Lekarz rodzinny kim jest i czym zajmuje się medycyna rodzinna?

Czy z bólem gardła pędzisz od razu do laryngologa, głowy do neurologa, a ręki do ortopedy? Pewnie nie, chyba że jesteś już trakcie konkretnej terapii. Do kogo właściwie się zgłosisz jeśli chociaż jedna ze wspomnianych dolegliwości jest uciążliwa i nie odpuszcza? Jeśli twój stan nie wymaga interwencji pogotowia ratunkowego, to z pewnością udasz się do swojego lekarza, albo zaczniesz takiego szukać.

Jaka specjalizacja kryje się pod takim sformułowaniem? W tym przypadku każdy z nas prawdopodobnie udzieli nieco odmiennej odpowiedzi. Jedni stwierdzą, że internista, inni, że lekarz pierwszego kontaktu, lekarz ogólny, lekarz POZ, lekarz domowy, lekarz rodzinny, a w przypadku nieletnich: pediatra.

Czy poza pediatrą wszystkie wymienione określenia dotyczą tak naprawdę tej samej profesji? Nie, chociaż pewien wspólny mianownik kryje się pod pojęciem lekarza rodzinnego. Lekarz rodzinny, a ściślej rzecz ujmując lekarz medycyny rodzinnej, to specjalista który roztacza swoisty parasol ochronny zarówno nad dziećmi, jak i dorosłymi. Spełnia swoją powinność w kontekście rodzin pacjentów, ale i całej lokalnej społeczności. To lekarz osobisty, który jest w stanie zapewnić podstawową opiekę medyczną każdej potrzebującej osobie, bez względu na wiek, płeć, czy rodzaj schorzenia.

Rolą lekarzy rodzinnych jest długotrwała opieka nad pacjentami, która opiera się nie tylko na fachowej wiedzy medycznej, ale również na wzajemnym zaufaniu wynikającym z częstych kontaktów. Dzięki wieloletnim relacjom z całą rodziną oraz jej otoczeniem, medyk może spojrzeć na twoje zdrowie z szerszej perspektywy. Ową możliwość daje mu nie tylko długotrwała znajomość, ale również całe zaplecze społeczne, psychologiczne czy kulturowe. Takie postępowanie medyczne może przynieść bardziej wymierne korzyści dla pacjenta, niż jednorazowe wizyty w gabinecie lekarskim i ciągłe zmiany lekarzy.

Filozofia kompleksowego i interdyscyplinarnego podejścia do pacjenta wywodzi się wprost z założeń medycyny rodzinnej. Jest to z jednej strony dyscyplina naukowa, ale również specjalność medyczna. Oznacza to, że lekarz rodzinny nie jest przypadkowym połączeniem różnych lekarskich specjalizacji czy internistą przydzielonym konkretnej rodzinie.

Lekarz medycyny rodzinnej to osoba, która – podobnie jak inni specjaliści – najpierw ukończyła sześcioletnie studia medyczne oraz trzynastomiesięczny staż podyplomowy, a następnie czteroletnią specjalizację z medycyny rodzinnej. Ma również możliwość wykonania bardziej szczegółowych specjalizacji, np. z medycyny fizykalnej oraz geriatrii. Nie jest to zatem jedynie kwestia roli czy nazewnictwa, a konkretna specjalizacja.

Co więcej, w celu opracowania strategii wdrożenia instytucji lekarza rodzinnego do systemu ochrony zdrowia w naszym kraju, w 1992 roku powstało Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Organizacja ta zrzesza obecnie ok. 4500 lekarzy rodzinnych i należy do grona Światowej Organizacji Kolegiów i Stowarzyszeń Lekarzy Rodzinnych (WONCA). Warto zatem rozróżnić internistę, pediatrę, lekarza pierwszego kontaktu od lekarza rodzinnego.

Lekarz rodzinny a internista, lekarz pierwszego kontaktu i pediatra: jak rozróżnić specjalizacje i kogo wybrać?

Medycyna rodzinna to nieco szersza dziedzina niż interna czy pediatria. Lekarze rodzinni mogą samodzielnie udzielać porad zarówno dzieciom, jak i dorosłym, czyli działać jak pediatra i internista. Posiadają wszechstronną specjalizację, a co za tym idzie szeroką wiedzę z zakresu:

• chorób wewnętrznych,
• pediatrii,
• psychiatrii,
• dermatologii,
• ginekologii i położnictwa,
• chirurgii,
• laryngologii,
• okulistyki
• neurologii.

