Definicja i objawy

Grzybica pochwy to zakażenie grzybicze, które dotyka wiele kobiet na całym świecie. Wywołana jest przez drobnoustroje z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Objawy grzybicy pochwy mogą być różnorodne, ale najczęściej obejmują uporczywe swędzenie i pieczenie w okolicach intymnych. Dodatkowo, kobiety mogą odczuwać ból podczas oddawania moczu oraz podczas stosunku. Charakterystycznym objawem są również upławy o żółto-białym zabarwieniu, które często mają konsystencję serka. Warto pamiętać, że objawy grzybicy pochwy mogą się różnić w zależności od osoby, dlatego ważne jest, aby w przypadku jakichkolwiek niepokojących symptomów skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny grzybicy pochwy są zróżnicowane i mogą obejmować zarówno czynniki wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Jednym z głównych powodów jest zmiana pH pochwy, która może być spowodowana przez zaburzenia hormonalne, takie jak ciąża czy menopauza. Stosowanie antybiotyków, które niszczą naturalną florę bakteryjną pochwy, również sprzyja rozwojowi grzybicy. Inne czynniki ryzyka to cukrzyca, obniżona odporność, stres oraz nieprawidłowa dieta. Ważne jest również, aby dbać o higienę osobistą i unikać noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny, która może sprzyjać rozwojowi infekcji.

W jaki sposób leczyć grzybicę pochwy? 

Pozbycie się przykrych objawów grzybicy może być dość szybkie, przy odpowiednio dobranym leczeniu. Niestety, zdarzają się nawroty kandydozy. Dlatego leczenie powinno dzielić się na dwa etapy.

W pierwszym z nich podany zostaje odpowiedni lek na grzybicę pochwy, który ma za zadanie zniwelować aktywne zakażenie grzybami candida. Jeśli pacjentka jest aktywna seksualnie, leczenie powinien przejść również jej partner. Jakie leki na grzybicę pochwy powinien przypisać lekarz?

Do leczenia aktywnej kandydozy w miejscach intymnych specjaliści często wybierają dwutorowy sposób działania – pacjentka dostaje zarówno doustne tabletki na grzybicę pochwy, jak i leki do stosowania miejscowego, np. globulki dopochwowe przeciwgrzybicze. Nie zawsze jest to jednak konieczne. Przy mniej zaawansowanych stanach zakażenia specjalista może zdecydować się tylko na jedną, z dwóch dostępnych dróg podania leku. Kapsułki dopochwowe są jedną z najczęściej stosowanych opcji w przypadku grzybicy pochwy.

Leki stosowane do leczenia doustnego to, szczególnie w ostatnich latach, przede wszystkim preparaty azolowe, takie jak np. flukonazol i itrakonazol (zalecany szczególnie przy nawracających zakażeniach, wykazuje skuteczność również w przypadku innych szczepów grzyba). W leczeniu grzybicy pochwy wykazują one większą skuteczność, niż nystatyna, w hamowaniu objawów w trakcie ostrej fazy drożdżakowego zapalenia pochwy i sromu. Ilość całkowitych wyleczeń pacjentek z grzybicą pochwy szacuje się nawet na 85-95%. Terapia jest zatem dość skuteczna i w niektórych wypadkach może stanowić jedyną drogę leczenia.

Często jednak, oprócz (czasem nawet zamiast) leczenia środkami doustnymi lekarz przypisuje środki do leczenia miejscowego. Mogą to być różne kremy na grzybicę pochwy, tabletki, globulki albo nawet maść na grzybicę pochwy. Substancje czynne zawarte w tych preparatach to najczęściej klotrimazol, natamycyna albo nystatyna.

W przypadku nawracających infekcji pochwy należy wprowadzić drugą fazę leczenia – profilaktykę. Po przeprowadzeniu pierwszej fazy leczenia i uzyskaniu poprawy, lekarz może zalecić kontynuację terapii miejscowo klotrimazolem przez 4-12 miesięcy, w celu wyeliminowania ryzyka kolejnej infekcji. Zdarza się też, że pacjentce zapisane zostają tabletki doustne z flukonazolem, do stosowania w celach profilaktycznych 2 razy w tygodniu, również przez 4-12 miesięcy od zakończenia terapii.

