Vaikų ir kūdikių egzemos gydymas
Autorius: Joanna Woźniak
Vaikų egzema gali būti įvairių formų. Sužinokite, kokiomis egzemos ligomis dažniausiai serga vaikai, kokius gydymo metodus vertėtų rinktis ir ar verta gydymą papildyti naminėmis priemonėmis.
TURINYS:
- Vaikų egzema - etapai
- Kaip pasireiškia vaikų egzema?
- Vaikų egzema: ką turėtų naudoti mažylis?
- Vaikų egzemos gydymas namuose
Vaikų egzema - etapai
Vaikų egzema yra gana dažna liga. Egzema - tai odos uždegimas, kuris dažniausiai vyksta keturiais etapais. Pirmiausia ant vaiko odos atsiranda eritema. Po to atsiranda pūlingų pūslelių, vėliau - eksudatų, o gijimo stadijoje - šašų. Toks klinikinis vaizdas pasireiškia daugelyje ligų. Iš tiesų egzema yra ne specifinė liga, o daugeliui dermatozių būdingas sindromas.
Daugiau skaitykite: Egzemos simptomai.
Kaip pasireiškia vaikų egzema?
Vaikų egzema dažniausiai pasireiškia kaip atopinis dermatitas, kuriai būdingi paūmėjimo ir išnykimo laikotarpiai. Nepaisant daugybės tyrimų, šios būklės etiologija vis dar lieka paslaptis. Yra žinoma, kad atopinio dermatito išsivystymui įtakos turi tiek genetinis polinkis, tiek aplinkos ir imunologiniai veiksniai.
Dermatozė diagnozuojama remiantis Hanifino ir Rajkos diagnostiniais kriterijais. Vadinamieji pagrindiniai kriterijai yra šie:
- niežulys;
- būdinga odos pažeidimų lokalizacija - vaikams atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia ant veido;
- dermatitas yra lėtinis arba nuolat pasikartojantis;
- šeimoje yra sergančiųjų.
Jei tenkinami trys ar daugiau kriterijų, vaikui diagnozuojamas atopinis dermatitas. Be pagrindinių kriterijų, taip pat galima išskirti keletą papildomų kriterijų. Štai keletas iš jų:
- žvyneliai/ folikulinė keratozė;
- padidėjęs IgE antikūnų kiekis serume;
- ligos pradžia ankstyvoje vaikystėje;
- jautrumas odos infekcijoms;
- pasikartojantis konjunktyvitas;
- tamsūs ratilai po akimis.
Labai svarbu tai, kad atopinis dermatitas yra labai sudėtingos etiologijos liga. Nepaisant daugybės tyrimų, atopinės egzemos patogenezė vis dar lieka neaiški. Žinoma, kad atopinis dermatitas turi genetinį pagrindą, tačiau aplinkos veiksniai, tokie kaip per orą, zoonozes, bakterinius ar grybelinius alergenus, maisto alergenus, klimato sąlygas ir stresą, taip pat turi didelę įtaką simptomų atsiradimui.
Norint suprasti atopinio dermatito patogenezę, svarbu atskirti atopiją nuo kontaktinės alergijos. Pirmoji yra paveldėtas organizmo polinkis gaminti IgE klasės antikūnus reaguojant į alergenus, o antroji - įgytas polinkis.
Liga paprastai prasideda pirmaisiais gyvenimo metais, 60 proc. atvejų pasitaiko kūdikiams (paprastai prasideda vyresniems nei trijų mėnesių kūdikiams) ir 30 proc. vaikams nuo vienerių iki penkerių metų. 80 proc. atvejų liga praeina maždaug septynerių metų amžiaus. Likusiems pacientams ji pereina į lėtinę formą.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad kūdikių atopinio dermatito klinikinis vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų. Jiems būdingi smulkūs papuliniai ir eriteminiai-eksfoliaciniai pažeidimai.
Paprastai pirmasis atopinio dermatito simptomas yra skruostų eritema, kuri gali sudaryti pavienes dėmeles arba susitelkti į didesnius plotus. Jį dažniausiai lydi niežulys. Vaikai negali susilaikyti nuo draskymosi, todėl išsivysto antrinė infekcija. Vyresniems vaikams (vyresniems nei 4 metų) odos pažeidimai apima ne tik skruostus, bet ir visą veidą, kaklą, kartais kelių ir alkūnių sulenkimus.
