Ketoprofen

Ta podstrona zbiera leki zawierające ketoprofen do stosowania na skórę - w postaci żeli i aerozolu. To osobna podkategoria od ketoprofenu w postaciach doustnych i do wstrzykiwań, i nie jest to podział umowny: preparaty miejscowe mają własny kod klasyfikacji ATC, inny niż preparaty działające ogólnoustrojowo. Podkategoria należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych do stosowania miejscowego.

 

Ketoprofen w żelu - czym różni się od tabletek?

Substancja czynna jest ta sama - ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący syntezę prostaglandyn. Różnica polega na tym, ile go trafia do krwi. Ulotka Fastum podaje liczby: wchłanianie przez skórę zachodzi bardzo powoli, a po 5-8 godzinach od miejscowego podania dawki 50-150 mg stężenie ketoprofenu we krwi wynosi 0,08-0,15 µg/ml. To wielokrotnie mniej niż po podaniu doustnym.

Z tego wynikają dwie konsekwencje, i obie trzeba znać. Pierwsza jest korzystna: interakcje z innymi lekami są mało prawdopodobne, bo stężenie w surowicy jest małe. Druga nie: działania ogólnoustrojowe są wciąż możliwe. Ulotki wymieniają wprost chorobę wrzodową, krwawienie z przewodu pokarmowego i zaburzenia czynności nerek jako skutki przenikania substancji przez skórę - zależne od ilości użytego preparatu, powierzchni leczonej skóry, stanu bariery skórnej, czasu leczenia i od tego, czy zastosowano opatrunek okluzyjny. Żel na skórę nie jest więc preparatem bez ryzyka ogólnego, tylko preparatem o ryzyku mniejszym.

 

Ketoprofen w żelu - na co się stosuje?

• Bóle mięśniowo-szkieletowe po urazach sportowych - skręcenia, zwichnięcia, stłuczenia, naderwania więzadeł bez zwichnięcia, uszkodzenia ścięgien i mięśni po nadmiernym wysiłku.
• Zapalenia mięśni i stawów.
• Ból w okolicy lędźwiowej w przebiegu dyskopatii.
• Bóle reumatyczne oraz ból i zapalenie tkanek miękkich.

Ulotka Ketoprofen Ziaja dodaje, że za zgodą lekarza preparat można stosować w fizjoterapii, na przykład przy jonoforezie i fonoforezie.

Granica wieku jest tu wyraźna: ulotki wszystkich trzech preparatów źródłowych przewidują stosowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat i nie dopuszczają stosowania u dzieci młodszych.

 

Ketoprofen w żelu - jak go stosować?

Sposób podania różni się między preparatami, więc obowiązuje ulotka tego, który masz.

• Żele - nanosi się cienką warstwę na bolące miejsce i delikatnie wmasowuje. Ulotka Fastum podaje pasek żelu o długości 3-5 cm, stosowany raz lub dwa razy na dobę; ulotka Ketoprofen Ziaja zaleca 2 do 3 razy na dobę z maksymalną dawką dobową 15 g.
• Aerozol - zazwyczaj 3 do 6 rozpyleń na okolicę objętą dolegliwościami, dwa lub trzy razy na dobę, przy maksymalnej dawce dobowej 18 rozpyleń, co odpowiada 360 mg ketoprofenu.

Trzy zasady powtarzają się we wszystkich ulotkach. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 7 dni - jeśli po tym czasie objawy nie ustąpią lub się nasilą, potrzebna jest ponowna ocena przez lekarza. Nie stosuje się opatrunków okluzyjnych, czyli wodoodpornych ani nieprzepuszczających powietrza, i nie nakłada preparatu na duże powierzchnie ciała. Po każdym użyciu należy dokładnie umyć ręce, chyba że to właśnie ręce są leczonym miejscem.

 

Ketoprofen w żelu - ochrona przed słońcem

To najważniejsze zastrzeżenie przy miejscowym ketoprofenie i jednocześnie takie, o którym łatwo nie wiedzieć. Narażenie leczonej skóry na światło słoneczne - również gdy niebo jest zachmurzone - lub na promienie UV w solarium może wywołać poważne reakcje skórne.

Ulotki formułują to jako wymóg, nie zalecenie: leczone obszary skóry trzeba chronić, nosząc odzież, w trakcie leczenia oraz przez dwa tygodnie po jego zakończeniu. Przebyta reakcja nadwrażliwości na światło słoneczne jest przeciwwskazaniem do stosowania preparatu.

