Zaburzenia erekcji - przyczyny, objawy i leczenie. Co to?

Dodano: 31-01-2020 | Aktualizacja: 29-09-2021
Autor: Piotr Brzózka

Zaburzenia erekcji dotykają nawet 30 procent aktywnych seksualnie mężczyzn. Tylko część z nich się leczy. Zobacz, jakie są przyczyny impotencji oraz możliwości przezwyciężenia problemu za pomocą leków oraz innych metod terapeutycznych.

Zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji są jedną z dwóch – oprócz przedwczesnego wytrysku – najczęściej występujących dysfunkcji seksualnych u mężczyzn. Szacuje się, że tylko w Polsce z problemem tym zmagać może się nawet 2,5 - 3,5 miliona osób, przy czym rachuby te obciążone są dużym marginesem błędu z uwagi na fakt, że jedynie znikomy odsetek pacjentów podejmuje specjalistyczne leczenie.

Zaburzenia erekcji zostały zdefiniowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako stała lub nawracająca niemożność osiągnięcia bądź utrzymania wzwodu w czasie stosunku seksualnego, należy jednak wiedzieć, że istnieje mnogość definicji, zróżnicowanych w szczególności pod kątem oceny nasilenia objawów.

Niezwykle liczne są też potencjalne przyczyny zaburzeń erekcji podczas stosunku – dysfunkcja ta ma wyjątkowo złożoną patogenezę. Dlatego tak trudne bywa jej leczenie. Należy jednak wiedzieć, że nie jest to zadanie awykonalne. Konsultacja lekarska i wdrożenie właściwej terapii w wielu przypadkach mogą przywrócić sprawność seksualną i znacznie podnieść poziom życia.

Objawy zaburzeń erekcji

Istotą erekcji jest wypełnienie krwią ciał jamistych prącia. Dochodzi do tego w wyniku szeregu procesów, przy czym początek cyklu wyznacza moment osiągnięcia pobudzenia seksualnego. W kolejnych etapach następuje zwiększona synteza tlenku azotu oraz tzw. monofosforanu guanozyny (cGMP), który powoduje relaksację mięśni gładkich naczyń krwionośnych prącia i ich rozszerzenie, co ułatwia napływ krwi do ciał jamistych. Efektem jest usztywnienie członka i znaczne zwiększenie jego rozmiarów.

Objawy zaburzeń erekcji siłą rzeczy są zaprzeczeniem tego procesu. Część specjalistów określa, że z tzw. impotencją mamy do czynienia w sytuacji, gdy mężczyzna nie jest w stanie osiągnąć i utrzymać pełnej erekcji przez 2 minuty. Inne definicje mówią o niemożności uzyskania wzwodu nawet na chwilę, a jeszcze inne odnoszą się do subiektywnej oceny danej sytuacji, zaburzeniami erekcji nazywając każdy przypadek, gdy stosunek trwa krócej, niż oboje partnerzy by tego chcieli.

Przyczyny zaburzeń erekcji

Przyczyny zaburzeń erekcji mogą mieć podłoże zarówno naczyniowe, jak też hormonalne, neurologiczne czy emocjonalne. Do najczęstszych należą:

  • miażdżyca – odkładanie się blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych zmniejsza ich przepustowość i tym samym możliwość wypełniania ciał jamistych prącia. Naukowcy ostrzegają, że zaburzenia erekcji mogą stanowić pierwszy objaw miażdżycy na długo przed pojawieniem się jakichkolwiek dolegliwości kardiologicznych;
  • innego typu niedrożność oraz uszkodzenia naczyń krwionośnych doprowadzających krew do penisa;
  • inne choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, niewydolność nerek i wątroby, stwardnienie rozsiane;
  • schorzenia układu moczowego i płciowego, przerost prostaty, nowotwory;
  • zmiany hormonalne, w tym przede wszystkim spadek stężenia testosteronu i związane z tym obniżenie popędu seksualnego. Problem najczęściej występujący po 40. roku życia, będący jednym z pierwszych objawów tzw. andropauzy;
  • zaburzenia neurologiczne związane z dysfunkcjami odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
  • osłabienie mięśni dna miednicy;.
  • stres i przemęczenie;
  • zaburzenia nerwicowo-lękowe, w szczególności traumy związane z niepowodzeniami w życiu seksualnym i uczuciowym, a także niska samoocena, lęk przed niepowodzeniem, nieumiejętność radzenia sobie z presją;
  • przyjmowanie niektórych leków (w tym m.in. na nadciśnienie oraz depresję);
  • picie alkoholu, palenie papierosów, przyjmowanie narkotyków;
  • zła dieta, obfitująca w duże ilości nasyconych kwasów tłuszczowych.

