Angina

Angina - tai ūminis gomurio tonzilių ir ryklės gleivinės uždegimas, kuris gali pasireikšti bet kurio amžiaus žmogui, tačiau dažniausiai diagnozuojama jaunesniems nei devynerių metų vaikams.

Angina plinta: lašeliniu būdu, tiesioginio kontakto su uždegiminėmis paciento nosies ar gerklės išskyromis metu, rečiau - per kasdienius daiktus.

Taigi, jei užsikrėtęs asmuo čiaudi ar kosėja jūsų akivaizdoje arba sveikinasi bučiuodamasis, yra didelė tikimybė, kad jis perduos patogeninius sukėlėjus. Didžiausias pavojus kyla didelėse žmonių miniose ir prastai vėdinamose patalpose. Angina sergančio žmogaus užkrečiamumas siekia apie 25 %.

Dažnai skiriami vaistai nuo anginos:

Ospen

Ospamox

Amoksiklav

Klacid

Amoxicillin

Biodroxil

Cefuroxime 

Svarbu - galutinį sprendimą dėl tinkamo receptinio vaisto paskyrimo visuomet priima gydytojas

Gerklės ir tonzilių infekcijas dažniausiai sukelia šie mikroorganizmai:

Bakterijos – sukelia 10-30 proc. infekcijų. Pagrindiniai kaltininkai yra Streptococcus pyogenes, daug rečiau B ir C grupės streptokokai, pneumokokai, stafilokokai arba Fusobacterium necrophorum (dažniausiai suaugusiesiems).

Bakterijų sukelta angina dažniausiai serga vaikai nuo penkerių iki 15 metų, suaugusieji – apie 5-10%. Šiuo atveju, bakterijos (daugiausia minėti streptokokai), atsakingos už uždegimo vystymąsi, dauginasi nuo 12 valandų iki 4 dienų, o pati infekcija gali trukti 4-10 dienų, išskirtiniais atvejais - gali ir ilgiau.

Bakterinės (pūlingos) anginos simptomai yra šie:

• stiprus gerklės skausmas, sklindantis į ausis, dėl kurio gali būti labai sunku ryti ir net kalbėti;
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• kartais galvos skausmas;
• stiprus gerklės užpakalinės sienelės paraudimas;
• ryklės gleivinės paburkimas;
• gomurio tonzilių padidėjimas ir užkimimas;
• raudona ir patinusi gomurinė uoslė;
• petechijos ant gomurio gleivinės;
• silpnumas, išsekimo jausmas ir bendras negalavimas;
• aplinkinių limfmazgių, dažniausiai pažandinių, padidėjimas;
• balkšvai gelsvos dėmės ant tonzilių, kurios laikui bėgant gali virsti didesnėmis plokštelėmis su pūlingomis išskyromis;
• kartais pilvo skausmas, kartais net imituojantis apendicitą;
• nemalonus kvapas iš burnos;
• būdingas liežuvio bėrimas, kuris po kurio laiko išnyksta, o liežuvis įgauna aviečių spalvą;
• kartais odos bėrimas;
• pykinimas ir vėmimas (dažniausiai vaikams).

Virusai - rinovirusai, adenovirusai, koronavirusai, kartais gripo virusai, paragripo virusai arba Koksakio virusas. Virusų sukelta angina dažniausiai serga suaugusieji (apie 90-95 proc. atvejų), kuri iš pradžių primena peršalimą ar gripą.

Ši forma gali savaime išnykti po 3-7 dienų, jei organizmui leidžiama pailsėti ir palaikoma kova su ligos sukėlėju.

Jei sergate virusiniu tonzilitu, galite būti užkrečiami likus vienai-dviem dienoms iki pirmųjų simptomų pasireiškimo ir iki trijų savaičių po jų pasireiškimo. Per tą laiką galite perduoti patogeną maždaug dviem trečdaliams artimųjų.

Dažniausi virusinės infekcijos simptomai yra šie:

• gerklės srities draskymo jausmas;
• įvairaus stiprumo gerklės skausmas (ne toks stiprus kaip bakterinės infekcijos atveju);
• kosulys;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• gerklės gleivinės ir tonzilių paraudimas ir patinimas;
• sloga su gleivių išskyromis iš nosies;
• švokštimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• vėlesnėse ligos stadijose - mažos pūslelės, virstančios nedidelėmis opomis, esančiomis ant užpakalinės gerklės sienelės, minkštojo gomurio ir gomurio lankų;
• kartais pasireiškia viduriavimas;
• kartais - konjunktyvitas.

Grybeliai ir kartais pirmuonys – dažniausiai už ligą atsakingos baltosios mielės Candida albicans, daugiausia imuniteto sutrikimų turintiems asmenims.

Taip pat, gali būti skiriamos ir kitos anginos rūšys:

• Plauto-Vincento krūtinės - gana neįprasta ir reta krūtinės anginos forma, kurios etiologija nėra visiškai aiški. Manoma, kad ją sukelia verpstės ir spirochetų bakterijos arba ji yra antrinės superinfekcijos rezultatas. Dažniausiai ji diagnozuojama prastai besimaitinantiems arba burnos higienos nepaisantiems žmonėms;
• Toksokokinė angina, dar vadinama septine angina - tai bakterinė gerklės infekcija, kuri atsiranda suvalgius užkrėsto maisto;
• Pneumokokinė angina - pasireiškia į organizmą įsiskverbus plaučių uždegimo sukėlėjui - pneumokokui. Savo eiga jis panašus į standartinį bakterinį tonzilitą;
• Liežuvinių ir šoninių anginų tonzilitas - dažniausiai serga žmonės, kuriems buvo atlikta palatinių tonzilių šalinimo operacija, arba tonzilektomija;
• Herpes tonzilitas - sukelia Koksaki A virusas, kuriam būdingi simptomai gali būti daugybė mažų balkšvų pūslelių, virstančių nedidelėmis opomis, esančiomis gerklėje.