Lekarze rodzinni są zazwyczaj pierwszym ogniwem w systemie ochrony zdrowia, co oznacza, że gwarantują tzw. podstawową opiekę zdrowotną (POZ).

Lekarzami POZ są w głównej mierze specjaliści w dziedzinie:

• medycyny rodzinnej lub odbywający szkolenie specjalizacyjne z tego obszaru,
• medycyny ogólnej (specjalizacja II stopnia),
• chorób wewnętrznych, z potwierdzonym przeszkoleniem z zakresu medycyny rodzinnej,
• pediatrii, pod warunkiem ukończenia kursu z medycyny rodzinnej.

Lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej może być również medyk bez specjalizacji, ale z długim stażem pracy, który posiada uprawnienia do pracy w POZ. Czasem lekarzami POZ są nazywani medycy różnych specjalizacji, chociażby kardiologii, ginekologii, czy chirurgii, którzy są pracownikami placówki należącej do Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Idąc tym tropem spotkasz się zapewne z kolejnym pojęciem, jakim jest lekarz pierwszego kontaktu.

W tym przypadku już sama nazwa wskazuje na rolę. To po prostu lekarz, który jako pierwszy ma styczność z pacjentem. Może być to zarówno lekarz pogotowia ratunkowego, jak i lekarz medycyny rodzinnej, internista czy pediatra, a tym samym – wspomniany przed chwilą lekarz POZ.

A czym zajmuje się lekarz ogólny? To w zasadzie dawne określenie lekarza rodzinnego, ale również specjalisty medycyny ogólnej, czy lekarza bez specjalizacji, świadczącego usługi w podstawowym zakresie lekarskim. Takie nagromadzenie medycznej nomenklatury często prowadzi do zamiennego stosowania pewnych pojęć. Należy jednak pamiętać, że tak jak terminy lekarz POZ, czy lekarz pierwszego kontaktu służą do określenia konkretnej funkcji, tak lekarz rodzinny, internista czy pediatra to specjalizacje, które świadczą o wykształceniu lekarza.

Kiedy wybrać internistę, pediatrę, a kiedy lekarza rodzinnego? Internista to lekarz specjalista chorób wewnętrznych, czyli medycyny ogólnej, co oznacza że ma wgląd w cały organizm człowieka. Zajmuje się jedynie osobami, które ukończyły 18. rok życia.

Stara się postrzegać pacjenta całościowo, na co pozwalają mu kompetencje z zakresu fizjologii oraz chorób układów:

• krążenia,
• pokarmowego,
• moczowego,
• oddechowego,
• hormonalnego,
• odpornościowego,
• krwiotwórczego,
• kostno-stawowego.

Zajmuje się całym procesem terapeutycznym pacjenta, począwszy od profilaktyki, poprzez diagnostykę, leczenie, rehabilitację, czy monitorowanie stanu zdrowia. To od decyzji internisty często zależy trafne rozpoznanie różnorodnych schorzeń oraz ewentualne skierowanie chorego na konsultacje do innego specjalisty.

Pediatrę można w pewnym stopniu porównać do internisty, jednak tego lekarza zajmuje całokształt zdrowia najmłodszych pacjentów, od nowonarodzonych, po tych powoli wkraczające w dorosłość. Medyk ten specjalizuje się więc w chorobach występujących wśród dzieci, metodach ich leczenia i zapobiegania. Musi wykazywać szczególną ostrożność i indywidualne podejście do każdego małego pacjenta oraz jego opiekunów.

Pediatria jest nie tylko odrębną dziedziną medycyny, ale umożliwia także węższe specjalizacje, takie jak dziecięca kardiologia, nefrologia, endokrynologia, onkologia etc. Jeśli więc jesteś osobą dorosłą i masz problemy ze zdrowiem, których nie potrafisz zidentyfikować, potrzebujesz skierowania do specjalisty lub po prostu dopadło cię przeziębienie, to z powodzeniem możesz udać się do internisty. Gdy niepokojące objawy chorobowe dotyczą małoletnich, w tym niemowląt, starszych dzieci i młodzieży do 18. roku życia, to swoją pociechę możesz zabrać w pierwszej kolejności do pediatry. W obu wymienionych przypadkach możesz również wybrać swojego lekarza rodzinnego.

