Trądzik odwrócony: dieta, leczenie i miejsca występowania

Dodano: 23-10-2019 | Aktualizacja: 25-10-2019
Autor: Joanna Woźniak

Trądzik odwrócony jest przewlekłą, zapalną dermatozą o ciężkim przebiegu, z trudem poddającą się leczeniu. Zmiany skórne przybierają postać guzów, ropni, a w miarę postępu choroby - przetok, z których wydobywa się ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Trądzik odwrócony znacząco obniża jakość życia pacjentów. Bywa przyczyną depresji oraz stygmatyzacji ze strony otoczenia.

Trądzik odwrócony

Trądzik odwrócony (Hidradenitis suppurativa/Acne inversa) jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry, która postępuje i z trudem poddaje się leczeniu. Początkowo zmiany skórne mają postać guzów i ropni, które tworzą rozlany, głęboki stan zapalny.

W miarę postępu choroby tworzą się przetoki, z których wydobywa się ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Zmiany skórne lokalizują się zwykle w nietypowych miejscach na ciele, głównie narażonych na nadmierne tarcie.

Etiologia choroby nie jest do końca znana. Specjaliści wskazują, że zmiany skórne powstają na skutek zapalenia mieszków włosowych spowodowanego okluzją. Z czasem gromadzące się w mieszkach włosowych masy rogowe doprowadzają do ich pęknięcia, co z kolei prowadzi do infekcji tkanek podskórnych. W ten sposób w tkance podskórnej powstają ropnie oraz przetoki. Może także dojść do bliznowacenia tkanek.

Choroba znacząco obniża jakość życia pacjentów. Jest źródłem depresji oraz stygmatyzacji ze strony otoczenia.

Miejsca występowania trądziku odwróconego

Odwrócony trądzik występuje głównie w okolicach wyprzeniowych, czyli w tych miejscach na ciele, w których gromadzą się drobnoustroje, zbiera się wilgoć oraz narażonych na tarcie. Najczęściej trądzik odwrócony lokalizuje się:

  • pod pachami,
  • w pachwinach,
  • w szparze między pośladkami,
  • na narządach płciowych,
  • pod biustem u kobiet,
  • między fałdami skóry na brzuchu.

Co ciekawe, trądzik odwrócony narządów płciowych występuje najczęściej u mężczyzn, natomiast kobiety chorują zwykle na trądzik odwrócony pod pachami.

Przyczyny trądziku odwróconego

Etiologia trądziku odwróconego nie jest do końca znana. Naukowcy wskazują na duży wpływ czynników genetycznych w rozwoju choroby. Analiza mikroskopowa wycinków skóry pobranych od pacjentów sugeruje, że źródłem choroby mogą być zaburzenia wrodzonej odporności komórkowej w stosunku do flory bakteryjnej.

Badacze próbują także ustalić, co powoduje okluzję mieszków włosowych, prowadzącą do powstawania nacieków zapalnych w tkance podskórnej. Przypuszczalnie przyczyną tego stanu jest nadmierne rogowacenie naskórka.

W etiologii trądziku odwróconego duża rolę odgrywają także czynniki hormonalne. Choroba rozwija się najczęściej po okresie pokwitania i ma lżejszy przebieg u kobiet, które przeszły menopauzę. Wśród czynników ryzyka wymienia się także nadwagę i otyłość, przyjmowanie niektórych leków oraz palenie papierosów.

Leczenie trądziku odwróconego

Leczenie trądziku odwróconego zależy od objawów klinicznych. W większości przypadków lekarze decydują się na leczenie zachowawcze polegające na przyjmowaniu przez pacjentów antybiotyków, retinoidów, leków antyandrogennych oraz leków biologicznych. Zastosowanie znajdują zwłaszcza antybiotyki doustne, takie jak tetracklina, minocyklina, cyprofloksacyna, klindamycyna, cefalosporyny oraz miejscowe – erytromycyna i klindamycyna.

Należy jednak zaznaczyć, że leczenie zachowawcze przynosi krótkotrwałe efekty i nie zatrzymuje postępu choroby. Z tego powodu pacjentom proponuje się zabieg chirurgiczny, który pozostaje metodą leczenia z wyboru.

Operacja polega na wycięciu objętych stanem zapalnym tkanek wraz tzw. z marginesem chirurgicznym. Ranę pozostawia się do samowygojenia, wykonuje się zszycie pierwotne, plastykę płatową lub plastykę z przeszczepem skóry. Operacja obarczone jest ryzykiem wystąpienia powikłań.

Trądzik odwrócony, a dieta

Z badań epidemiologicznych wynika, że prawie połowa chorych zmaga się z nadwagą lub otyłością. Dermatolodzy wskazują, że trądzik odwrócony ma cięższy przebieg u pacjentów z nadwagą. Nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje bowiem większe tarcie przylegających do siebie powierzchni skóry, a zatem może potęgować objawy choroby.

Z tego powodu pacjentom zaleca się przejście na niskokaloryczną dietę. Wskazane są wszelkie działania prowadzące do zgubienia nadmiaru kilogramów. Pacjenci cierpiący na trądzik odwrócony powinni także rzucić palenie. Nałóg ma bowiem wpływ na pogrubienie warstwy rogowej naskórka, a zatem może przyspieszać gromadzenie się mas rogowych w mieszkach włosowych.

Czytaj też:

  •  


Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Bibliografia do artykułu

  • Chodorowska G., Hidradenitis suppurativa/Acne inversa – etiopatogeneza, obraz kliniczny i możliwości terapeutyczne, Postępy Nauk Medycznych, t. XXV, nr 10, 2012.
  • Bergler-Czop B., Trądzik odwrócony (acne inversa) – najczęstsze błędy w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym, Dermatologia po Dyplomie 3/2014.
Zobacz więcej
Nasi lekarze pomogą Ci odzyskać Twoją piękną skórę Nie możesz wygrać z trądzikiem?
Rozpocznij konsultację