Taigi skirtingos gerklės infekcijų priežastys lemia skirtingas šios būklės formas, kurios gali būti linkę pasikartoti. Apie pasikartojančią krūtinės anginą galima kalbėti tada, kai infekcijos pasikartoja:

• 4-7 kartus per metus;
• 5 kartus per dvejus metus;
• 3 kartus per metus per pastaruosius 3 metus.

Kaip gydyti anginą?

Infekcijos gydymas be antibiotikų yra įmanomas ir net rekomenduotinas, tačiau dažniausiai virusinės infekcijos atveju. Bakterinė infekcija taip pat gali baigtis savaime, tačiau, kai kyla komplikacijų pavojus, vartojami specialūs vaistai.

Virusinės anginos gydymas dažniausiai apsiriboja simptominiu gydymu, kuris taip pat taikomas bakterinės infekcijos atveju:

• poilsis ir kokybiškas miegas;
• pakankamas skysčių kiekis (vanduo, žolelių arbatos);
• geriamųjų analgetikų ir antipiretikų vartojimas;
• gali būti vartojami vaistai gerklės skausmui ir uždegimui malšinti;
• rekomenduojama skalauti burną specialiais vaistažolių mišiniais, pavyzdžiui, su šalavijais, ramunėlėmis ar avietėmis;
• kai karščiuojate, naudokite vėsius kompresus ant kaktos ir gerklės, kad sumažėtų skausmas;
• pasirūpinkite, kad patalpoje būtų gerai vėdinamas oras tam, kad dar labiau neišsausėtų gleivinė;
• valgykite lengvai virškinamą maistą, venkite aštraus ar pernelyg karšto maisto;
• venkite alkoholio ir rūkymo.

Gydymas palengvina anginos simptomus, sutrumpina jos trukmę, sumažina užkrečiamumą, sumažina komplikacijų galimybę.

Nors tiek bakterinės, tiek virusinės gerklės ir tonzilių infekcijos gali būti savaime praeinančios, pūlinga angina kelia tam tikrą komplikacijų riziką.

Dažniausios komplikacijos:

• reumatinė karštligė;
• peri tonzilių ar retrofaringinis abscesas;
• glomerulonefritas;
• reaktyvusis artritas;
• gimdos kaklelio limfadenitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• sinusitas;
• burnos dugno abscesas;
• bakteremija;
• pneumonija;
• infekcinis endokarditas;
• fascitas;
• meningitas;
• mastoidita;,
• vidinės jungo venos trombozė;
• toksinio šoko sindromas;
• sepsis (septicemija).

Norint išvengti komplikacijų ir taikyti tinkamą gydymą, svarbiausia yra tinkama diagnozė, kuria ne tik atskiriama bakterinė ir virusinė infekcija, bet ir pašalinamos kitos galimos ligos.

Šiuo atveju, jei gerklės skausmas nepraeina, jaučiatės vis blogiau ir blogiau, o kūną kamuoja karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tonzilito gydymo! Specialistas įvertins klinikinį vaizdą, surinks anamnezę ir nurodys atlikti papildomus tyrimus, įskaitant laboratorinius tyrimus ir, jei reikės, paims gerklės tepinėlį.

Tada sužinosite, koks tonzilito gydymas jūsų atveju yra tikslingiausias ir ar reikia jį gydyti antibiotikais, kurių vartojimas trunka 10 dienų. Jei įmanoma, po pirmosios antibiotiko dozės pacientas turi būti izoliuotas 24 valandas.

Svarbu: netrumpinkite paskirto gydymo, net jei po pirmųjų vaisto dozių jaučiatės daug geriau. Gydymo nutraukimas gali sukelti atkrytį. 

Kaip internetinėje klinikoje „Dimedic.eu“ telefonu suteikiama šeimos (pirminės sveikatos priežiūros) gydytojo konsultacija?

Internetinėje klinikoje „Dimedic.eu“ jūs galite gauti šeimos gydytojo konsultaciją telefonu vos tik pasirodžius pirmiems ligos simptomams. Tai reiškia, kad galite greitai susisiekti su šeimos gydytoju ir jums bus suteikta konsultacija telefonu – nereikės laukti eilėse arba ilgai bandyti prisiskambinti į polikliniką. Mūsų gydytojas pats jums paskambins.

Konsultaciją sudaro du etapai: medicininės konsultacijos formos, skirtos gydytojui, užpildymas ir pati konsultacija (telefonu), kurią suteikia šeimos gydytojas.

Formai užpildyti pakaks vos kelių minučių. Joje pateikite svarbiausią informaciją apie savo sveikatos būklę ir nurodykite gydytojo konsultacijos temą. Konsultacijos formoje pateikta informacija padeda gydytojams geriau pasiruošti pokalbiui su jumis ir greičiau bei geriau išspręsti problemą.

Kai užpildysite formą ir sumokėsite už konsultaciją, per 3 valandas jums paskambins mūsų klinikos gydytojas (darbo dienos metu, darbo laikas 8:00–11:00 ir 15:00-18:00 val.). Gydytojas su jumis susisieks iš šio tel. numerio: +370 37 999293. Jį galite įsivesti savo telefone ir žinosite, kas jums skambina. Prašome nurodyti lietuvišką numerį.

Pats pokalbis trunka nuo kelių iki keliolikos minučių. Jo metu gydytojas jums užduoda klausimų apie sveikatos būklę ir problemą (arba problemas), dėl kurių kreipiatės.