Leki rozszerzające źrenicę

Leki rozszerzające źrenicę, nazywane mydriatykami, to preparaty okulistyczne w postaci kropli do oczu. Stosuje się je przede wszystkim diagnostycznie, żeby umożliwić obejrzenie dna oka, a także leczniczo w zapaleniach przedniego odcinka oka, gdzie rozszerzenie źrenicy zapobiega powstawaniu zrostów tęczówki. Część z nich poraża jednocześnie akomodację, co czasowo uniemożliwia ostre widzenie z bliska.

Najważniejszym przeciwwskazaniem dla całej grupy jest jaskra z wąskim kątem przesączania oraz jaskra pierwotna z tendencją do zamykania kąta. Podanie mydriatyku w takiej sytuacji może wywołać ostry atak jaskry. Przy tropikamidzie dodatkowym przeciwwskazaniem są założone miękkie soczewki kontaktowe.

 

Leki rozszerzające źrenicę - substancje czynne w tej grupie

• Atropina (ATC S01FA01) - zapewnia długotrwałe rozszerzenie źrenicy; stosowana w badaniach diagnostycznych oka i badaniach refrakcji u małych dzieci, a także w leczeniu zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, aby zapobiec zrostom tęczówkowo-soczewkowym.
• Cyklopentolat (ATC S01FA04) - poraża mięśnie tęczówki i mięsień rzęskowy, rozszerzając źrenicę i porażając akomodację. Stosowany u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 3. miesiąca życia. Nie stosuje się go u osób powyżej 65. roku życia ani u dzieci ze zmianami organicznymi mózgu.
• Tropikamid (ATC S01FA06) - środek krótko działający. Roztwór 0,5% służy do wziernikowania dna oka, a 1% do porażenia akomodacji oraz w stanach przed- i pooperacyjnych.
• Fenylefryna (ATC S01FB01) - zapewnia krótkotrwałe rozszerzenie źrenicy do badania dna oka, szczególnie części obwodowej, oraz po operacjach okulistycznych. Nie stosuje się jej w ciąży, podczas karmienia piersią i u dzieci poniżej 12 lat.

 

Leki rozszerzające źrenicę - jak się je stosuje

Mydriatyki podaje się przede wszystkim w gabinecie okulistycznym, w ramach badania lub zabiegu, i nie są lekami do samodzielnego stosowania. Po zakropleniu przez kilka godzin utrzymuje się nieostre widzenie z bliska i nadwrażliwość na światło, co uniemożliwia prowadzenie pojazdu. Dobór preparatu zależy od celu badania i wymaganego czasu działania, dlatego decyzję podejmuje okulista. W razie wątpliwości dotyczących wzroku pomocna będzie konsultacja online z lekarzem, która pozwoli ocenić, czy potrzebna jest wizyta u specjalisty.