Niektóre badania sugerują również pozytywny wpływ probiotykoterapii w zapobieganiu nawrotom kandydozy pochwy i sromu. Probiotyki zawierają żywe kultury bakterii, które mogą wykazywać pozytywny wpływ na zdrowie pacjentów. Są one coraz częściej wykorzystywane w leczeniu różnych chorób, a od jakiegoś czasu znajdują również swoje zastosowanie w dziedzinie ginekologii. Aby środek probiotyczny mógł zostać wykorzystany do profilaktyki grzybicy pochwy, musi spełniać kilka warunków. Szczep zawarty w nim powinien:

• być gatunkiem zdolnym do kolonizacji pochwy,
• posiadać odporność na antybiotyki swoiste,
• aktywnie zwalczać mikroorganizmy chorobotwórcze,
• wykazywać zdolności naprawcze nabłonka pochwy.

Nieco bardziej problematyczne staje się natomiast leczenie grzybicy u kobiet w ciąży. Chociaż możliwości walki z kandydozą są, w dzisiejszych czasach, całkiem spore to jednak ten wyjątkowy stan u kobiety wyklucza niektóre z dostępnych metod. W pierwszym trymestrze substancją, która może być zastosowana do leczenia zakażenia jest nystatyna. Lekarze dopuszczają także miejscowe stosowanie natamycyny. W kolejnych trymestrach na szczęście pojawia się więcej opcji. Do terapii miejscowej zastosować można niektóre pochodne azolowe I generacji. Najpewniejszą z nich i zarazem uznaną za najbezpieczniejszą, jest klotrimazol

Opcją ogólnie bezpieczniejszą, ograniczającą ryzyko pojawienia się skutków ubocznych, jest stosowanie leków przeciwgrzybiczych miejscowo. Czasem jednak to nie wystarcza. Maści, kremy czy globulki, nie przechodzą przez układ pokarmowy i nie eliminują grzybów, które mogą bytować np. w jelitach. Grzybica układu pokarmowego może stanowić źródło nawracających zakażeń pochwy i sromu.

Leki na grzybicę pochwy powinny zostać dobrane przez lekarza ginekologa, który po stwierdzeniu zakażenia grzybami z rodziny candida zaproponuje odpowiednią terapię. Na środki przeciwgrzybicze najczęściej konieczna jest recepta, dlatego warto umówić wizytę u specjalisty. Jeśli natomiast zajdzie potrzeba kontynuacji leczenia – wygodna będzie e-recepta, którą możesz załatwić nawet w 20 minut przez internet.

Nieleczona grzybica może prowadzić do wielu różnych powikłań. Niektóre z nich mogą być naprawdę nieprzyjemne, jak np. problemy z zajściem w ciążę (albo z jej bezpiecznym donoszeniem). Jeśli nie podejmiesz odpowiedniego leczenia, kandydoza będzie się rozwijać i może objąć inne narządy, np. szyjkę macicy oraz jajowody. W takim przypadku leczenie będzie dłuższe i trudniejsze a sama choroba bardziej dokuczliwa. Postaraj się nie dopuścić do takiej sytuacji. Reaguj, gdy tylko pojawią się zmiany w samopoczuciu. Ważne są również regularne wizyty kontrolne u lekarza – dzięki nim będziesz miała pewność, że nie rozwija się u Ciebie żadna choroba.

Leczenie grzybicy pochwy w ciąży

Leczenie grzybicy pochwy w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i powinno być przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza. W tym wyjątkowym okresie, nie wszystkie leki przeciwgrzybicze są bezpieczne dla rozwijającego się płodu. Zazwyczaj zaleca się stosowanie leków miejscowych, takich jak kremy czy globulki dopochwowe, które minimalizują ryzyko dla dziecka. W pierwszym trymestrze najczęściej stosuje się nystatynę, natomiast w kolejnych trymestrach można sięgnąć po niektóre pochodne azolowe, takie jak klotrimazol. Ważne jest, aby każda ciężarna kobieta, która zauważy u siebie objawy grzybicy pochwy, jak najszybciej skonsultowała się z lekarzem i rozpoczęła odpowiednie leczenie.

Do jakiego lekarza zgłosić się w przypadku podejrzenia grzybicy pochwy? 

Grzybicy pochwy najlepiej nie leczyć na własną rękę, bo można zafundować sobie szybki nawrót. Niestety, środki przeciwgrzybicze stosowane niewłaściwie mogą okazać się nieskuteczne i prowadzić do uodpornienia się niektórych grzybów na konkretne substancje czynne. Może to utrudniać późniejsze leczenie. Wczesna diagnoza i leczenie infekcji pochwy są kluczowe, aby uniknąć powikłań i skutecznie zwalczyć problem.

Do kogo w takim razie udać się po lek na grzybicę pochwy? Najlepszym wyborem będzie lekarz ginekolog, który specjalizuje się w chorobach intymnych i prawdopodobnie od razu rozpozna kandydozę oraz wprowadzi odpowiednie leczenie.

