Okres przy braniu tabletek antykoncepcyjnych, czyli krwawienie z odstawienia
Autor: Marta Chruścińska / artykuł konsultowany z dr Justyną Milewską
Przede wszystkim – jeśli przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne to powinnaś wiedzieć, że krwawienie, które występuje, to nie typowy okres.
Jest to tzw. „krwawienie z odstawienia” – pojawia się w czasie przerwy w przyjmowaniu antykoncepcji hormonalnej (lub gdy bierzesz tabletki placebo z blistra).
To naturalna reakcja organizmu po zakończeniu 21-dniowego cyklu przyjmowania tabletek dwuskładnikowych.
Ze względu na fakt, że pigułki wpływają także na ograniczenie przyrostu grubości błony śluzowej macicy, mniejsza jej ilość ulega złuszczeniu, więc krwawienie takie jest zwykle mniej obfite, krótsze i mniej bolesne niż fizjologiczna miesiączka.
A co jeśli chcesz przesunąć okres?
Przyjmując antykoncepcję hormonalną bez przerwy możesz przesunąć krwawienie o 2-3 miesiące.
Choć typowe krwawienie nie wystąpi, Twój organizm może domagać się krwawienia „mimo blokady” w postaci hormonów.
Możesz spodziewać się wtedy np. plamień w środku cyklu.
Z tego tekstu dowiesz się, dlaczego możesz nie mieć krwawienia i jak antykoncepcja hormonalna wpływa na Twój organizm.
Czy wiesz, że Dimedic to nie tylko obszerna baza wiedzy, ale przede wszystkim przychodnia online?
Możesz skorzystać z pomocy lekarskiej 7 dni w tygodniu, również w niedziele i święta.
Szybko, dyskretnie, wtedy kiedy potrzebujesz :).
Zarezerwuj swoją konsultację z lekarzem online
Jak antykoncepcja hormonalna wpływa na Twój okres?
Tabletki antykoncepcyjne są jedną z najskuteczniejszych i najpopularniejszych metod zapobiegania ciąży.
Zawierają syntetyczne żeńskie hormony płciowe, które wpływają na Twój układ hormonalny.
Jak działają?
Tabletki antykoncepcyjne wprowadzają Twoje jajniki w stan hibernacji i blokują owulację, przez co uniemożliwiają dojrzewanie komórki jajowej – po prostu nie jest ona uwalniana.
Zawarte w antykoncepcji hormonalnej syntetyczne hormony dodatkowo zagęszczają także śluz w szyjce macicy, który utrudnia plemnikom przemieszczanie.
Lekarz ginekolog może przepisać Ci tabletki antykoncepcyjne jednoskładnikowe (na bazie progesteronu) lub tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe (na bazie progesteronu i estrogenu) na podstawie wywiadu.
Antykoncepcja hormonalna w Polsce (podobnie jak tabletka dzień po) wydawana jest na receptę.
Antykoncepcja jednoskładnikowa przyjmowana jest ciągiem przez cały cykl miesięczny kobiety, czyli 28 dni.
Kończysz jedno opakowanie i od razu zaczynasz kolejne.
Z kolei schemat przyjmowania antykoncepcji dwuskładnikowej może być różny.
Zazwyczaj przepisywane są preparaty, które mają 21 tabletek zawierających hormony, po przyjęciu których powinnaś zrobić 7 dni przerwy, w czasie której pojawi się krwawienie z odstawienia.
Mogą to być także tabletki antykoncepcyjne, które mają 21 aktywnych tabletek hormonalnych i 7 tabletek placebo (niezawierających hormonów) – jedynie po to, aby zachować ciągłość przyjmowania tabletek.
Dosyć nową (i coraz częściej przepisywaną) metodą jest także przyjmowanie antykoncepcji doustnej, gdzie w blistrze jest 24 aktywnych hormonalnie tabletek + 4 tabletki placebo.
Niezależnie od tego, które tabletki antykoncepcyjne stosujesz, najważniejsza w tym jest regularność i systematyczność.
Pamiętaj, że od tego czynnika głównie zależy powodzenie terapii antykoncepcyjnej.
