Cukrzyca a potencja - zaburzenia erekcji u diabetyków
Autor: Piotr Brzózka
Cukrzyca jest schorzeniem, które wśród licznych powikłań, powoduje także zaburzenia erekcji. W grupie diabetyków na problemy z potencją uskarża się nawet do 90 procent osób. W jaki sposób radzić sobie z życiem seksualnym w takiej sytuacji? Jakie leki stosować?
Cukrzyca, a potencja
Cukrzyca to groźna choroba metaboliczna o dalekosiężnych i rozległych konsekwencjach. Najczęściej definiowana jest jako stan przewlekłej hiperglikemii, czyli podwyższonego stężenia glukozy we krwi. Zaburzenie to powstaje w wyniku zaistnienia jednego z dwóch mechanizmów:
- upośledzenie produkcji insuliny przez trzustkę (głównie cukrzyca typu I, stanowiąca około 10 proc. przypadków, charakteryzująca się najcięższym przebiegiem),
- upośledzenie działania insuliny – obniżenie wrażliwości organizmu na działanie hormonu, czego efektem jest jego nadmierne syntezowanie w komórkach Beta trzustki, a następnie zaburzenie tego procesu i stopniowe zaprzestanie produkcji (cukrzyca typu II, 90 proc. przypadków).
Na cukrzycę choruje około 9-10 procent populacji, w szczególności osoby w starszym wieku, otyłe oraz źle się odżywiające. Pojawienie się u mężczyzn problemów z potencją, może być jednym z objawów cukrzycy i wskazywać na tę chorobę.
Zaburzenia erekcji u diabetyków
Jednym z najczęściej spotykanych powikłań cukrzycy są zaburzenia erekcji. Dysfunkcja ta określana jest przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako niemożność osiągnięcia i utrzymania pełnego wzwodu członka na czas niezbędny do odbycia stosunku płciowego. U ogółu populacji częstotliwość zaburzeń erekcji sięga 20-30 procent.
Natomiast wśród diabetyków z problemem tym w większym lub mniejszym stopniu boryka się nawet do 90 procent mężczyzn (dane: Leszek Czupryniak, Zaburzenia erekcji w cukrzycy). Efektem tego jest dodatkowe obniżenie jakości życia – badania wykazują, że pacjenci cierpiący na zaburzenia erekcji i cukrzycę, zmagają się także z licznymi problemami natury psychicznej (depresja, zaburzenia nerwicowo-lękowe) oraz społecznej (rozpad związków i innych relacji międzyludzkich).
Jak cukrzyca wpływa na potencję?
W pewnym stopniu cukrzyca i obniżona potencja występują na zasadzie koincydencji – obydwa schorzenia wystąpić mogą niezależnie u pacjentów należących do niezwykle zbliżonych grup ryzyka. Prawdopodobieństwo zachorowania zarówno na cukrzycę, jak też impotencję, jest znacząco większe o osób wpisujących się w następujący profil:
- mężczyzna po 55 roku życia
- otyły, prowadzący siedzący tryb życia, stosujący dietę z wysoką zawartością nasyconych kwasów tłuszczowych oraz tłuszczów trans (tłuste mięsa i sery, przekąski, fast foody, słodycze)
- palacz,
- niestroniący od alkoholu,
- cierpiący na zaburzenia lipidowe, w tym rozwiniętą miażdżycę,
- chorujący na nadciśnienie i od lat przyjmujący leki, w szczególności beta blokery starszej generacji,
- cierpiący na stany depresyjne.
Oprócz tego istnieje jednak także szereg bezpośrednich zależności – cukrzyca sama w sobie również powoduje zaburzenia potencji.
Erekcja a cukrzyca
Związek między erekcją i cukrzycą jest niezwykle złożony. Seksualna dysfunkcja związana może być z działaniem czterech czynników, z których każdy na swój sposób dezorganizuje organizm i wyniszcza jego struktury.
- Czynniki naczyniowe – cukrzyca powoduje obniżenie aktywności, a następnie zniszczenie komórek śródbłonka. Jest to najważniejsza ze struktur, w których na skutek podniecenia seksualnego powinna się odbywać synteza tlenku azotu, związku chemicznego uruchamiającego kaskadę procesów prowadzących do wypełnienia ciała jamistych prącia krwią. Problem ten może wystąpić już w stanie przedcukrzycowym.
- Czynniki neurologiczne (neuropatia autonomiczna). Typowym dla cukrzycy uszkodzeniem jest zniszczenie przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego. Efektem tego jest zaburzenie procesu przekazywania bodźców nerwowych do prącia.
- Czynniki hormonalne (hipogonadyzm) – u około 50 procent diabetyków płci męskiej występuje poważnie obniżone stężenie testosteronu. Hormon ten jest kluczowy dla libido, a więc popędu seksualnego.
- Czynniki miejscowe – u osób chorych na cukrzycę statystycznie częściej niż u ogółu populacji występują też inne zaburzenia negatywnie wpływające na potencję, wśród których wymienić można problemy anatomiczne (stulejka, choroba Peyroniego) czy infekcyjne (grzybica prącia).
Leczenie zaburzeń erekcji i cukrzycy u mężczyzn
Leczenie zaburzeń erekcji jest procesem niezwykle trudnym, w szczególności u diabetyków, zwłaszcza w sytuacji współwystępowania innych schorzeń mających potencjalnie wpływ na potencję (miażdżyca, nadciśnienie, choroby prostaty). Dlatego terapia powinna zostać wdrożona pod nadzorem lekarza. Konieczne w takim przypadku może być:
- doraźne, objawowe leczenie impotencji, za pomocą środków farmakologicznych, w szczególności inhibitorów fosfodiesterazy 5 (m.in. sildenafil, tadalafil, wardenafil). Należy pamiętać, że u osób chorych na cukrzycę, leki te wykazują słabsze działanie, dlatego zaleca się stosowanie dawek maksymalnych;
- leczenie cukrzycy, kontrola glikemii;
- leczenie innych schorzeń, w tym nadciśnienia. W miarę możliwości nie należy przy tym stosować beta blokerów I i II generacji, lecz środki generacji III, a także inne leki obniżające ciśnienie;
- uzyskanie pomocy psychologicznej.
Czytaj też:
- Alkohol a potencja - czy alkohol wpływa na erekcję?
- Leki na erekcję
- Suplementy na potencję - ranking preparatów na erekcję
Przychodnia online Dimedic - wybierz konsultację:
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Bibliografia do artykułu
- Leszek Czupryniak, Zaburzenia erekcji w cukrzycy, Diabetologia Kliniczna 2014, tom 3, nr 1
- L. Czupryniak, K Strojek, Diabetologia 2016 - ViaMedica, Gdańsk
- WHO ogłasza nowe dane o cukrzycy na świecie – informacja prasowa, www.who.un.org.pl