Ketoprofen

Ta podstrona zbiera leki zawierające ketoprofen jako jedyną substancję czynną, w postaciach działających ogólnoustrojowo: tabletek powlekanych i o przedłużonym uwalnianiu, kapsułek, granulatu do roztworu doustnego oraz roztworu do wstrzykiwań. Wszystkie wydawane są na receptę. Jeśli szukasz ketoprofenu w postaci żelu do stosowania na skórę, znajdziesz go w osobnej podkategorii ketoprofenu działającego miejscowo. Ketoprofen należy do pochodnych kwasu propionowego.

 

Ketoprofen - co to jest?

Ketoprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Jego mechanizm polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, a ulotka preparatu do wstrzykiwań dodaje, że hamuje także syntezę leukotrienów i wykazuje aktywność przeciwbradykininową.

Jedna cecha ma znaczenie w chorobach stawów: ketoprofen wiąże się z białkami osocza w 99 procentach i przenika do mazi stawowej, gdzie osiąga stężenie większe niż w osoczu. To tłumaczy, dlaczego jest stosowany właśnie w schorzeniach reumatycznych.

Warto też nie pomylić ketoprofenu z deksketoprofenem. To osobna substancja czynna, zebrana w naszej bazie pod własną nazwą - nie jest to inna dawka czy postać tego samego leku.

 

Ketoprofen - na co się stosuje?

Zakres wskazań różni się między preparatami, od szerokiego przy postaciach szybko działających do węższego przy postaciach o przedłużonym uwalnianiu.

• Choroby reumatyczne - reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, długotrwałe zapalenie stawów kręgosłupa oraz choroby reumatyczne obejmujące tkanki pozastawowe. Ulotka Profenidu precyzuje, że dotyczy to stanów przebiegających z dużym nasileniem bólu i znacznie ograniczających sprawność.
• Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego, w tym pourazowe i pooperacyjne.
• Bolesne miesiączkowanie.
• Bolesne stany zapalne w obrębie jamy ustnej i zębów, gardła, nosa, uszu, dróg moczowych i dróg oddechowych - wskazanie preparatu w granulacie.

Postać do wstrzykiwań ma węższy zakres: domięśniowo w reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów i bólach o umiarkowanym nasileniu, a dożylnie w bólach po zabiegach chirurgicznych.

Granice wieku różnią się między preparatami i warto je sprawdzić w ulotce konkretnego leku: preparat w granulacie jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży od 16 lat, a postać do wstrzykiwań jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 15 lat.

 

Ketoprofen - przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na ketoprofen lub składniki preparatu, a także przebyte reakcje po kwasie acetylosalicylowym lub innym leku z grupy NLPZ - skurcz oskrzeli, napad astmy, nieżyt nosa, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy. Ulotki podkreślają, że u takich osób notowano ciężkie reakcje anafilaktyczne, rzadko zakończone zgonem. Astma oskrzelowa jest przy części preparatów przeciwwskazaniem wprost.
• Przewód pokarmowy - czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy oraz przebyte krwawienie, owrzodzenie lub perforacja.
• Skłonność do krwawień - skaza krwotoczna, krwawienie mózgowe i każde czynne krwawienie. To przeciwwskazanie wyróżnia ketoprofen na tle innych leków z tej grupy i wiąże się z jego działaniem na płytki krwi.
• Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek.
• Trzeci trymestr ciąży - przeciwwskazanie wymieniane przez wszystkie ulotki.

Podanie domięśniowe jest dodatkowo przeciwwskazane u osób z zaburzeniami hemostazy oraz leczonych przeciwzakrzepowo.

 

Ketoprofen - skutki uboczne

Ulotki zgodnie wskazują, że najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, i podają przy tym konkretną zależność: ketoprofen podawany doustnie w dawce 200 mg na dobę zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, a ryzyko rośnie wraz z dawką. U osób w podeszłym wieku mogą wystąpić wrzody, perforacja lub krwawienie, czasem ze skutkiem śmiertelnym.

Często, czyli u mniej niż 1 na 10 osób, występują niestrawność, nudności, ból brzucha i wymioty. Niezbyt często pojawiają się bóle i zawroty głowy, senność, zaparcia, biegunka, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, wysypka, świąd i obrzęki. Rzadko opisywano niedokrwistość pokrwotoczną, leukopenię, reakcje anafilaktyczne, parestezje, szumy uszne, astmę, chorobę wrzodową i zapalenie wątroby.