Bez problemu zbada on wszystkich członków rodziny, a w razie potrzeby zorganizuje konsultacje z lekarzami pracującymi w Ambulatoryjnej Opiece Specjalistycznej (AOS) lub skieruje do diagnostyki i leczenia w bardziej specjalistycznej placówce, np. w szpitalu.

Lekarz rodzinny online - jak wygląda wizyta w Dimedic?

1. Wybierasz formę konsultacji: teleporada lekarz rodzinny lub wideokonferencja oraz wskazujesz przedział czasowy, w którym lekarz ma się z Tobą skontaktować.
2. Następnie wypełniasz formularz wstępny konsultacji medycznej lekarza rodzinnego. Pamiętaj, aby wypełnić go dokładnie, aby internista miał dostęp do całej historii choroby. Jeżeli posiadasz wyniki badań, to koniecznie dołącz je do formularza.
3. Jeśli potrzebujesz e-recepty na przedłużenie leków, które już przyjmujesz – dołącz dokumentację medyczną (np. zaświadczenie lekarskie) lub udostępnij IKP (Dowiedz się więcej jak udostępnić IKP).
4. Opłacasz konsultację z lekarzem rodzinnym, a my przekazujemy formularz do wybranego przez Ciebie specjalisty, który zapozna się z Twoim stanem i wstępnie określi metodę leczenia i czy potrzebne jest zwolnienie lekarskie w tym czasie.
5. Jeśli Twoim wyborem była teleporada z lekarzem rodzinnym, to zadzwoni on do Ciebie w wybranym zakresie czasowym. Lekarz rodzinny będzie dzwonił z numeru (42) 641-20-41. Możesz sobie zapisać ten numer w telefonie. Bardzo ważne jest, aby posiadać polski numer telefonu. Poza tym warto w wybranym przedziale czasowym mieć chwilę wolnego, żeby uniknąć sytuacji, w której nie możesz odebrać. Lekarz rodzinny będzie dzwonił trzy razy. I co ważne: podaj poprawnie numer telefonu w formularzu konsultacji medycznej i/lub sprawdź, czy numer w Twoim Panelu Pacjenta jest aktualny.
6. Jeśli wybierzesz wideokonsultację z lekarzem rodzinnym, to w wybranym przedziale godzinowym otrzymasz na maila i SMS-em link do wideorozmowy, gdzie lekarz rodzinny online będzie oczekiwał na Ciebie przez 4 minuty.
7. Podczas konsultacji – telefonicznej lub wideo – z lekarzem rodzinnym, będzie on miał do dyspozycji Twój formularz i na bazie wywiadu zdecyduje jakie leczenie podjąć. Jeżeli uzna to za stosowne, to wystawi także L4 lub e-receptę przez internet.
8. Po konsultacji otrzymasz od lekarza rodzinnego zalecenia oraz niezbędne dokumenty mailem. Jakie? Na przykład skierowania na badania, e-receptę czy e-zwolnienie. Powiadomienie o wystawieniu tych dokumentów otrzymasz SMS-em. Jeśli masz Internetowe Konto Pacjenta lub korzystasz z PUE ZUS – recepty, e-skierowanie na badania i zwolnienie lekarskie znajdziesz również tam. Wszystkie informacje oczywiście są też dostępne w Twoim Panelu Pacjenta w Dimedic.eu.
9. Od lekarza rodzinnego w Dimedic.eu możesz otrzymać plan leczenia, receptę na leki czy zwolnienie online jeśli jesteś osobą pełnoletnią.

Lekarz rodzinny prywatnie w Dimedic - jakie dokumenty może Ci wystawić?

Jeśli w czasie telekonsultacji u lekarza rodzinnego, uzna on, że zgłaszane przez Ciebie objawy wymagają odpoczynku i czasu na wyzdrowienie, to może wystawić zwolnienie lekarskie w formie elektronicznej (e-ZLA).  Podobnie jest w przypadku wypisanych leków – jeżeli na podstawie wywiadu lekarz uzna, że przyjmowanie konkretnych leków jest dla Ciebie bezpieczne, możesz otrzymać e-receptę lub receptę transgraniczną – w zależności od tego, w jakiej formie potrzebujesz tego dokumentu.  A co jeśli potrzebujesz dalszej diagnostyki? Jeśli zaistnieje potrzeba poszerzenia badań, to dostaniesz e-skierowanie na badania lub do konkretnego specjalisty, o czym z pewnością poinformuje Cię lekarz rodzinny online.