Krwawienie z odstawienia przy braniu tabletek antykoncepcyjnych: czym jest?
Powinnaś wiedzieć, że w czasie, kiedy przyjmujesz antykoncepcję hormonalną (w formie tabletek, plastrów antykoncepcyjnych czy krążków dopochwowych) nie występuje u Ciebie typowy okres.
Choć faktycznie krwawienie (zwane krwawieniem z odstawienia) może występować w cyklu miesięcznym kobiety, to nie jest naturalnie występującą menstruacją.
Dlaczego?
Krwawienie z odstawienia spowodowane jest przerwą w przyjmowaniu tabletek hormonalnych pomiędzy kolejnymi opakowaniami lub występuje w trakcie brania tabletek placebo.
A sama przerwa między opakowaniami wynika z zasad korzystania z tabletek antykoncepcyjnych dwuskładnikowych.
Po zakończonym jednym opakowaniu robi się 7-dniową przerwę od hormonów (lub w tym czasie przyjmuje wyżej wspomniane tabletki placebo, czyli tabletki niezawierające hormonów).
Krwawienie, które pojawia się w tym czasie, jest reakcją Twojego organizmu na zmniejszenie dawki hormonów, które na co dzień chronią Cię przed zajściem w nieplanowaną ciążę.
Zazwyczaj takie plamienie pojawia się w drugim lub trzecim dniu przerwy od przyjmowania tabletek.
Pewnie też zauważyłaś różnicę, pomiędzy naturalnie występującym okresem, a krwawieniem z odstawienia, chociażby w długości jego trwania.
Większość kobiet odczuwa, że krwawienie jest krótsze, podczas gdy typowe miesiączki są dłuższe i bardziej bolesne.
Pamiętaj, że (zwłaszcza na początku terapii hormonalnej) krwawienie może się nie pojawić.
Jeśli jesteś po pierwszym lub drugim opakowaniu tabletek antykoncepcyjnych (i przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami lekarza), to spokojnie poczekaj na dalszy rozwój sytuacji.
Krwawienie na początku kuracji po prostu może być nieregularne.
Po paru miesiącach Twój cykl powinien się unormować nawet do tego stopnia, że krwawienie może pojawiać się tego samego dnia o zbliżonej godzinie.
Jeśli jednak takie krwawienie nie występuje u Ciebie pomimo paru wybranych opakowań – w pierwszej kolejności powinnaś sprawdzić, czy nie jesteś w ciąży.
Jeśli wykluczyłaś ciążę (choć czasem potrzebne są także wyniki beta hCG z krwi), to powinnaś udać się do swojego ginekologa.
Tabletki hormonalne wpływają na ograniczenie przyrostu grubości błony śluzowej macicy (endometrium), która podczas takiego krwawienia obkurcza się, a efektem tego jest właśnie krwawienie.
Być może konieczna będzie zmiana tabletek na inne (lub zmniejszenie dawki obecnego leku), bo te, które aktualnie przyjmujesz zbyt mocno ograniczają przyrost tejże błony (a co za tym idzie – nie występuje krwawienie z odstawienia).
Choć na rynku występują preparaty, które możesz przyjmować nieustannie i ograniczyć krwawienie jedynie do czterech razy w roku, to wiele kobiet woli tabletki, np. w schemacie 21+7.
Dlaczego?
Taki sposób zabezpieczania się przed ciążą (oczywiście prawidłowo stosowany) potwierdza skuteczność metody oraz to, że nie jest się w ciąży, bo co 28 dni pojawia się krwawienie z odstawienia.
Tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe a krwawienie z odstawienia (możesz nazwać je okresem)
Tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe wprowadzają organizm kobiety w naturalny i uregulowany cykl miesiączkowy.
Jeśli cierpisz z powodu nieregularnych miesiączek – ta forma antykoncepcji hormonalnej może prowadzić do uregulowania częstotliwości krwawienia.
Zakłada się, że naturalny cykl miesięczny kobiety trwa 28 dni i to w oparciu o ten cykl działa antykoncepcja hormonalna.
