Prevencija nuo maliarijos

Diagnozė pagal medicininę formą

Malarone
Pasirinkite

Nenurodytas joks vaistas

kategorijoje: Profilaktyka malarii

Įsitikinkite, kad teisingai įvedėte vaisto pavadinimą, arba peržiūrėkite visų šios kategorijos vaistų sąrašą.

Maliarijos profilaktikos priemonės – vaistai ir skiepai

Vaistai nuo maliarijos vartojami dviem atvejais: profilaktiškai vykstant į tam tikras šalis, kuriose paplitusi maliarija, ir gydymo tikslais, jei nepavyko išvengti ligos. Profilaktiškai vartojami vaistai atstoja skiepus, kurių iki šiol nėra. Vaistai susirgus maliarija gali išgelbėti ligonio gyvybę. Kokie vaistai veiksmingiausi? Kada pakanka tablečių, o kada būtina gydytis ligoninėje?

Turinys:
Vaistai nuo maliarijos
Tabletės nuo maliarijos
Maliarijos profilaktika
Skiepai nuo maliarijos

Vaistai nuo maliarijos

Maliarija yra viena mirtingiausių ligų. Kiekvienais metais visame pasaulyje nuo jos miršta daugiau nei milijonas žmonių. Šia liga suserga ne tik konkrečių šalių, kuriose paplitusi maliarija, gyventojai, bet ir jose atostogaujantys turistai. Norint užkirsti kelią infekcijai, prieš vykstant į maliarijos endemines šalis reikia imtis vienos svarbiausių priemonių – chemoprofilaktikos. Jei grįžus iš tropinio klimato šalių pasireiškia kokių nors nerimą keliančių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradėsite vartoti vaistus nuo maliarijos, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Sunkiais atvejais būtina skirti intraveninius vaistus, o jei ligos eiga yra lengvesnė, pacientui skiriamas įvairių grupių vaistų derinys.

Vaistus nuo maliarijos galima suskirstyti į 5 grupes:

  • chinolino (įskaitant chlorochiną, amodiachiną, primachiną);
  • akridino (mepakrinas);
  • fenantreno (chininas, lumefantrinas);
  • biguanido (prokvanilas);
  • pirimidino (pirimetaminas).

Maliarijos gydymas priklauso nuo ligą sukėlusių pirmuonių tipo. Jei infekcijos šaltinis yra pjautuvinės plazmodijos (Plasmodium falciparum), pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ir leisti intraveninius vaistus nuo maliarijos. Gydant ligoninėje dažniausiai naudojamos trys medikamentinės medžiagos:

  • artesunatas;
  • artemeteras;
  • chininas.

Chininas yra vienas veiksmingiausių vaistų nuo maliarijos, bet turi daug šalutinių poveikių. Dažniausiai pasitaiko šie:

  • širdies ritmo sulėtėjimas;
  • odos alergija;
  • odos ir plaukų spalvos pokyčiai;
  • klausos pablogėjimas ar net praradimas;
  • regos sutrikimai;
  • kepenų veiklos sutrikimai;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas.

Dėl šių priežasčių chininu gydomos tik sunkiausios maliarijos formos. Paprastai gydoma artesunianu ir artemeteru.

Tabletės nuo maliarijos

Sunkiausiai sergantiems ligoniams taikomas artemizinu pagrįstas kombinuotas gydymas nuo maliarijos, kai vartojamas įvairių grupių maliarijos tablečių derinys. Populiariausi vaistai nuo maliarijos:

  • artemeteras ir lumefantrinas;
  • dihidroartemizininas ir piperazinas;
  • artesunatas ir sulfadoksinas-pirimetaminas;
  • artesunatas ir amodiachinas;
  • artesunatas ir meflochinas;
  • artesunatas ir doksiciklinas arba klindamicinas;
  • chininas ir doksiciklinas arba klindamicinas;
  • chlorochinas ir primachinas;
  • atovakvonas ir proguanilas.

Taikant artemizinu pagrįstą kombinuotą gydymą nuo maliarijos vaistai parenkami pirmiausia atsižvelgiant į pirmuonių, sukėlusių šią ligą, tipą. Pavyzdžiui, jei infekcijos šaltinis yra vienas iš labiausiai paplitusių pirmuonių Plasmodium vivax, gydytojai dažniausiai skiria chlorochino ir primachino derinį, o jei parazitai atsparūs šiems vaistams, skiria dihidroartemizininą ir piperaziną arba artemeterą ir lumefantriną. Plazmodium ovale pirmuonio sukelta maliarija dažniausiai gydoma chlorochinu ir primachinu, o Plasmodium malariae atveju pacientams paprastai skiriamas tik chlorochinas.

Maliarijos profilaktika

Norint apsisaugoti nuo maliarijos, svarbiausia imtis tinkamų profilaktikos priemonių. Prieš keliaujant į šalis, kuriose paplitusi maliarija, pacientams turi būti taikoma vadinamoji chemoprofilaktika – tai reguliarus vaistų vartojimas prieš išvykstant į endeminę zoną, būnant joje ir grįžus namo. Konkretūs vaistai parenkami atsižvelgiant į keletą veiksnių, svarbiausi jų – rizika užsikrėsti maliarija, konkrečioje vietovėje paplitusių parazitų atsparumas vaistams ir asmens sveikatos būklė. Dažniausiai profilaktiškai vartojami šie vaistai:

  • doksiciklinas;
  • chlorochinas;
  • atovakvonas ir proguanilas;
  • meflochinas.

Atovakvonas ir proguanilas („Malarone“) vartojamas maliarijos profilaktikai ir gydymui. Šis vaistas idealiai tinka žmonėms, išvykstantiems į paskutinės minutės keliones endeminėse zonose. Pirmąją tabletę galima išgerti likus vienai ar dviem dienoms iki išvykimo. Vaistus būtina vartoti visos kelionės metu ir dar 7 dienas sugrįžus. Doksiciklino vartojimo metodas panašus – profilaktika prasideda likus 1–2 dienoms iki išvykimo, o sugrįžus vaistus būtina vartoti dar 4 savaites. Chlorochiną ir meflochiną reikia pradėti vartoti 1–2 savaitės prieš išvykstant. Vaistus reikia gerti kartą per savaitę. Juos rekomenduojama rinktis ilgų kelionių metu ir tęsti chemoprofilaktiką mėnesį nuo grįžimo namo.

Skiepai nuo maliarijos

Prieš išvykdami į tropikus, turistai dažnai domisi skiepais nuo maliarijos. Daugelis mano, kad XXI amžiuje pakanka vienos injekcijos, kuri apsaugos nuo maliarijos ir leis džiaugtis egzotiškomis atostogomis. Deja, nors tyrimai trunka jau dešimtmečius, iki šiol nepavyko išrasti preparato, apsaugančio žmoniją nuo šios mirtinos ligos. Verta paminėti, kad skiepų paieškos lūžis įvyko 2015 metais. Vienas iš farmacijos koncernų paskelbė maliarijos vakcinos kūrimo pabaigą. 2019 m. prasidėjo bandomoji vakcinavimo programa, kurioje dalyvauja trijų Afrikos šalių (Ganos, Kenijos ir Malavio) vaikai.