Konsultacja lekarza rodzinnego online - jak otrzymać wszystkie dokumenty?

Podczas konsultacji lekarskiej online lub teleporady lekarz rodzinny Dimedic.eu wszystkie dokumenty prześle do Ciebie na adres mailowy, który podany został w czasie rejestracji.  Znajdziesz go także w swoim Panelu Pacjenta w Dimedic.eu oraz (w przypadku dokumentów elektronicznych i jeśli masz założone Internetowe Konto Pacjenta) na Twoim IKP.

Konsultacja lekarska z lekarzem rodzinnym online w Dimedic - jakie choroby możesz z nim konsultować?

Otwarta konsultacja z lekarzem rodzinnym online w Dimedic.eu pozwala na konsultowanie typowych schorzeń i problemów.  Należą do nich takie jednostki chorobowe, jak: przeziębienie i grypa, infekcje górnych dróg oddechowych czy zapalenie zatok. Lekarz rodzinny online może pomóc leczyć doraźnie niepokojące objawy, może także konsultować i wystawiać e-receptę na leki, które stale przyjmujesz, chorując na przewlekłą chorobę, np. na cukrzycę, niedoczynność tarczycy czy stosując antykoncepcję hormonalną.  

Lekarz pomoże Ci także w uzyskaniu skierowania do lekarza specjalisty lub na badania, jeśli zajdzie taka potrzeba. A jeżeli podczas konsultacji okaże się, że potrzebne Ci jest zwolnienie lekarskie, to również może je wystawić. Co więcej podczas konsultacji możesz poprosić lekarza o wypisanie więcej niż jednego leku, który przyjmujesz ciągle.

Konsultacja online z lekarzem rodzinnym - jakich chorób nie skonsultujesz?

Podobnie jak w przypadku typowych konsultacji z lekarzem rodzinnym w przychodni stacjonarnej, tak i w Dimedic.eu nie konsultujemy nagłych przypadków, które wymagają natychmiastowej i osobistej wizyty w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym lub kontaktu z pogotowiem ratunkowym. Jakie to sytuacje?

Jeżeli nastąpiła u Ciebie lub Twojego bliskiego, np. utrata przytomności, zaburzenia świadomości, drgawki, nagły i ostry ból w klatce piersiowej, uporczywe wymioty, nasilone duszności, ostre reakcje alergiczne (polekowe, po kontakcie z alergenem) czy inne stany bezpośrednio zagrażające życiu, które wymagają natychmiastowego kontaktu z pogotowiem.  Przypominamy, że numer ratunkowy to: 112 lub 999. Jeśli nastąpiło pogorszenie stanu zdrowia lekarz może przekazać sugestię bezpośredniej wizyty w placówce POZ lub u specjalisty.

W jakich godzinach możesz odbyć konsultację online z lekarzem rodzinnym?

Nasi lekarze są dostępni codziennie (od poniedziałku do niedzieli, jak również w święta) w godzinach 8-20 czasu polskiego.  Jeśli wypełnisz wstępny formularz medyczny i opłacisz konsultację po godzinach pracy lekarzy, to sprawi, że nasz lekarz internista skontaktują się z Tobą następnego dnia do godziny 9.

Czy lekarz rodzinny online w Dimedic.eu przyjmuje za darmo (w ramach NFZ)?

W naszej przychodni lekarz rodzinny realizuje świadczenia prywatnie, zatem e-wizyty nie są darmowe. Konsultacje w naszej przychodni prowadzone są w ramach prywatnej opieki medycznej.  W związku z tym, że nie jesteśmy podmiotem medycznym realizującym świadczenia w oparciu o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ), to konsultacja jest w pełni odpłatna. Koszt konsultacji telemedycznej z lekarzem rodzinnym w Dimedic.eu to 99,99 zł.

Konsultacja online z lekarzem rodzinnym - czy można przedłużyć przyjmowane leki?

Tak, oczywiście - istnieje taka możliwość. Lekarze w trakcie eWizyty mogą przedłużyć Ci przyjmowane leki i wystawić e-receptę (lub receptę transgraniczną), ale pamiętaj, że podstawą do przedłużenia przyjmowanych leków pozostaje decyzja lekarza, podejmowana na podstawie każdorazowego wywiadu lekarskiego. W jakich sytuacjach ma to zastosowanie? Przykładowo wtedy, kiedy przyjmujesz jakieś leki na stałe, np. lecząc cukrzycę, nadciśnienie tętnicze czy choroby tarczycy, itp.