Jeśli nie masz możliwości szybkiego umówienia się do ginekologa, albo chcesz tylko przedłużyć receptę na dobrane wcześniej przez specjalistę środki przeciwgrzybicze, z twoim problemem powinien poradzić sobie również lekarz rodzinny albo internista. Pamiętaj jednak, żeby później i tak przejść kontrolę u ginekologa, w celu potwierdzenia trafności leczenia w przypadku grzybicy pochwy.

Leki na grzybicę pochwy na receptę 

Podczas kandydozy to lekarz powinien wybrać odpowiednie leczenie. Najlepszym wyborem jest wizyta stacjonarna, podczas której specjalista będzie mógł wykonać odpowiednie badanie i przypisać lek na grzybicę pochwy na receptę. Jeśli jednak nie masz możliwości pójść do lekarza, odpowiednim wyjście może być też wizyta online, na której po opisaniu objawów (dla grzybicy pochwy dość charakterystycznych) lekarz poleci Ci jeden z dostępnych na rynku środków przeciwgrzybiczych.

W Polsce jest całkiem spory wybór preparatów do walki z kandydozą pochwy i sromu. Środki dzielą się na miejscowe i doustne.

Miejscowe preparaty to: maści, kremy, globulki i tabletki. Stosuje się je dopochwowo i na miejsce zmienione chorobowo. Na rynku jest sporo sprawdzonych produktów z tej kategorii. 

Najpopularniejsze preparaty do stosowania miejscowego na receptę to:

• Pimafucin w kremie,
• Clotrimazolum GSK w maści, globulkach,
• Gynazol w kremie,
• Nystatyna VP w globulkach dopochwowych,
• Izovag w kremie.

Dodatkowo, tabletki dopochwowe są skuteczną opcją w leczeniu infekcji intymnych, pomagając w odbudowie flory bakteryjnej i łagodzeniu objawów stanu zapalnego pochwy.

Rynek doustnych środków przeciwgrzybiczych również oferuje szeroką gamę produktów do wyboru. Różnią się one substancjami czynnymi i dawkami, dlatego to lekarz powinien wypisać receptę na konkretny preparat. Popularnym środkiem leczniczym w przypadku kandydozy narządów płciowych jest m.in. Itrax, Flucofast. Jest to lek do stosowania doustnego.

Maść na grzybicę pochwy na receptę 

Maści oraz globulki dopochwowe pomagające w walce z grzybicą pochwy są stosunkowo bezpiecznym wyborem, a dla użytkownika również dość wygodnym. Ze względu na to, że stosowane są zewnętrznie, istnieje ograniczone ryzyko pojawienia się niektórych skutków ubocznych, jak np. dolegliwości ze strony układu pokarmowego.

W jaki sposób należy stosować maść na grzybicę pochwy? W dużej mierze zależy to od rodzaju leku oraz zaleceń Twojego ginekologa, który go przypisał. Zwyczajowo jednak większość maści nakłada się na umytą i osuszoną skórę, w miejscu zmienionym chorobowo. Już cienka warstwa maści wystarczy, by zaczęła ona działać. Produkt powinien być nanoszony skórę 1-3 razy w ciągu doby, o ile lekarz nie zdecyduje inaczej. Po ustąpieniu objawów choroby maść powinna być stosowana w dalszym ciągu, by dokładnie doleczyć stan zapalny. Łączny okres leczenia maścią może wynosić nawet kilka tygodni (a nawet dłużej, jeśli specjalista zaleci dalszą profilaktykę, by uniknąć nawrotu).

Jeśli, po zastosowaniu maści przez kilka dni nie zauważasz żadnej poprawy powinnaś udać się do lekarza, by ocenił skuteczność dobranej terapii i rozważył zmianę leku.

Krem na grzybicę pochwy na receptę 

Ten rodzaj leku również jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Podobnie jak w przypadku maści należy rozprowadzić krem na grzybicę pochwy w miejscu zmienionym chorobowo. Niektóre kremy przeciwgrzybicze mają dołączone aplikatory, by wygodnie i dokładnie rozprowadzić je w pochwie i jej ujściu. Jest to ogromna zaleta i wygoda dla użytkownika. Aplikator pozwala na precyzyjne rozprowadzenie preparatu we wszystkich miejscach, które tego wymagają. Dzięki temu terapia może okazać się skuteczniejsza.

