Sėklidžių uždegimas - priežastys, simptomai ir gydymas namuose. Kiek laiko jis trunka?
Autorius: Piotr Brzózka
Sėklidžių uždegimas būdingas epideminiu parotitu (kiaulyte) užsikrėtusiems berniukams ir lytiškai plintančiomis ligomis užsikrėtusiems vyrams. Negydant, kyla pavojus, kad šis esminis vyro vaisingumą lemiantis organas gali nekrozuotis arba būti amputuotas. Sužinokite, kaip to išvengti. Ar yra veiksmingų naminių priemonių šiam negalavimui gydyti?
TURINYS:
- Kas yra sėklidžių uždegimas?
- Sėklidžių uždegimo priežastys
- Sėklidžių uždegimo simptomai
- Sėklidžių uždegimo diagnostika
- Sėklidžių uždegimo gydymas
- Sėklidžių uždegimo gydymas namuose
- Komplikacijos po sėklidžių uždegimo
Kas yra sėklidžių uždegimas?
Sėklidžių ir epididimitų uždegimas yra viena iš sunkesnių urologinių infekcijų, kuria serga įvairaus amžiaus berniukai ir vyrai. Negydomas sėklidžių uždegimas per labai trumpą laiką gali lemti šio organo netekimą dėl atrofijos arba chirurginės amputacijos. Štai kodėl taip svarbu, pastebėjus pirmuosius ligos simptomus, apie juos nedelsiant pranešti gydytojui ir iš karto pradėti gydymą. Tai dar svarbiau, nes simptomai gali reikšti ir kitas, dar rimtesnes ligas.
Sėklidės yra lyginis organas, esantis kapšelio maišelyje. Jos atlieka svarbų vaidmenį vyrų reprodukcinėje sistemoje, nes, be kita ko, yra atsakingos už spermos gamybą. Kita vertus, prie pat sėklidžių yra epididimis, kurio funkcija - išleisti ir saugoti spermą bei gaminti skystį, kuriame spermatozoidai bręsta.
Šie organai yra jautrūs įvairioms ligoms, tarp kurių galima paminėti uždegiminę infekciją. Paprastai ši yra ūmaus pobūdžio - greitai išsivysto ir trunka palyginti trumpą, bet intensyvų laikotarpį. Ją sukelia virusai arba bakterijos (pastaruoju atveju galimas pūlingas sėklidžių uždegimas) dėl tiesioginės infekcijos arba kaip įvairių ligų komplikacija.
Tarptautinėje ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijoje TLK-10 sėklidžių ir epididimitų uždegimas žymimas N45. Tuo tarpu naujesnėje TLK-11 klasifikacijoje tokios problemos priskiriamos GB02 kategorijai.
Sėklidžių uždegimo priežastys
Kas sukelia sėklidžių uždegimą? Svarbiausi etiologiniai veiksniai yra bakterinės infekcijos, plintančios per šlapimo takus, ir virusinės kiaulytės komplikacijos.
Ligos kilmė labai įvairi. Suaugusiesiems infekciją dažniausiai sukelia iš šlapimo pūslės ar šlaplės atgaline kryptimi prasiskverbę patogenai. Jaunesniems nei 35 metų vyrams paprastai tai būna lytiniu keliu plintantys mikroorganizmai, ypač:
- gonorėja;
- chlamidiozė;
- mikroplazmos.
Problema neišvengiamai labiau išryškėja žmonių, kuriems būdingas didelis ir rizikingas lytinis aktyvumas (daug partnerių, nesinaudojama apsaugos priemonėmis - prezervatyvais), grupėje.
Priešingai, po 50-ojo gimtadienio dažniausiai pradeda vyrauti kasdienės bakterijų, ypač virškinamojo trakto ir šlapimo takų, tokių kaip Escherichia coli ir kitų panašių enterobakterijų, infekcijos.
Vaikams dažniausiai pasitaiko infekcijų po kiaulytės viruso infekcijos. Nors pirminė ligos vieta, seilių liaukos, yra tolima, šis sukėlėjas per kraują gali nukeliauti į lytinius takus.
Taip pat, galimos grybelinių infekcijų sukeltos ligos, įskaitant pelėsių (Aspergillus fumigatus) arba Candida albicans mielių sukeltas ligas, tačiau jos nėra dažnos.
Kitos ligos formos, pavyzdžiui, granulomatozinis sėklidžių uždegimas, išsivystantis pacientams, sergantiems įvairių rūšių onkologiniais pakitimais, taip pat pasitaiko daug rečiau.
Be to, pavienės infekcijos pasitaiko sergant Behçeto liga (venų ir arterijų uždegimas su susijusiais vidaus organų ir odos bei gleivinių pažeidimais) arba Schönlein-Henoch'o purpura (ūminis smulkiųjų kraujagyslių uždegimas, kurį sukelia IgA antikūnai dėl imuninės sistemos autoagresijos).
