Zaburzenia potencji – problem z erekcją? Przyczyny i leczenie
Impotencja to przewlekła niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu umożliwiającego odbycie pełnego stosunku płciowego. Choć występowanie tego schorzenia wzrasta z wiekiem (od 17% u czterdziestolatków do ponad 35% u siedemdziesięciolatków) to problemy z potencją coraz częściej dotykają młodszych panów. Dlaczego?
Problemy z erekcją - przyczyny
W dużej mierze problemy z potencją są wywołane niezdrowym stylem życia narzucanym przez współczesną cywilizację: nieodpowiednią dietą, nadmiarem stresu i przepracowaniem. Na szczęście współczesna medycyna ma do zaoferowania wiele skutecznych metod leczenia impotencji, a wśród jest między innymi dostępna od niedawna bez recepty Viagra (sildenafil).
Impotencja - kogo najczęściej dosięga i dlaczego?
Częstość występowania zaburzeń erekcji zwiększa się proporcjonalnie z wiekiem, jednak tempo starzenia się „hydrauliki” zależy od wielu innych czynników. Osoby z następującymi problemami zdrowotnymi mają większe ryzyko pojawienia się impotencji:
cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny)
otyłość
choroby serca i układu krążenia
przerost prostaty
choroby układu nerwowego (neuropatie, udar, choroba Parkinsona, uszkodzenie kręgosłupa)
przewlekłe palenie tytoniu lub nałogowe spożywanie alkoholu
zaburzenia endokrynologiczne: hipogonadyzm, czyli niedostateczne wydzielanie hormonów płciowych oraz niedoczynność tarczycy.
choroby psychiczne (depresja, zaburzenia lękowe).
Wszystkie te schorzenia zakłócają jeden lub więcej procesów związanych z wywołaniem prawidłowej erekcji (czytaj poniżej). Ponadto pojawieniu się impotencji, szczególnie w młodym wieku, sprzyjają głównie siedzący tryb życia oraz nadmiar stresu.
Zaburzenia erekcji, jakie są przyczyny?
Prawidłowa sprawność seksualna jest determinowana zarówno przez czynniki fizyczne, jak i psychologiczne. Stąd zaburzenia potencji mogą mieć bardzo różne przyczyny.
Co to jest erekcja?
Erekcja następuje w wyniku nagłego napływu krwi do ciał jamistych prącia. Efekt ten jest wywoływany przez dwa procesy: odruch z rdzenia kręgowego, inicjowany przez pobudzanie receptorów zlokalizowanych na prąciu i impulsy nerwowe pochodzące z układu limbicznego znajdującego się w mózgu. Pierwszy działa na zasadzie czysto mechanicznej, natomiast drugi pod wpływem czynników emocjonalnych tj. podniecenia seksualnego. Sygnały dochodzące z rdzenia lub mózgu powodują wytwarzanie silnego przekaźnika chemicznego – tlenku azotu (NO). NO rozszerza naczynia krwionośne i umożliwia napływ oraz zatrzymanie krwi w ciałach jamistych – dwóch podłużnych strukturach ulokowanych po obu stronach prącia. Powstanie erekcji wymaga zatem prawidłowej funkcji zarówno układu krążenia, jak i układu nerwowego. Stąd choroby, które uszkadzają te systemy (takie jak cukrzyca czy depresja) są głównymi przyczynami dysfunkcji seksualnej.
Oprócz samych chorób, przyczyną impotencji może być stosowanie niektórych leków na nadciśnienie (beta-blokerów, środków moczopędnych), na cholesterol (fenofibrat) i antydepresantów. Gdy zaburzenia pojawią się po rozpoczęciu terapii tymi preparatami, warto skonsultować się z lekarzem i przedyskutować zmianę terapii.
W zachowaniu sprawności seksualnej istotną rolę odgrywa też testosteron. Zmniejszenie wytwarzania tego hormonu z wiekiem może prowokować wystąpienie zaburzeń erekcji.
Problemy z potencją, jak zapobiegać?
Leczenie i zapobieganie impotencji wymaga prowadzenia zdrowego stylu życia. Aby móc długo cieszyć się bogatym życiem seksualnym warto stosować się do następujących rad:
- Ćwicz i uprawiaj sport - regularny wysiłek fizyczny pozwala zachować zdrowie serca, naczyń krwionośnych i nerwów, które są odpowiedzialne za wywołanie erekcji.
- Odżywiaj się zdrowo i utrzymuj prawidłową sylwetkę - dieta bogata w owoce i warzywa dodaje wigoru i dostarcza organizmowi cenne antyoksydanty, które hamują procesy starzenia.
- Rzuć palenie i nie pij za często alkoholu - toksyny obecne w dymie papierosowym i alkohol zatruwają naczynia krwionośne, obniżając ich reaktywność. Papierosy to jedna z podstawowych przyczyn wczesnej impotencji.
- Dbaj o siebie - kontroluj stan swojego zdrowia i wcześnie zapobiegaj chorobom, które wpływają na sprawność seksualną. Regularnie mierz ciśnienie, badaj poziom cholesterolu i cukru.
- Nie kryj swoich problemów - mimo, że jesteśmy już wiele lat po rewolucji seksualnej, impotencja wciąż jest tematem tabu. Nie bój się zasięgnąć rady lekarza lub farmaceuty. Porozmawiaj o swoich problemach z partnerką, gdyż wsparcie drugiej osoby jest kluczowe do uporania się z tą chorobą.
Suplementy diety na potencję, czy jest to skuteczne?
