Spis treści:
1. Atropinum sulfuricum WZF - działanie
2. Atropinum sulfuricum WZF - wskazania
3. Atropinum sulfuricum WZF - przeciwwskazania
4. Atropinum sulfuricum WZF - dawkowanie
5. Atropinum sulfuricum WZF - interakcje z innymi lekami
6. Atropinum sulfuricum WZF - ciąża
7. Atropinum sulfuricum WZF - skutki uboczne
8. Atropinum sulfuricum WZF - środki ostrożności
9. Atropinum sulfuricum WZF - producent

Działanie

Atropinum sulfuricum WZF - Atropina jest lekiem cholinolitycznym. Hamuje konkurencyjnie receptory muskarynowe zarówno obwodowe, jak i ośrodkowe (przenika przez barierę krew - mózg). Działa rozkurczająco na mięśniówkę gładką przewodu pokarmowego, dróg moczowych, żółciowych oraz oskrzeli. Działa hamująco na wydzielanie większości gruczołów, w tym potowych, (poza mlekowym). Wpływa na czynność serca poprzez hamowanie przekaźnictwa nerwu błędnego. Modyfikując aktywność węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego przyspiesza czynność serca. Atropina działa rozkurczająco na zwieracz źrenicy oraz mięsień ciała rzęskowego, przez co rozszerza źrenicę i poraża akomodację oka. Atropina w postaci siarczanu, zakroplona do worka spojówkowego wchłania się do krążenia ogólnego. Jej metabolizm zachodzi w wątrobie, wydalana jest w niewielkich ilościach w postaci metabolitów oraz w postaci niezmienionej. Hydroksyetyloceluloza, która jest składnikiem pomocniczym preparatu, nadaje kroplom odpowiednią lepkość i powoduje dłuższe utrzymywanie się w worku spojówkowym, przez co wydłuża czas działania.

Wskazania

Atropinum sulfuricum WZF - Długotrwałe rozszerzenie źrenicy, badania diagnostyczne oka oraz badania refrakcji u małych dzieci. Leczenie zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego w celu zapobiegania zrostom tęczówkowo-soczewkowym.

Przeciwwskazania

Atropinum sulfuricum WZF - Nadwrażliwość na substancję czynną lub inne substancje o takim samym działaniu (cholinolityki), lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Jaskra pierwotna z tendencją do zamykania kąta. Jaskra z wąskim kątem.

Dawkowanie

Atropinum sulfuricum WZF - Dospojówkowo. W przypadku badań okulistycznych dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Badanie refrakcji oka u dzieci. Dzieci w wieku od 6 lat: 1 kropla 2 razy na dobę przez 3 dni; dodatkowa dawka może być podana bezpośrednio przed badaniem okulistycznym. U dzieci w wieku poniżej 6 lat należy stosować lek zawierający atropinę w niższym stężeniu. Leczniczo: 1 kropla do worka spojówkowego, maksymalnie 2 razy na dobę. Po zakropleniu preparatu do worka spojówkowego należy przez około 1 min uciskać wewnętrzny kąt szpary powiekowej. Jest to szczególnie ważne u dzieci, ponieważ zapobiega przedostaniu się kropli przez przewód nosowo-łzowy do gardła oraz nosa i wchłonięciu atropiny do krążenia ogólnego. Po użyciu preparatu pacjent powinien umyć ręce.

Interakcje z innymi lekami

Atropinum sulfuricum WZF - Działanie siarczanu atropiny nasilają leki o działaniu cholinolitycznym np.: amitryptylina, hydroksyzyna, haloperydol, chlorpromazyna, leki przeciwhistaminowe I generacji oraz niektóre leki stosowane w chorobie Parkinsona. Przy jednoczesnym stosowaniu siarczanu atropiny i cholinomimetyków (fizostygmina, neostygmina, pilokarpina) następuje wzajemne znoszenie działania.

Ciąża

Atropinum sulfuricum WZF - Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Nie wiadomo, czy siarczan atropiny przenika do mleka kobiecego. Stosowanie leku u kobiety karmiącej piersią wymaga zachowania ostrożności.

