprzekaźników: serotoniny, noradrenaliny oraz dopaminy. Depresja w tej postaci jest bardzo ciężka i nie ustępuje bez zastosowania specjalistycznego leczenia (w tym podawania antydepresantów).
  • Depresja egzogenna – wywoływana czynnikami zewnętrznymi, psychospołecznymi, takimi jak udział w traumatycznym zdarzeniu, zawód miłosny, trudna sytuacja życiowa, choroba, czy długotrwała ekspozycja na stres. Tego typu depresja może ustąpić po wyeliminowaniu czynnika powodującego obniżenie nastroju lub po zmianie nastawienia do niego. Może jednak też przerodzić się w poważniejszą chorobę, jeśli trafi na podatny grunt (niski poziom wspomnianych wyżej neuroprzekaźników, lękliwa i pesymistyczna osobowość, etc.).

 

Czym są zaburzenia afektywne jednobiegunowe, a czym choroba afektywna dwubiegunowa

Depresja zazwyczaj stanowi odrębną, wyizolowaną jednostkę chorobową – mówimy wówczas o zaburzeniach afektywnych jednobiegunowych, charakteryzujących się występowaniem niemal wyłącznie złego nastroju i apatii.

Depresja jest jednak jednym z dwóch komponentów emocjonalnych choroby afektywnej dwubiegunowej. W jej przebiegu stany depresyjne występują na przemian z fazami mani, a więc nadmiernego pobudzenia psychoruchowego, któremu towarzyszy wyśmienity nastrój i huraoptymizm.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest nieuleczalna, a jej leczenie ogranicza się do łagodzenia objawów, tak by pacjent był w stanie funkcjonować w społecznej rzeczywistości.

 

Oznaki depresji – na co zwrócić uwagę (jak odróżnić je od spadku nastroju)

Oznaki depresji podzielić można na typowe i atypowe. Do klasycznych symptomów choroby należą:

  • uczucie smutku, utrzymujące się przez większą część dnia w okresie minimum 2-tygodniowym,
  • emocjonalna pustka, niezdolność do przeżywania radości, brak pozytywnych uczuć,
  • zaniżona samoocena, nieadekwatne do sytuacji poczucie winy,
  • pesymistyczny ogląd rzeczywistości, odnoszący się do przeszłości, teraźniejszości i przyszłości,
  • zaburzenia lękowe,
  • spadek napędu ruchowego – brak siły do działania, uczucie zmęczenia, spowolnienie, obniżenie kondycji,
  • obniżenie pułapu intelektualnego – problemy z pamięcią, uczeniem się, koncentracją, motywacją,
  • brak inwencji, uczucie trwania bez celu,
  • zaburzenia łaknienia lub nadmierny apetyt,
  • problemy z wysławianiem się,
  • zaburzenia snu lub nadmierna senność,
  • zaburzenia rytmu okołodobowego,
  • zaburzenia popędu seksualnego,
  • zaniedbywanie codziennych obowiązków,
  • wycofywanie się z relacji społecznych i uczuciowych.

 

Atypowe objawy depresji w różnych rodzajach choroby (poporodowa, maskowana, agitowana i inne)

Oprócz tego należy wspomnieć o objawach depresji występujących w nietypowych jej odmianach. Należą do nich między innymi:

  • depresja poporodowa – oprócz wszystkich klasycznych symptomów, występuje niezwykle silny lęk o życie i zdrowie swoje oraz dziecka, a także dojmujący lęk przed społeczną oceną (w roli matki). Towarzyszy temu poczucie osamotnienia w codziennych obowiązkach (subiektywne, nie zawsze znajdujące pokrycie w rzeczywistości). Częsta jest też skłonność do agresji. Depresji poporodowej nie należy mylić z trwającym kilka dni zespołem objawów zwanym baby blues;
  • depresja maskowana – w jej przebiegu ujawnia się szereg dolegliwości bólowych, zwłaszcza w obrębie brzucha, klatki piersiowej i kończyn. Objawy przypominają nerwicę wegetatywną;
  • depresja lękowa (agitowana) – typowy dla niej jest bardzo wysoki poziom lęku i związane z nim wysokie pobudzenie psychoruchowe. Bardzo groźna postać choroby, z dużym odsetkiem samobójstw;
  • depresja anankastyczna – pacjenci zmagają się z natłokiem natrętnych myśli, czują też niepohamowany przymus wykonywania określonych czynność (kompulsje);
  • depresja hipochondryczna – zbliżona nieco do maskowanej i agitowanej, w przebiegu której występuje ponadprzeciętny lęk o własne zdrowie i życie.