Taip pat, žinoma atvejų, kai uždegimas pasireiškia po vaistų (pvz., vieno iš antiaritminių preparatų) vartojimo, o tarp sėklidžių uždegimą sukeliančių veiksnių minimos ir chirurginės procedūros (infekcijos po prostatos ar išvaržos operacijų).
Sėklidžių uždegimo simptomai
Sėklidžių uždegimo simptomai yra įvairūs. Liga paprastai išsivysto ūmiai. Per kelias dienas jie pasireiškia:
- labai stipriu sėklidžių skausmu;
- pusės ar visos kapšelio sėklidės patinimas (liga paprastai apima tik vieną sėklidę, retai - abi);
- odos, dengiančios kapšelio maišelį, paraudimas ir lupimasis;
- spontaniškas uždegimo pažeistos sėklidės pakilimas į viršų;
- sėklidės abscesas ir pūlingos išskyros - geltonos išskyros gali būti svarbus gonorėjos infekcijos diagnozavimo požymis; abscesas laikomas labai rimta būkle, dėl kurios gali būti net organo amputacijos indikacija;
- sėklidės hidrocelė - tai didelė cista, pripildyta serozinio skysčio, dėl kurios padidėja kapšelyje esančio organo dydis;
- kraujas spermoje - šis simptomas pasireiškia ne visada, tačiau jo atsiradimo reikėtų tikėtis;
- padidėjusi kūno temperatūra - galimas net labai didelis karščiavimas, lydimas šaltkrėčio ir blogos savijautos, nors pasitaiko ir infekcijų be karščiavimo.
Kartu gali pasireikšti šlapimo takų infekcijos simptomai, pavyzdžiui, padidėjęs spaudimas į šlapimo pūslę, skausmas ir deginimas šlaplėje mikcijos metu ir neįprastos išskyros iš šlaplės.
Taip pat galimi prostatito simptomai, t. y. skausmas tarpvietėje ir tiesiosios žarnos srityje, atsirandantis spermos ejakuliacijos metu.
Kiaulytės viruso infekcijos atveju sėklidžių uždegimo simptomai paprastai pasireiškia per 4-10 dienų nuo pagrindinės ligos simptomų atsiradimo, pavyzdžiui, seilių liaukų pabrinkimo, veido šoninių sektorių, kaklo ir aplink ausis skausmingumo, karščiavimo ar šaltkrėčio.
Esant bakterinėms infekcijoms, prieš ūminį sėklidės uždegimą pasireiškia lėtinė sėklidės infekcija, dėl kurios ilgai jaučiamas nedidelio intensyvumo skausmas kapšelyje. Šioje srityje taip pat atsiranda nedidelis sustandėjimas, nesukeliantis jokio diskomforto.
Sėklidžių uždegimo diagnostika
Dėl infekcijos reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, visų pirma tam, kad būtų atmestos kitos, dar rimtesnės sveikatos problemos.
Šiame kontekste verta paminėti sėklidės sukimąsi, kuris atsiranda dėl sėklinio raiščio sukimosi aplink savo ašį. Tai labai pavojinga būklė, nes labai sutrinka sėklidės aprūpinimas krauju. Tai, savo ruožtu, trumpam sutrikdo jos funkciją ir netrukus sukelia šio organo atrofiją. Todėl šiuo atveju būtina skubi chirurginė intervencija.
Antroji būklė, kurią reikia atmesti, yra sėklidės navikas, ypač piktybinis.
Kokius tyrimus reikėtų atlikti norint diagnozuoti sėklidžių uždegimą? Procedūra susideda iš kelių etapų, tai:
- Pirmiausia gydytojas surenka anamnezę - jei aprašyti simptomai yra tipiški, jau šiame etape galima nustatyti preliminarią diagnozę;
- Antrasis etapas - fizinė apžiūra. Urologas apžiūri kapšelį, patikrina sėklidžių dydį, formą ir išvaizdą, taip pat jų skausmingumą palietus ir pakėlus. Jei įtariamos kitos ligos, taip pat įvertinamos bet kokios šlaplės išskyros. Taip pat, gali būti atliktas tyrimas per tiesiąją žarną, t. y. patikrinti prostatą per tiesiąją žarną;
- Jau minėtos priemonės leidžia su didele tikimybe patvirtinti infekciją, tačiau kartais atliekami ar skiriami papildomi tyrimai. Dažniausiai - sėklidžių ultragarsinis tyrimas. Tai visiškai neskausmingas ir saugus metodas. Šis tyrimas nėra būtinas pirminiam paties uždegimo diagnozavimui, tačiau jis gali būti labai svarbus norint atmesti sėklidės sukimąsi ar įvairių rūšių navikus, taip pat vėliau stebint gydymo eigą. Panašiu tikslu (kitoms priežastims pašalinti) taip pat atliekamas bakteriologinis pasėlis iš šlaplės ir bendras šlapimo tyrimas, nors gauti rezultatai taip pat gali būti naudojami parenkant veiksmingą, tikslingą gydymą antibiotikais.