Skutki uboczne

Atropinum sulfuricum WZF - Częstość nieznana: nadwrażliwość (objawiająca się wysypką skórną lub zapaleniem spojówek); niepokój, pobudzenie i omamy (objawy toksyczności układowej po podaniu atropiny do oczu, zgłaszane zwłaszcza u niemowląt i pacjentów w podeszłym wieku); stan splątania, szczególnie u osób starszych (występuje sporadycznie); ciężka ataksja (objaw toksyczności układowej po podaniu atropiny do oczu, zgłaszany zwłaszcza u niemowląt i pacjentów w podeszłym wieku); zawroty głowy (występują sporadycznie); zaburzenia widzenia i akomodacji, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (zwłaszcza u pacjentów z jaskrą z wąskim, zamykającym się kątem), zapalenie spojówek, świąd, obrzęk powiek, łzawienie, nadwrażliwość na światło (gdy źrenice są rozszerzone należy chronić oczy przed jasnym światłem); miejscowe podrażnienie, przemijające kłucie, przekrwienie, obrzęk i zapalenia spojówek (może wystąpić po długotrwałym stosowaniu atropiny w postaci kropli do oczu); przemijająca bradykardia przechodząca w tachykardię, kołatanie serca i zaburzenia rytmu serca; zmniejszenie ilości wydzieliny oskrzelowej; suchość w ustach (powodująca trudności z przełykaniem oraz mową); nudności, wymioty (występują sporadycznie); zaparcia; zaczerwienienie i suchość skóry; parcie na mocz i zatrzymanie moczu. W przypadku wchłonięcia z kropli do oczu do ogólnego krążenia nadmiernej ilości siarczanu atropiny (co jest mało prawdopodobne) lub po przypadkowym wypiciu zawartości butelki, mogą wystąpić objawy takie jak: zaburzenia równowagi, zaburzenia zachowania, zawroty głowy, przyspieszenie rytmu serca, niemiarowość, gorączka, omamy (wzrokowe, słuchowe), wysypki, wzdęcia (u niemowląt), nasilone pragnienie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, senność, zmęczenie, osłabienie, suchość skóry, zatrzymanie moczu. Mogą również wystąpić: zapalenie skóry (egzema), ciężkie reakcje uogólnione objawiające się obniżeniem ciśnienia tętniczego oraz nasilającymi się zaburzeniami oddychania.

Środki ostrożności

Atropinum sulfuricum WZF - Pacjenta należy ostrzec, że krople do oczu o działaniu cholinolitycznym mogą czasowo pogorszyć wzrok. Podczas zakraplania należy bardzo uważać, aby lek nie dostał się do ust. Ze względu na ryzyko wywołania wysokiej gorączki, atropinę należy stosować z bardzo dużą ostrożnością, gdy temperatura otoczenia jest wysoka lub pacjent ma gorączkę. Należy zachować ostrożność także u pacjentów ze stanami charakteryzującymi się tachykardią. Tęczówka o ciemnym pigmencie jest bardziej oporna na rozszerzenie źrenicy i należy zachować ostrożność, aby uniknąć przedawkowania. Ostrożności podczas stosowania oraz szczególnej obserwacji wymaga podanie preparatu dzieciom, kobietom w ciąży i pacjentom w podeszłym wieku, ponieważ mogą wystąpić lub nasilić się działania niepożądane. U pacjentów w wieku powyżej 60 lat, rozszerzenie źrenicy może przyspieszyć napad jaskry (z powodu zamknięcia kąta). Po zastosowaniu siarczanu atropiny należy chronić oczy przed światłem. U dzieci poniżej 6 lat należy stosować preparat zawierający atropinę w niższym stężeniu. Preparat zawiera 0,1 mg chlorku benzalkoniowego w każdym ml roztworu. Chlorek benzalkoniowy może być absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich zabarwienie. Należy usunąć soczewki kontaktowe przed zakropleniem i odczekać co najmniej 15 min przed ponownym założeniem. Zgłaszano, że chlorek benzalkoniowy może powodować także podrażnienie oczu, objawy zespołu suchego oka lub może wpływać na film łzowy i powierzchnię rogówki. Chlorek benzalkoniowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z zespołem suchego oka lub z uszkodzeniami rogówki. Pacjentów leczonych długotrwale należy kontrolować. Z powodu niewielkiej liczby danych nie ma różnic w profilu działań niepożądanych u dzieci w porównaniu z osobami dorosłymi. Zasadniczo jednak oczy dzieci wykazują silniejszą reakcję na bodźce niż oczy osób dorosłych. Podrażnienie może mieć wpływ na leczenie u dzieci.

Producent

Polpharma