Konsultacja online z lekarzem rodzinnym - czy możesz przedłużyć zwolnienie lekarskie?

Lekarze pierwszego kontaktu w Dimedic.eu mogą wystawić zwolnienie lekarskie online. Jeżeli w trakcie eWizyty lekarz uzna, że potrzebne jest dalsze L4, to wystawi ten dokument w ramach konsultacji.  Może zalecić Ci także dalszą diagnostykę, jeśli okaże się ona niezbędna dla Twojego zdrowia.

W jakim języku prowadzi konsultacje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w Dimedic.eu?

Nasz lekarz rodzinny teleporady prowadzi w języku polskim oraz angielskim.

Czy otrzymasz zwrot pieniędzy jeśli nie zostanie Ci przepisane e-zwolnienie lekarskie lub e-recepta podczas konsultacji?

Zwolnienia L4, tak samo jak e-recepty wystawiane są, gdy lekarz podczas wizyty będzie uważał to za zasadne. W przypadku, gdy lekarz nie stwierdzi podczas e-wizyty potrzeby przepisania leku lub L4, nie ma możliwości zwrotu pieniędzy po konsultacji.

Czy lekarz rodzinny online może skonsultować Cię bez wypełniania deklaracji wyboru lekarza POZ?

Żeby skorzystać z telekonsultacji lekarza rodzinnego w Dimedic.eu nie jest konieczne wypełnianie formularza wyboru lekarza POZ. Z naszych konsultacji możesz korzystać doraźnie i wtedy, kiedy tego potrzebujesz. To naprawdę proste.

Lekarz rodzinny prywatnie a brak numeru PESEL mimo zamieszkania w Polsce

Zastanawiasz się, czy możesz skorzystać z konsultacji i otrzymać e-receptę lub e-zwolnienie, jeśli nie masz numeru PESEL? Odpowiedź brzmi… Tak! Możesz skorzystać z telekonsultacji, nawet wtedy, gdy nie masz numeru PESEL. W takiej sytuacji do identyfikacji potrzebny będzie numer Twojego paszportu. Lekarz może również przepisać Ci odpowiednie leczenie i wystawić zwolnienie L4 na czas powrotu do zdrowia.

Gdzie jest mój lekarz rodzinny? Jak znaleźć i wybrać swojego osobistego lekarza

Lekarzy rodzinnych można odnaleźć w różnych placówkach medycznych, zarówno tych które mają podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia, jak i w punktach komercyjnych. Najczęściej pacjenci decydują się na konkretną jednostkę Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), która znajduje się najbliżej ich miejsca zamieszkania. W tym przypadku nie obowiązuje rejonizacja, dlatego nie musisz zapisywać się do lekarza w miejscu zameldowania.

Decydując się na konkretną poradnię lekarza rodzinnego zwróć również uwagę na:

• jakość realizowanych świadczeń,
• ofertę dodatkowych usług medycznych,
• dostęp do specjalistów, badań i nowoczesnego sprzętu.

Jeśli jesteś osobą ubezpieczoną, a wybór lekarza rodzinnego ma miejsce w jednostce, która podpisała umowę z NFZ, to masz prawo wskazać we wniosku jednego lekarza, jedną pielęgniarkę i jedną położną POZ.

Swoją decyzję zawsze możesz zmienić, ale:

• za darmo nie częściej niż dwa razy w ciągu kalendarzowego roku, chyba że jest to spowodowane czynnikami, które od ciebie nie zależą (np. zamknięciem przychodzi, przeprowadzką, przejściem lekarza na emeryturę),
• za każdą trzecią i kolejną zmianę w ciągu roku zapłacisz obecnie 80 zł.

Jeżeli zmiana lekarza rodzinnego wiąże się z przeniesieniem do innego ośrodka zdrowia, to pamiętaj o pobraniu swojej dokumentacji medycznej i przekazaniu jej w nowe miejsce. To również może wiązać się z dodatkową opłatą, ale warto przekazać kolejnemu lekarzowi historię swoich schorzeń. Zarówno wyboru, jak i zmiany lekarza rodzinnego możesz dokonać bezpośrednio w placówce medycznej wypełniając specjalną deklarację lub przez internet, korzystając z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).