 

Depresja a niepokój – jakie są różnice i na co zwrócić szczególną uwagę u siebie i bliskich

Depresja często współwystępuje lub też jest mylona z innymi zaburzeniami psychicznymi. Jednym z nich są zaburzenia nerwicowe, których immanentną cechą są stany lękowe. Lęk w ujęciu psychologicznym ma liczne postaci. Powszechnie stosowane klasyfikacja wyróżnia:

  • fobie: agorafobia (lęk przed odkrytą i zamkniętą przestrzenią), fobie społeczne (lęk przed oceną ze strony innych ludzi), izolowane postaci fobii (np. lęk przed wężami, pająkami, lataniem, ciemnością etc.);
  • inne zaburzenia lękowe: napady lęku, zaburzenia lękowe uogólnione (nerwica lękowa), zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (nerwica natręctw), zaburzenia adaptacyjne, ostra reakcja na stres, zaburzenia stresowe pourazowe, zaburzenia konwersyjne, zaburzenia dysocjacyjne.

Objawy stanów lękowych są zróżnicowane. Przykładowo agorafobia powoduje uczucie duszności, kołatanie serca, drżenie kończyn, nadmierne pocenie się.

Typowe symptomy u osób z fobią społeczną, to rumień na twarzy, nadpotliwość, czy drżenie głosu i rąk, występujące na skutek kontaktu z innymi ludźmi. Krótkotrwałe napady lęku wiążą się z uczuciem paniki, lęku o własne życie, przeświadczeniem o nadchodzącej śmierci, może temu towarzyszyć tachykardia i przyspieszony oddech.

Z kolei zespół lęku uogólnionego przypomina w niektórych aspektach depresję – chory doświadcza takich doznań, jak długotrwały niepokój o trudnym do sprecyzowania charakterze i podłożu, bezsenność, zamartwianie się, obniżona samoocena, apatia, bierność.

 

Jak leczyć depresję?

Depresja jest chorobą, która nieleczona będzie trwać i się pogłębiać. Mimo to jest to choroba uznawana za wstydliwą.

Nie zmienia to faktu, że wdrożenie odpowiedniej terapii psychiatrycznej lub psychologicznej daje nadzieję na poprawę stanu zdrowia pacjenta. Jak leczyć depresję? W użyciu są obecnie 4 metody:

  • farmakoterapia z użyciem silnych leków na receptę (środki ziołowe wydawane bez recepty pomagają jedynie w stanach lekkich), wpływających na poziom serotoniny, noradrenaliny oraz dopaminy, takich jak między innymi: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): fluwoksamina, fluoksetyna, citalopram, escitalopram, sertralina; trójpierścienne leki przeciwdepresyjne (TCA): doksepina, imipramina, dezypramina, dotiepina. czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne: mianseryna, mirtazapina; inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI): wenlafaksyna, duloksetyna, milnacipran; blokery wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny (NDRI): bupropion; wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NARI): reboksetyna; antagoniści receptorów NMDA pobudzanych przez L-glutaminian: ketamina; antagoniści receptorów opioidowych δ oraz μ: tianeptyna;
  • psychoterapia w nurcie poznawczo-behawioralnym;
  • elektrowstrząsy – silne pobudzanie ośrodków w mózgu do wydzielania serotoniny i noradreanliny;
  • fototerapia, czyli naświetlanie oczu pacjenta w celu pobudzania syntezy neuroprzekaźników w mózgu.
  •  

W najbliższym czasie w naszej przychodni online udostępnimy konsultacje dla osób zmagających się ze spadkami nastroju (nie tylko sezonowymi).