Z tym samym mechanizmem związane jest ostrzeżenie o oktokrylenie - substancji pomocniczej obecnej w wielu kosmetykach: szamponach, preparatach po goleniu, żelach pod prysznic, kremach, pomadkach, kremach przeciwzmarszczkowych, preparatach do usuwania makijażu i lakierach do włosów. Jeśli po jednoczesnym użyciu takiego produktu pojawi się reakcja skórna, stosowanie ketoprofenu należy natychmiast przerwać.

 

Ketoprofen w żelu - przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na ketoprofen lub składniki preparatu, a także - i to wyróżnia postacie miejscowe - na kwas tiaprofenowy, fenofibrat, filtry UV lub perfumy. Alergia skórna po którejkolwiek z tych substancji w wywiadzie wyklucza stosowanie.
• Przebyte reakcje po kwasie acetylosalicylowym lub innym leku z grupy NLPZ - katar, pokrzywka, napad astmy lub inne objawy uczulenia.
• Przebyta nadwrażliwość na światło słoneczne.
• Skóra uszkodzona lub zmieniona chorobowo - wyprysk, trądzik, zakażenie skóry, otwarte rany - a także błony śluzowe i okolice oczu.
• Trzeci trymestr ciąży. W pierwszych sześciu miesiącach ciąży preparatu nie stosuje się, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Ulotki zaznaczają uczciwie, że postacie doustne ketoprofenu mogą szkodzić nienarodzonemu dziecku, a nie wiadomo, czy podanie na skórę niesie takie samo ryzyko. U kobiet karmiących piersią stosowanie nie jest zalecane.
• Dzieci poniżej 15 lat.

Ostrożności wymagają osoby z zaburzeniami krążenia oraz czynności nerek lub wątroby, a także osoby z astmą oskrzelową.

 

Ketoprofen w żelu - skutki uboczne

Niezbyt często, czyli u mniej niż 1 na 100 osób, występują miejscowe reakcje skórne: rumień, świąd, wyprysk i uczucie pieczenia.

Rzadko, u mniej niż 1 na 1000 osób, pojawiają się reakcje nadwrażliwości na światło, pokrzywka oraz cięższe reakcje skórne - wyprysk pęcherzowy lub pryszczykowaty, który może rozprzestrzeniać się poza miejsce zastosowania albo przybrać postać uogólnioną.

Bardzo rzadko, u mniej niż 1 na 10 000 osób, ulotki wymieniają nasilenie istniejących wcześniej zaburzeń czynności nerek, obrzęk naczynioruchowy z trudnościami w oddychaniu lub przełykaniu, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz ciężkie reakcje anafilaktyczne.

Osobno wymieniany jest napad duszności u osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy lub inne leki z grupy NLPZ. W razie jakiejkolwiek reakcji skórnej stosowanie preparatu należy przerwać i skontaktować się z lekarzem.

 

Ketoprofen w żelu - interakcje

Ulotki zgodnie stwierdzają, że interakcje ketoprofenu stosowanego miejscowo z innymi lekami są mało prawdopodobne, ponieważ stężenie substancji w surowicy po podaniu na skórę jest bardzo małe. Ulotka Ketoprofen Ziaja idzie dalej: nie opisano wzajemnego wpływu ketoprofenu stosowanego miejscowo z innymi lekami.

Jedno zastrzeżenie pozostaje. Ulotka Fastum, mimo powyższego, zaleca uważne monitorowanie osób przyjmujących jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe. Warto o tym powiedzieć lekarzowi, nawet jeśli chodzi „tylko” o żel.

 

Ketoprofen w żelu - w jakich lekach występuje?

Zestawienie poniżej obejmuje preparaty z ketoprofenem do stosowania miejscowego wraz z dawkami i postaciami. Podkategoria należy do leków na ból mięśni i stawów działających miejscowo. Preparaty doustne i do wstrzykiwań z tą samą substancją czynną zebrane są w podkategorii ketoprofenu w kategorii leków przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych.

 

Ketoprofen w żelu - konsultacja online

Miejscowy ketoprofen jest przeznaczony do krótkiego stosowania - ulotki wyznaczają granicę 7 dni. Jeśli ból utrzymuje się dłużej, nasila się albo pojawiają się nowe objawy, potrzebna jest ocena przyczyny, a nie przedłużenie leczenia objawowego. Dotyczy to zwłaszcza bólu okolicy lędźwiowej i bólu stawów, za którymi mogą stać stany wymagające innego postępowania.

W Dimedic możesz skonsultować takie dolegliwości online: wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz ocenia, czy leczenie miejscowe jest w Twoim przypadku wystarczające, czy potrzebne jest inne postępowanie albo diagnostyka. Jeśli lekarz uzna leczenie za uzasadnione, e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem.