Azytromycyna

Azytromycyna - co to jest?

Azytromycyna to antybiotyk azalidowy z grupy makrolidów, o kodzie ATC J01FA10 i szerokim zakresie działania. Działa bakteriobójczo na wrażliwe drobnoustroje. W preparatach dostępnych w Polsce występuje w postaci azytromycyny dwuwodnej, w tabletkach, kapsułkach oraz proszku do sporządzania zawiesiny doustnej.

 

Azytromycyna - na co się stosuje?

Azytromycynę stosuje się w zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję. Wskazania obejmują:

• zakażenia górnych dróg oddechowych: bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków i zapalenie zatok,
• ostre zapalenie ucha środkowego,
• zakażenia dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenie płuc, w tym śródmiąższowe,
• zakażenia skóry i tkanek miękkich: różę, liszajec i wtórne ropne zapalenie skóry,
• rumień wędrujący, czyli pierwszy objaw boreliozy.

O doborze antybiotyku decyduje lekarz, biorąc pod uwagę rodzaj zakażenia i wrażliwość drobnoustrojów.

 

Azytromycyna - przeciwwskazania

Azytromycyny nie stosuje się przy uczuleniu na tę substancję, na erytromycynę oraz na inne antybiotyki makrolidowe i ketolidowe, a także przy nadwrażliwości na substancje pomocnicze preparatu.

W ciąży lek można stosować tylko wtedy, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla dziecka. Azytromycyna przenika do mleka ludzkiego, dlatego zaleca się, aby w czasie leczenia nie karmić piersią, chyba że lekarz zaleci inaczej.

 

Azytromycyna - skutki uboczne

Leczenie należy przerwać i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi ciężka reakcja nadwrażliwości: nagłe trudności z oddychaniem i przełykaniem, obrzęk warg, języka, twarzy i szyi albo swędząca wysypka na całym ciele.

Pilnej reakcji wymagają także ciężkie reakcje skórne, które ulotka wymienia pod nazwami:

• ostra uogólniona osutka krostkowa, czyli szybko pojawiające się obszary zaczerwienienia usiane niewielkimi krostkami,
• rumień wielopostaciowy oraz jego postać pęcherzowa, czyli zespół Stevensa-Johnsona,
• toksyczna nekroliza naskórka,
• zespół DRESS: gorączka, wysypka, obrzęk narządowy, eozynofilia i zapalenie narządów wewnętrznych.

Osobnym powodem do przerwania leczenia jest ciężka lub przewlekła biegunka, która może pojawić się także po zakończeniu antybiotykoterapii.

 

Azytromycyna - a alkohol

Ulotka nie określa interakcji między azytromycyną a spożyciem alkoholu. Występująca w niej wzmianka o alkoholu dotyczy czegoś innego: alkoholu benzylowego jako substancji pomocniczej w zawiesinie doustnej. Może on wywoływać reakcje alergiczne, a u małych dzieci wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych, w tym zaburzeń oddychania. Kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz osoby z chorobami wątroby lub nerek powinny przed zastosowaniem zawiesiny skontaktować się z lekarzem, ponieważ alkohol benzylowy może się u nich gromadzić.

Brak informacji o interakcji z napojami alkoholowymi nie jest zaleceniem łączenia - przy leczeniu zakażenia bakteryjnego kwestię tę warto omówić z lekarzem prowadzącym.

 

Azytromycyna - interakcje

Azytromycyna ma rozbudowany profil interakcji, a jego najważniejsza część dotyczy serca:

• leki wpływające na odstęp QT - chinidyna, prokainamid, dofetylid, amiodaron i sotalol stosowane w zaburzeniach rytmu, hydroksychlorochina, cyzapryd, terfenadyna, leki przeciwpsychotyczne takie jak pimozyd, leki przeciwdepresyjne takie jak cytalopram oraz fluorochinolony, w tym moksyfloksacyna i lewofloksacyna,
• leki zobojętniające - azytromycynę podaje się co najmniej godzinę przed albo dwie godziny po ich przyjęciu,
• doustne leki przeciwzakrzepowe, na przykład warfaryna,
• alkaloidy sporyszu, w tym ergotamina stosowana w migrenie - połączenie może spowodować zatrucie sporyszem ze skurczem naczyń obwodowych i niedokrwieniem,
• digoksyna i kolchicyna,
• cyklosporyna, atorwastatyna i ryfabutyna.

 

Azytromycyna - w jakich lekach występuje?

Zestawienie poniżej obejmuje preparaty z azytromycyną wraz z dawkami i postaciami. Wszystkie wydawane są wyłącznie na receptę. Podkategoria należy do grupy makrolidów.

 

Azytromycyna - recepta online

Leczenie poprzedza ocena lekarska. W Dimedic odbywa się ona online: wybierasz lek, wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz ocenia, czy antybiotyk jest w Twoim przypadku uzasadniony, biorąc pod uwagę między innymi przyjmowane leki wpływające na rytm serca. Jeśli leczenie jest uzasadnione, e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem. Zawiesinę doustną można przyjmować niezależnie od posiłku.