Łuszczyca paznokci: leczenie, dieta, domowe sposoby, leki

Dodano: 19-11-2019 | Aktualizacja: 22-11-2019
Autor: Piotr Brzózka
Problemy skórne? Sprawdź konsultacje chevron-right.svg

Łuszczyca paznokci – skąd się bierze, jak wygląda, jak ją leczyć? Czy łatwo jest odróżnić łuszczycę paznokci od grzybicy? Czy tego typu schorzenie można leczyć na własną rękę? Jaką stosować dietę w czasie choroby?

Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest jedną z odmian łuszczycy pospolitej, zazwyczaj towarzyszącą innym postaciom tej przewlekłej choroby zapalnej. Z szacunków wynika, że tylko u 5-10 procent pacjentów cierpiących na łuszczycę, zajęcie paznokci jest jedynym, izolowanym symptomem. Natomiast od 10 do 78 procent przypadków schorzenie to współwystępuje z innymi objawami łuszczycowymi.

Koincydencja jest powszechna w szczególności u osób chorych na łuszczycę stawową – zmiany na płytkach paznokci widoczne są u blisko 80 procent z nich (dane: Anita Hryncewicz-Gwóźdź, Uniwersytet Wrocławski). Łuszczyca paznokci nieco częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, czynnikiem predestynującym jest też wysoka masa ciała.

Wystąpienie objawów choroby zazwyczaj poprzedzone jest (nawet około 10 lat wcześniej) wykwitami skórnymi różnego typu. Łuszczyca paznokci w istotny sposób obniża jakość życia, stanowiąc źródło wstydu. Dodatkowo 6 na 10 pacjentów doświadcza w jej przebiegu bólu o różnym natężeniu.

Jak wygląda łuszczyca paznokcia?

Łuszczyca paznokcia objawia się w charakterystyczny sposób. Specjaliści wyróżniają kilka typowych symptomów występujących w jej przebiegu, obejmujących zarówno macierz jak i łożysko paznokcia. Są to:

Macierz:

  • efekt naparstka – powstawanie niewielkich, punkcikowych zagłębień w płytkach paznokci;
  • zgrubienie i kruchość płytek paznokci, tendencja do łamania się i rozdwajania;
  • leukonychia (paznokcie Muehrckego), czyli zaburzenie polegające na powstawaniu białych, równoległych pasm na płytkach.

Łożysko:

  • efekt plamy olejowej – powstawanie pod paznokciami niewielkich grudek, przebijających przez przeźroczyste płytki w postaci żółtych plamek;
  • onycholiza, czyli odklejanie się płytek od łożyska stanowiącego ich podłoże;
  • hiperkeratoza podpaznokciowa, czyli nadmierne rogowacenie tkanek znajdujących się pod powierzchnią płytek;
  • tzw. splinter hemorrhages, czyli podłużne wybroczyny podpaznokciowe.

Łuszczyca paznokci, a grzybica

Diagnoza łuszczycy paznokci wymaga wyraźnego różnicowania z grzybicą, która również obejmuje płytki i w niektórych aspektach objawia się w podobny sposób. Typowe dla grzybicy paznokci są bowiem:

  • żółtawa barwa,
  • nadmierne rogowacenie, pokrycie bruzdami,
  • tendencja do kruszenia się i rozdwajania.

Tym, co pozwala we względnie prosty sposób przeprowadzić rozróżnienie między łuszczycą paznokci, a grzybicą, jest lokalizacja zmian. Drożdżaki częściej kolonizują palce stóp, łuszczyca zaś – rąk. Ale uwaga - w około 27 procentach przypadków obie choroby występują jednocześnie, w tych samych miejscach. Oznacza to, że przed wdrożeniem leczenia łuszczycy, powinno się wykonać badanie pod kątem obecności grzybów.

Leczenie łuszczycy paznokci

Leczenie łuszczycy paznokci powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, specjalisty z zakresu dermatologii lub reumatologii. Terapia ma charakter przede wszystkim farmakologiczny - miejscowy lub uogólniony. Stosowane są następujące leki:

  • terapia miejscowa w postaci maści lub nastrzyknięć: kortykosteroidy (Clobetazon, Betametazon, Triamcinolon), pochodne witaminy D (Calcipotriol), 5-fluorouracyl, cyklosporyna, tazaroten, antralina, metotreksat,
  • terapia systemowa z użyciem leków przyjmowanych doustnie: metotreksat, cyklosporyna, retinoidy (Acytretyna),
  • terapia systemowa z użyciem promieniowania ultrafiloetoweg0: fototerapia PUVA + psoralen,
  • laserotarapia,
  • leki biologiczne w zastrzykach (Adalimumab, Infliximab, Ustekinumab, Etanercept).

Problemem w leczeniu łuszczycy paznokci jest utrudniony dostęp do powierzchni ukrytych pod płytkami (często istnieje wobec tego konieczność nastrzykiwania lub zastosowania terapii ogólnoustrojowej), a także współwystępowanie z innymi odmianami choroby, w tym ciężką łuszczycą stawową (przyjmowanie zbyt dużych łącznych dawek leków może być zbyt obciążające dla organizmu).

Domowe sposoby na łuszczycę paznokci

Pamiętać należy, że wszelkiego rodzaju domowe sposoby na łuszczycę paznokci są metodami jedynie wspomagającymi leczenie właściwe. Co więcej, ze względu na przewlekły i zapalny charakter choroby, a także możliwość pomylenia jej objawów z grzybicą, żadnych działań nie powinno się podejmować na własną rękę, bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli w grę wchodzi stosowanie ziół czy kremów kosmetycznych. Ze środków domowych lub parafarmaceutycznych, które mogą być wykorzystane w terapii, warto wymienić takie preparaty, jak:

  • kwas salicylowy,
  • maść, krem z witaminą A, B1 oraz D3,
  • maść, krem z mocznikiem lub jego pochodnymi, np. alantoiną,
  • maść cynkowa,
  • wyciąg ze skrzypu polnego.

Łuszczyca paznokci – dieta

Ponieważ jedną ze środowiskowych przyczyn łuszczycy jest dieta, dostosowanie jadłospisu także jest formą profilaktyki i leczenia choroby. W pierwszej kolejności z menu należy wyeliminować produkty zawierające większe ilości nasyconych kwasów tłuszczowych, tłuszczów trans, a także cukrów prostych.

W szczególności dotyczy to takich potraw, jak wszelkiego rodzaju fast foody, dania gotowe oraz słodycze. Prozdrowotną rolę odgrywać natomiast będą produkty stanowiące bogactwo wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega 3 i omega 6, a także między innymi cynku, czy witamin A, B i D. Tym samym w diecie na łuszczycę paznokci uwzględnić należy m.in. ryby, owoce morza, orzechy, rośliny strączkowe, kiełki pszenicy, cebulę, czosnek.

Czytaj też:



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.