Taip pat, pasitaiko seborėjinio dermatito atvejų, kūdikiams išsivysto pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir paprastai savaime praeina apie 6 mėnesius. Priešingai negu atopinio dermatito atveju, gydymas gali būti labai sudėtingas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir odos pažeidimų sunkumo. Terapija paprastai vyksta trimis kryptimis. Įvedamos simptominės, priešuždegiminės ir odą stiprinančios procedūros.
Seborėjinis dermatitas dažniausiai pasireiškia raudonos arba rudos spalvos žvynuotais uždegiminiais židiniais. Odos pažeidimai lokalizuojasi tose vaiko kūno vietose, kuriose yra daugiausiai riebalinių liaukų, t. y. galvos odoje ir ant veido.
Verta pabrėžti, kad ligos priežastis nėra per didelis riebalų išsiskyrimas, kaip rodo jos pavadinimas. Seborėjinis dermatitas pasireiškia ir pacientams, kurie neserga seborėja. Tikėtina, kad sebumo sudėtis, ypač grybelio Malassezia furfur buvimas, kuris turi įtakos seborėjinio dermatito simptomų atsiradimui.
Vaikų egzema: ką turėtų naudoti mažylis?
Vietiškai vartojami preparatai dažniausiai naudojami vaikų egzemai gydyti. Seborėjinio dermatito gydymas priklauso nuo odos pažeidimų tipo. Seborėjiniams galvos odos pažeidimams gydyti naudojami specialūs medikamentiniai šampūnai, kurių sudėtyje yra švelnių keratolitinių medžiagų.
Kita vertus, eriteminiams pažeidimams gydyti naudojamas specialus vaikų egzemos tepalas, kurio sudėtyje yra švelnių gliukokortikosteroidų (GKS), daugiausia hidrokortizono acetato. Jei odoje atsiranda nedidelių erozijų ar įtrūkimų, naudojami 0,5-2 proc. pioktanino tirpalai.
Atopinio dermatito gydymas yra sudėtingas procesas ir turėtų būti individualiai pritaikytas gydytojo dematologo konsultacijos metu. Daugeliu atvejų rekomenduojamas gydymas vietinio poveikio gliukokortikosteroidais. Tačiau šių preparatų negalima vartoti ilgai, nes gali pasireikšti daug šalutinių poveikių, įskaitant odos atrofiją.
Tepalas vaikų egzemai gydyti, kurio sudėtyje yra GKS, vartojamas odos pažeidimams paūmėjus. Kalcineurino inhibitoriai yra kortikosteroidų alternatyva. Emolientai taip pat atlieka svarbų vaidmenį gydant AD ir juos rekomenduojama naudoti tris kartus per dieną.
Vaikų egzemos gydymas namuose
Atopinio dermatito gydymo veiksmingumą lemia ne tik vaistai, bet ir kūno priežiūra naudojant tinkamas kosmetikos priemones. Vaiko, sergančio egzema, maudymas turėtų būti laikomas gydymo dalimi. Rekomenduojamos 10 minučių trukmės maudynės vandenyje, kurio temperatūra neviršija vaiko kūno temperatūros.
Vaikų egzemai skirtos kosmetikos priemonės turėtų būti žemo pH, jose turėtų būti kuo mažiau dažiklių, konservantų, kvapiųjų medžiagų ir kt. Jei odos pažeidimai labai stiprūs, į vonią galima įpilti anestetikų, pavyzdžiui, 3 proc. polidokanolio. Po maudynių vaiko odą reikia švelniai nusausinti rankšluosčiu ir per kelias minutes įtrinti odą minkštinančiomis priemonėmis.
Taip pat skaitykite:
Svetainės dimedic.eu skilties „Sveikatos priežiūra“ turinys skirtas tik informaciniams ir švietimo tikslams ir negali pakeisti asmeninio kontakto su gydytoju ar kitu specialistu. Leidėjas neatsako už naudojimąsi patarimais ir informacija, esančia svetainėje, nepasitarus su gydytoju.
Panašūs straipsniai