Globulki dopochwowe przeciwgrzybicze 

Przy stosowaniu globulek należy zachować odpowiednią higienę. Nie wystarczy się tylko podmyć i osuszyć okolic intymnych. Ważne jest również, aby dokładnie umyć ręce przed wprowadzeniem leku do pochwy. Brudne ręce mogą wywołać inną, niepożądaną infekcję. Po oczyszczeniu dłoni globulkę wyjmij z opakowania i wsuń palcem serdecznym głęboko do środka pochwy. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli nosisz długie paznokcie. W ten sposób unikniesz urazów mechanicznych, takich jak otarcia i zadrapania, w miejscu intymnym. Takie rany długo się goją i często generują duży dyskomfort.

Warto pamiętać, że trwa nieleczona grzybica pochwy może trwać miesiącami, a nawet latami, dlatego w przypadku wystąpienia objawów, takich jak swędzenie czy pieczenie, konieczna jest wizyta u lekarza oraz przeprowadzenie odpowiednich badań diagnostycznych.

Leki na grzybicę pochwy bez recepty 

Najskuteczniejsza jest terapia dobrana przez lekarza. Jeśli jednak nie masz możliwości udać się do specjalisty i potrzebujesz działać szybko – porozmawiaj z farmaceutą o lekach przeciwgrzybiczych, które można dostać bez recepty na infekcję intymną. Lista takich środków jest dość długa. Należą do nich m.in.:

• Clotidal,
• Gynoxin Optima,
• Pirolam Intima Vag,
• Clotrimazolum Aflofarm,
• Clotrimazolum Hasco.

Preparaty te powinny przynieść pozytywne skutki w początkowym stadium grzybicy pochwy oraz przy łagodnym przebiegu tego schorzenia. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni preparat do leczenia grzybicy pochwy, ponieważ skuteczność terapii zależy od właściwego doboru leku. Jeśli nie jesteś pewna, który z nich wybrać – skonsultuj się z farmaceutą, który pomoże Ci dobrać najlepszy preparat, a także podpowie, jak powinno wyglądać dawkowanie produktu. Przed użyciem środka przeciwgrzybiczego kupionego bez recepty koniecznie przeczytaj ze zrozumieniem ulotkę.

Pamiętaj, żeby nie zaprzestawać terapii, nawet gdy objawy ustąpią. Warto kontynuować leczenie jeszcze przez jakiś czas, by uniknąć nawracającej grzybicy pochwy. Najlepszym rozwiązaniem na potwierdzenie skuteczności leczenia jest wizyta u lekarza ginekologa, który przeprowadzi badanie.

Zakażenie okolic intymnych grzybem Candida powoduje szereg nieprzyjemnych objawów. Do najbardziej charakterystycznych z nich należy świąd i pieczenie pochwy oraz żółto-biała wydzielina przypominająca w konsystencji serek. Nie należy tego bagatelizować. Gdy tylko zauważysz u siebie podobne dolegliwości, natychmiast udaj się do lekarza po odpowiednie leczenie. Nieleczona grzybica pochwy może doprowadzić do przykrych powikłań, szczególnie u kobiet ciężarnych.

Profilaktyka i zapobieganie

Profilaktyka grzybicy pochwy jest kluczowa, aby uniknąć nawracających infekcji. Przede wszystkim należy dbać o odpowiednią higienę intymną, używając delikatnych środków myjących, które nie zaburzają naturalnego pH pochwy. Unikanie długotrwałego stosowania antybiotyków oraz ograniczenie spożycia alkoholu i nikotyny również może pomóc w zapobieganiu infekcjom. Warto również rozważyć stosowanie probiotyków dopochwowych, które wspierają naturalną florę bakteryjną. Unikanie stosunków seksualnych z partnerem zakażonym grzybicą jest kolejnym ważnym krokiem w profilaktyce. Pamiętaj, że zdrowy styl życia i odpowiednia dieta mogą znacząco wpłynąć na zmniejszenie ryzyka wystąpienia grzybicy pochwy.

Nieleczona grzybica pochwy - powikłania

Nieleczona grzybica pochwy może prowadzić do poważnych powikłań, które mogą znacząco wpłynąć na zdrowie kobiety. Jednym z najczęstszych powikłań jest zapalenie pęcherza moczowego oraz zapalenie cewki moczowej, które mogą powodować ból i dyskomfort. W skrajnych przypadkach, nieleczona grzybica pochwy może prowadzić do problemów z płodnością, a nawet do niepłodności. Długotrwałe zaniedbanie leczenia może również skutkować rozprzestrzenieniem się infekcji na inne narządy, takie jak szyjka macicy czy jajowody, co znacznie utrudnia późniejsze leczenie. Dlatego tak ważne jest, aby nie bagatelizować objawów i jak najszybciej podjąć odpowiednie kroki w celu leczenia grzybicy pochwy.