Sėklidžių uždegimo gydymas
Sėklidžių uždegimo gydymas priklauso nuo būklės etiologijos - vienaip gydoma bakterinė infekcija, kitaip - kiaulytės virusas.
Taigi kaip gydyti sėklidžių uždegimą? Pirmuoju atveju pacientui nedelsiant reikia skirti antibiotikų. Kokį konkrečiai? Iš pradžių, dar prieš gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, gydytojas skiria plataus veikimo spektro vaistą, vėliau - patartina įtraukti siauresnio veikimo spektro preparatus, skirtus konkrečiam sukėlėjui.
Pirmiausia, ypač jaunesniems nei 35 metų vyrams, kuriems įtariama lytiškai plintančių mikrobų sukelta infekcija, injekcijomis skiriami tetraciklinai, ypač doksiciklinas. Šį antibiotiką turėtų gauti ir paciento lytinis partneris.
Vyresniems pacientams ir kai intymios infekcijos atmestos, pradiniame etape dažniau pasirenkami fluorochinolonai - šiai antibiotikų grupei priklauso ciprofloksacinas, ofloksacinas ir levofloksacinas. Kaip alternatyva gali būti vartojami makrolidų grupės preparatai (pavyzdžiui, azitromicinas) arba aminoglikozidai.
Jei per tris dienas nuo gydymo antibiotikais pradžios simptomai ne išnyksta, o sustiprėja, indikuotina chirurginė intervencija. Juo labiau jei kraujyje padaugėja leukocitų, o ultragarsinis tyrimas rodo pūlinio susidarymą.
Išimtis gali būti daroma paaugliams pacientams, kurie neseniai pasiekė lytinę brandą. Siekiant sumažinti antrinės azoospermijos (spermatozoidų trūkumą spermoje) ir sėklidžių atrofijos riziką šiems pacientams gali būti taikomas gydymas interferono alfa-2b baltymu.
Sėklidžių uždegimo gydymas namuose
Nefarmakologinės ir neoperacinės priemonės taip pat yra pripažinta gydymo praktika.
Rekomenduojamos įvairios naminės sėklidžių uždegimo gydymo priemonės, kurių jokiu būdu nereikėtų tapatinti su "liaudiškais" metodais, nepaisant jų ypatingo paprastumo.
Gydytojai rekomenduoja:
- ilsėtis lovoje, gulimoje padėtyje, pakeliant pažeistą sėklidę į viršų;
- dėvėti aptemptus apatinius drabužius, kurie taip pat leidžia pažeistą sėklidę nuolat ir stabiliai laikyti aukščiau už kitą sėklidę;
- šaltus kompresus ant sėklidžių, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.
Komplikacijos po sėklidžių uždegimo
Kokie yra sėklidžių uždegimo pavojai? Atsakymas į šį klausimą turėtų būti geriausia paskata nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl nerimą keliančių simptomų ir pradėti gydymą.
Galimos pasekmės yra vaisingumo sutrikimas ir net sėklidės netekimas. Kalbant išsamiau, reikėtų paminėti šiuos šalutinius poveikius:
- Sėklidės abscesas - kaip minėta pirmiau, ši problema gali būti indikacija nedelsiant atlikti amputaciją;
- Sėklidės audinio infarktas, kuris įvyksta dėl hipoksijos ir dėl kurio greitai vystosi nekrozinis audinys. Ir šiuo atveju galutinis rezultatas gali būti chirurginė intervencija organui pašalinti;
- Nevaisingumas - jį sukelia epididimio fibrozė ir susiformavusi sėklinių latakų obstrukcija, dėl kurios neįmanoma iš sėklidžių išleisti spermos;
- Sėklidžių atrofija, t. y. pastebimas sėklidės dydžio sumažėjimas ir funkcijos išnykimas.
Šioje vietoje verta paminėti, kad beveik visada veiksmingas laiku pradėtas gydymas antibiotikais. Todėl neverta jo vengti ar nutraukti, atsižvelgiant į pastebėtą pagerėjimą.
Operacijos rizika, nepaisant tokio tipo vaistų vartojimo, egzistuoja, tačiau ji nėra didelė. Tačiau ji labai padidėja, jei pacientas nepradeda gydymo antibiotikais.
Be to, tokiu atveju tolesnis gydymo vengimas, net jei jis būtų susijęs su sėklidės amputacija, gali turėti dar skaudesnių pasekmių, ypač pacientams, kuriuos slegia sunkios medicininės būklės, pavyzdžiui, pažengęs diabetas ar trombozės liga.
Svetainės dimedic.eu skilties „Sveikatos priežiūra“ turinys skirtas tik informaciniams ir švietimo tikslams ir negali pakeisti asmeninio kontakto su gydytoju ar kitu specialistu. Leidėjas neatsako už naudojimąsi patarimais ir informacija, esančia svetainėje, nepasitarus su gydytoju.
Panašūs straipsniai
-5.png)