Trzy sytuacje wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem, który zdecyduje o odstawieniu leku: objawy nadwrażliwości - duszność, pokrzywka, wysypka, uszkodzenie błon śluzowych, nagły świąd twarzy i szyi; objawy krwawienia z przewodu pokarmowego - wymioty krwią, krew w stolcu, smolisty stolec; oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ulotka Profenidu zaznacza, że ryzyko ciężkich reakcji skórnych jest największe na początku leczenia - w większości przypadków występują one w pierwszym miesiącu.

 

Ketoprofen - a alkohol

Przy ketoprofenie ulotki wypowiadają się na ten temat wprost, i to w dwóch różnych sformułowaniach. Ulotka Febrofenu stwierdza, że lek może nasilić działanie alkoholu. Ulotka preparatu w granulacie jest bardziej kategoryczna: należy unikać spożywania alkoholu podczas stosowania tego leku. Oba zapisy prowadzą do tego samego wniosku praktycznego, zwłaszcza że najpoważniejsze działania niepożądane ketoprofenu dotyczą błony śluzowej przewodu pokarmowego.

 

Ketoprofen - interakcje

Ulotki wyróżniają leki, których z ketoprofenem łączyć się nie zaleca, i te, które wymagają jedynie ostrożności.

• Inne leki z grupy NLPZ, w tym koksyby, oraz salicylany w dużych dawkach - zwiększone ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego. Dotyczy to także leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen czy kwas acetylosalicylowy.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - heparyna, warfaryna, acenokumarol, klopidogrel, tyklopidyna, dabigatran, apiksaban, rywaroksaban i edoksaban. Ketoprofen hamuje agregację płytek i podrażnia błonę śluzową żołądka, co zwiększa ryzyko krwawienia.
• Lit - ryzyko wzrostu stężenia litu do wartości toksycznych; konieczna kontrola stężenia w trakcie i po zakończeniu leczenia.
• Metotreksat w dawkach powyżej 15 mg na tydzień - zwiększone ryzyko działania toksycznego. Ulotka preparatu do wstrzykiwań zaleca zachowanie co najmniej 12 godzin przerwy między odstawieniem lub rozpoczęciem ketoprofenu a podaniem metotreksatu.
• Leki moczopędne - ketoprofen osłabia ich działanie, a one mogą zwiększać ryzyko jego działania uszkadzającego nerki.
• Leki obniżające ciśnienie - beta-adrenolityki, inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści receptora angiotensyny II; ryzyko pogorszenia czynności nerek.
• Antybiotyki z grupy chinolonów, pentoksyfilina i leki trombolityczne - wymagają ostrożności i konsultacji przed zastosowaniem.

Jedna wskazówka dotyczy przyjmowania: ulotki zgodnie zalecają przyjmowanie ketoprofenu w czasie posiłku, popijając szklanką wody, a tabletek nie rozgryzać. Ulotka Profenidu dodaje, że przy łagodnych dolegliwościach żołądkowych celowe bywa stosowanie leków osłaniających błonę śluzową, a związki glinu nie zmniejszają wchłaniania ketoprofenu.

 

Ketoprofen - w jakich lekach występuje?

Zestawienie poniżej obejmuje preparaty z ketoprofenem wraz z dawkami i postaciami. Wszystkie wydawane są wyłącznie na receptę. Podstrona należy do kategorii leków przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych, w której znajdziesz także naproksen i diklofenak.

 

Ketoprofen - recepta online

Ketoprofen stosuje się w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy czas konieczny do opanowania objawów. Przy dłuższym leczeniu ulotki przewidują okresowe kontrole laboratoryjne, a u osób w podeszłym wieku monitorowanie w kierunku krwawień z przewodu pokarmowego.

Jeśli masz już ustalone leczenie i potrzebujesz jego kontynuacji, w Dimedic ocena odbywa się online: wybierasz lek, wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz sprawdza, czy przedłużenie recepty jest uzasadnione, biorąc pod uwagę między innymi przebyte choroby przewodu pokarmowego, choroby serca oraz pozostałe przyjmowane leki - w tym te dostępne bez recepty. Przy pozytywnej ocenie e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem.