Makrolidy, linkozamidy i streptograminy

Makrolidy, linkozamidy i streptograminy to trzy rodziny antybiotyków zebrane w jednej kategorii, ponieważ działają w ten sam sposób: wiążą się z podjednostką 50S bakteryjnego rybosomu i blokują syntezę białek. Hamują więc namnażanie bakterii, a w większych stężeniach działają także bakteriobójczo.

 

Makrolidy, linkozamidy i streptograminy - podgrupy

• Makrolidy - pięć substancji czynnych: erytromycyna, spiramycyna, roksytromycyna, klarytromycyna i azytromycyna. Trzon ich wskazań to zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich.
• Linkozamidy - stosuje się je w ciężkich zakażeniach wywołanych przez bakterie beztlenowe, paciorkowce i gronkowce, w tym w zakażeniach kości i stawów oraz w stomatologii.
• Streptograminy

 

Makrolidy, linkozamidy i streptograminy - co łączy te rodziny?

Poza mechanizmem działania wspólne są trzy rzeczy praktyczne.

Nadwrażliwość krzyżowa w obrębie rodziny. Uczulenie na jeden makrolid wyklucza stosowanie pozostałych, a uczulenie na klindamycynę wyklucza linkomycynę i odwrotnie - ulotki wymieniają to wprost jako przeciwwskazanie.

Rola leku alternatywnego. Obie dostępne rodziny stosuje się często tam, gdzie nie można podać antybiotyku pierwszego wyboru, w szczególności przy uczuleniu na penicyliny.

Interakcje przez wątrobę. Część makrolidów silnie hamuje enzymy wątrobowe, dlatego ulotki wymieniają jako przeciwwskazane jednoczesne stosowanie między innymi alkaloidów sporyszu, czyli ergotaminy i dihydroergotaminy stosowanych w migrenie, a także astemizolu, cyzaprydu, pimozydu i terfenadyny oraz niektórych statyn. Przy roksytromycynie przeciwwskazaniem jest również bromokryptyna, a przy erytromycynie lomitapid. To najważniejsza różnica wobec linkozamidów, które takiego profilu nie mają.

 

Makrolidy, linkozamidy i streptograminy - recepta online

Dobór antybiotyku zależy od rodzaju i lokalizacji zakażenia oraz od wrażliwości bakterii, dlatego poprzedza go ocena lekarska. W Dimedic odbywa się ona online: wybierasz lek, wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz sprawdza, czy antybiotyk jest w Twoim przypadku uzasadniony, biorąc pod uwagę między innymi przyjmowane leki wchodzące w interakcje z makrolidami. Jeśli leczenie jest uzasadnione, e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem. Antybiotyku nie odstawia się po ustąpieniu objawów - kurację prowadzi się przez cały zalecony czas.