Czy zaburzenia erekcji można wyleczyć?

Czy zaburzenia erekcji można wyleczyć? W bardzo wielu przypadkach jest to możliwe. Kluczowe jednak jest zdiagnozowanie przyczyn i dobór właściwej ścieżki terapeutycznej. W wielu ma ona charakter pośredni i polega na leczeniu schorzeń pierwotnych, takich jak cukrzyca, miażdżyca, czy nadciśnienie.

Problemy związane z osłabieniem mięśni dna miednicy oraz z kręgosłupem, leczy się za pomocą fizjoterapii. Zaburzenia natury emocjonalnej to wyzwanie dla terapeuty pracującego w nurcie psychologii poznawczo-behawioralnej. Kluczowa może też w niektórych przypadkach okazać się zmiana trybu życia na bardziej aktywny, redefinicja codziennego menu, a także rezygnacja z nałogów. Są to środki z palety rozwiązań przyczynowych i zachowawczych.

Natomiast leczenie zaburzeń erekcji jako takich, najczęściej ma charakter doraźny i typowo objawowy – najczęściej stosowane i najskuteczniejsze leki ingerują w fizjologiczne mechanizmy wzwodu, umożliwiając nabrzmienie członka i odbycie stosunku, do czego niezbędne jednak jest uprzednie pobudzenie seksualne.

Leczenie zaburzeń erekcji

Leczenie zaburzeń erekcji opiera się współcześnie przede wszystkim na środkach należących do grupy tak zwanych inhibitorów fosfodiesterazy 5, do których zaliczane są:

Pierwszy z wymienionych leków jest substancją czynną między innym znanej niebieskiej tabletki. Środki tego typu hamują aktywność enzymu fosfodiesterazy 5 (PDE5), który powoduje rozkład substancji o nazwie cGMP, mającej kluczowe znaczenie dla mechanizmu erekcji.

Uzyskany pośrednio wzrost stężenia cGMP powoduje relaksację mięśni gładkich naczyń krwionośnych prącia i zwiększony napływ krwi do penisa. Leczenie zaburzeń erekcji za pomocą inhibitorów PDE5 jest skuteczne w około 80 procentach, to znaczy 4 na 5 stosujących je mężczyzn jest w stanie osiągnąć satysfakcjonujący wzwód. Leki zażywa się na 30 do 90 minut przed planowanym stosunkiem, ich doraźne działanie odczuwalne jest przez 4-6 godzin. Wszystkie dostępne są na receptę.

Czytaj też:



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Bibliografia do artykułu

  • Zygmunt Zdrojewicz, Piotr Biega, Jan Rychter, Zaburzenia erekcji a choroby układu krążenia, Seksuologia Polska 2013; 11 (1)
  • Michał Rabijewski, Diagnostyka i leczenie zaburzeń erekcji – wytyczne American College of Physicians, Medycyna po dyplomie, vol 19/n3, 2010 r.
  • Artur A. Antoniewicz, Współczesne możliwości leczenia farmakologicznego zaburzeń wzwodu prącia, Nowa Medycyna 3/1999
Zobacz więcej
Skontaktuj się z lekarzem online i uzyskaj pomoc! Masz problemy z potencją?
Rozpocznij konsultację