Po przyjęciu 21 tabletek (jednego krążka dopochwowego lub przyklejeniu 3 plastrów antykoncepcyjnych) zawierających hormony płciowe następuje 7 dni przerwy, w trakcie której pojawia się krwawienie z odstawienia.
Doustna antykoncepcja hormonalna jednoskładnikowa: minipigułka a okres
Krwawienia podczas przyjmowania jednoskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych wygląda nieco inaczej.
Jeśli stosujesz minipigułkę, to przyjmujesz ją codziennie przez cały cykl (28 dni) i po skończeniu jednego opakowania otwierasz kolejne.
Niestety podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych jednoskładnikowych krwawienia mogą być nieregularne, a nawet mogą w ogóle nie występować.
Oczywiście nie jest to dla Ciebie komfortowa sytuacja, bo tak naprawdę plamienie może pojawić się w każdym momencie.
Dlaczego zatem kobiety decydują się na ten sposób antykoncepcji, mimo możliwości wystąpienia tak niekomfortowej sytuacji?
Przede wszystkim dlatego, że nie każda kobieta może przyjmować antykoncepcję hormonalną dwuskładnikową, która prócz progestagenu posiada także syntetyczny odpowiednik estrogenu – estradiol.
Jeśli jesteś genetycznie obciążona, np. chorobami układu krwionośnego – to antykoncepcja zawierająca estradiol najprawdopodobniej nie będzie Ci zalecona.
Ale tabletki jednoskładnikowe mają z pewnością jedną główną zaletę – mogą być zażywane wtedy, kiedy karmisz dziecko piersią, ponieważ zawartość jedynie progesteronu nie wpływa na skład Twojego pokarmu.
Czy możesz zażywać tabletki antykoncepcyjne nie robiąc przerwy na krwawienie z odstawienia?
Czy można brać tabletki antykoncepcyjne bez przerwy i przesunąć dzięki nim krwawienie z odstawienia?
Trzeba przyznać, że takie pytania kierowane są do ginekologów zwłaszcza w okresie wakacyjnym.
Dlaczego?
Ponieważ kobiety coraz chętniej robią sobie, można powiedzieć, „wakacje od miesiączki”, przyjmując kolejne opakowania tabletek bez wymaganej 7-dniowej przerwy.
Rozpoczęcie kolejnego opakowania po 21 lub 24 dniach przyjmowania hormonalnych tabletek może zatrzymać pojawienie się krwawienia z odstawienia.
Jeśli skonsultujesz to ze swoim lekarzem i wyrazi on na to zgodę, to możesz tak zrobić.
Jest to pomocna metoda zwłaszcza kiedy spodziewasz się ważnego wydarzenia, podczas którego nastąpiłoby krwawienie.
Nie zaleca się jednak przyjmowania pod rząd więcej niż dwóch, maksymalnie trzech opakowań.
Chociaż Twój organizm jest wtedy w pewien sposób zablokowany, możesz odczuwać objawy świadczące o tym, że Twoje ciało „domaga się krwawienia”.
Może także wystąpić lekkie plamienie podczas przyjmowania przez Ciebie drugiego (lub kolejnego) blistra tabletek.
W ten sposób po prostu przesuniesz tzw. krwawienie z odstawienia.
Pamiętaj jednak, aby nie robić tego zbyt często – takie rozregulowanie hormonalne nie jest dobre dla Twojego organizmu.
Możesz także pomyśleć o innych metodach antykoncepcyjnych i porozmawiać o tym ze swoim lekarzem.
W aptekach dostępne są również tabletki antykoncepcyjne, które powodują, że kobieta ma jedynie 4 miesiączki w roku.
Takie tabletki antykoncepcyjne o wydłużonym schemacie stosowania przyjmowane są nieprzerwanie przez 91 dni.
W opakowaniu jest 84 różowych tabletek zawierających dwa hormony żeńskie – lewonorgestrel i etynyloestradiol oraz 7 białych tabletek zawierających hormon żeński – etynyloestradiol.
Nie ma jednak środków idealnych.
Musisz pamiętać, że podczas pierwszych kilku miesięcy przyjmowania leku o przedłużonym działaniu może wystąpić nieplanowane krwawienie.
Brak okresu przy tabletkach antykoncepcyjnych: możliwe przyczyny
Nie ma co ukrywać – tabletki antykoncepcyjne ingerują w Twój układ hormonalny i może to różnie wpływać na Twój organizm.
To znaczy, że może zdarzyć się tak, że zaczynając terapię hormonalną (zwłaszcza dwuskładnikową) możesz nie mieć okresu, czyli tzw. krwawienia z odstawienia.
Nie przejmuj się, zazwyczaj brak okresu nie oznacza, że zaszłaś w nieplanowaną ciążę (chociaż dla pewności możesz zrobić test ciążowy).
Na początku terapii mogą pojawić się także plamienia, np. w środku cyklu czy brak krwawienia, mimo przyjmowania tabletek placebo czy zrobienia przerwy między opakowaniami.
Jeśli po pierwszym opakowaniu tabletek nie wystąpiło żadne krwawienie, to i tak dalej po 7 dniach przerwy od hormonów (lub po 7 dniach przyjmowania tabletek placebo) rozpoczynasz nowe opakowanie.
Sytuacja wygląda inaczej, jeśli po kolejnych opakowaniach tabletek krwawienie u Ciebie dalej nie występuje.
W takim przypadku najlepiej jest skonsultować się z ginekologiem, aby sprawdzić stan błony śluzowej macicy.
Pamiętaj, że każdy organizm jest inny :).
Jeśli lekarz zauważy jakąś nieprawidłowość, może w porę zareagować i zmienić tabletki antykoncepcyjne na inne.
Inną kwestią jest to, że powinnaś zgłosić się do swojego lekarza wtedy, kiedy podejrzewasz, że przyczyną braku krwawienia może być ciąża.
W tej sytuacji konieczne jest wykonanie testu ciążowego i natychmiastowe zgłoszenie się do ginekologa, ponieważ zajście w ciążę jest przeciwskazaniem do przyjmowania doustnej antykoncepcji.
Nie obawiaj się, tabletki antykoncepcyjne nie powinny mieć wpływu na początkowy stan Twojej ciąży, jednak im szybciej pojawisz się u lekarza, tym lepiej.
Kiedy zacząć brać tabletki antykoncepcyjne i jak szybko zaczynają działać?
Jeśli zastanawiasz się, czy tabletki hormonalne możesz zacząć w dowolnym momencie, np. w połowie cyklu, to niestety – w większości przypadków nie jest to zalecane.
Właściwie rozpoczęcie brania tabletek w środku cyklu zaleca się tylko kobietom, które mają nieregularne, długie cykle.
Jeśli jesteś w takiej sytuacji i takie dawkowanie wskazał Ci Twój lekarz, na pewno także wspomniał o konieczności dodatkowego zabezpieczania się przed zajściem w ciążę.
Przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek od połowy cyklu powinnaś stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne, np. prezerwatywy.
Może to rodzić pewnego rodzaju dyskomfort, zwłaszcza jeśli jesteś w stałym związku i nie masz potrzeby zabezpieczania się mechanicznie, np. przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Z tego powodu w znacznej większości zaleca się przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych od pierwszego dnia cyklu, czyli od dnia, w którym dostajesz okres.
Musisz także wiedzieć, że to, od kiedy tabletki zabezpieczają przed ciążą zależy od ich rodzaju i dnia rozpoczęcia opakowania.
Jeśli opakowanie tabletek dwuskładnikowych rozpoczniesz w ciągu pierwszych 5 dni cyklu menstruacyjnego, tzn. pierwszych 5 dni od rozpoczęcia miesiączki, to działanie antykoncepcyjne rozpoczyna się od przyjęcia pierwszej tabletki z blistra.
Jeśli jednak tabletki zaczniesz przyjmować w innym momencie cyklu, to efekt antykoncepcyjny działa w pełni dopiero po tygodniu.
W przypadku tabletek jednoskładnikowych, tzw. minipigułek, zawsze przy rozpoczęciu kuracji hormonalnej należy się dodatkowo zabezpieczać przez pierwsze 7 dni.
Przychodnia online Dimedic - wybierz konsultację:
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Podobne artykuły