Apteczne półki uginają się pod ciężarem suplementów diety, mających wspomagać funkcję seksualną. Wiele z nich zawiera L-argininę - aminokwas, z którego wytwarzany jest tlenek azotu. Popularnymi składnikami są również zioła, które od wielu lat są używane jako afrodyzjaki w medycynie wschodniej m.in. żeń-szeń oraz buzdyganek naziemny (Tribulus terrestris). Ponieważ działanie owych suplementów opiera się przede wszystkim na efekcie placebo zdają one najlepiej egzamin w przypadkach impotencji o podłożu psychologicznym.
Chcąc uniknąć krępującej wizyty u lekarza, można udać się do apteki i poprosić w aptece o dostępny od niedawna bez recepty sildenafil.
Leki na potencję - jak działają? Które są najskuteczniejsze?
W leczeniu impotencji pierwszą linię terapeutyczną stanowi grupa leków zwana inhibitorami fosfodiesterazy V (inhibitory PDE5). To właśnie do niej zaliczany jest najpopularniejszy środek na zaburzenia erekcji – sildenafil (Viagra). Leki te rozkurczają mięśnie gładkie naczyń, zwiększając w ten sposób napływ krwi do ciał jamistych prącia i w konsekwencji wywołując wzwód. Sildenafil i jego pochodne podnoszą funkcję seksualną u około 75% mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Są one skuteczne w leczeniu praktycznie wszystkich rodzajów impotencji (niezależnie czy ma ona podłoże organiczne czy psychologiczne). Działanie tych leków rozpoczyna się po około 15-60 minutach, stąd zaleca się przyjęcie tabletki na około godzinę przed planowanym stosunkiem. Okres działania wynosi do 4 godzin w przypadku sildenafilu i wardenafilu, a po zażyciu tadalafilu (Cialis) nawet powyżej jednej doby.
Po konsultacji z lekarzem w kierunku leczenia zaburzeń erekcji możesz otrzymać e-receptę na lek zawierający jedną z poniższych substancji aktywnych:
- sildenafil (substancja aktywna leków takich jak: Sildenafil Apotex 100 mg, Sildenafil Medana 100 mg, Sildenafil Ranbaxy 100 mg, Vizarsin 50 mg, czy wreszcie sławna Viagra 100 mg);
- awanafil (substancja aktywna leku Spedra 50 mg);
- tadalafil (substancja aktywna leku Cialis 20 mg);
- vardenafil (substancja aktywna leku Levitra 20 mg).
Leki na potencję - efekty uboczne
Efekty uboczne występują u niewielkiego odsetka pacjentów i są zazwyczaj niegroźne. Rozszerzenie naczyń krwionośnych może wywołać zawroty i bóle głowy, zaczerwienienie skóry i uczucie gorąca. Czasem może dochodzić do podwyższenia tętna. Viagra i jej pochodne powinny być używane z dużą dozą ostrożności przez pacjentów chorujących na chorobę wieńcową i nadciśnienie. Stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy razem z lekami na ciśnienie lub nitrogliceryną może wzmagać działanie tych drugich prowadząc do wystąpienia niebezpiecznych objawów niedociśnienia (na przykład omdlenia). Na rynku polskim dostępne są następujące leki z grupy inhibitorów fosfodiesterazy:
- sildenafil – oryginalna Viagra. Jest obecna najdłużej na rynku i w związku z tym najlepiej przebadana.
- wardenafil – uznawany za najbezpieczniejszy. Występuje również w postaci tabletek do ssania.
- avanafil – działa najszybciej (już po 15 minutach).
- tadalafil – środek o najdłuższym działaniu. Efekt może się utrzymywać nawet po upływie jednej doby.
Jak można poprawić erekcję innymi sposobami?
Innym, mniej przyjemnym sposobem leczenia jest stosowanie zastrzyków z alprostadilem (Prostavasin). Iniekcje wykonuje się prosto do ciał jamistych prącia. Ta opcja jest niedostępna w Polsce (preparat obecny na rynku, ale używany w innych chorobach). Mężczyźni z impotencją wywołaną niedoborem hormonów płciowych (np. po andropauzie) mogą spróbować zastosować preparaty z testosteronem.
Leki na potencję nie pomagają? Co zrobić?
U jednej czwartej pacjentów Viagra i podobne leki nie odnoszą zamierzonego skutku. W takim wypadku pozostają jeszcze następujące metody leczenia:
1. Psychoterapia – skuteczna jedynie, gdy podłożem dysfunkcji seksualnej są w przeważającej części problemy psychologiczne. Specjalne ćwiczenia (pozwalające skupić się na doznaniach cielesnych), otwarta rozmowa o seksie i naprawa relacji z partnerką mogą niekiedy okazać się bardziej skuteczne niż najsilniejsze leki.
2. Chirurgia – stosowana, gdy wszystkie inne opcje zawiodły. Gdy przyczyną zaburzeń erekcji są schorzenia układu naczyń wykonuje się zabiegi rewaskularyzacyjne m.in. podwiązanie żył. W innych przypadkach możliwe jest również wstawienie sztywnej lub półsztywnej protezy członka.
Bibliografia:
Wespes E (chair), et al. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. European Association of Urology 2013
http://emedicine.medscape.com/article/444220-overview
McVary, Kevin T. "Erectile dysfunction." New England Journal of Medicine 357.24 (2007): 2472-2481.
Katzung, Masters, Trevor, „Farmakologia ogólna i kliniczna”, Wydawnictwo Czelej, 2013.
Heidelbaugh, Joel J. "Management of erectile dysfunction." American family physician 81.3 (2010): 305-312.
Tsertsvadze, Alexander, et al. "Oral phosphodiesterase-5 inhibitors and hormonal treatments for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis." Annals of internal medicine 151.9 (2009): 650-661.
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Podobne artykuły
