Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe to grupa stosowana w leczeniu padaczki, a część substancji z tej grupy ma dodatkowe wskazania poza padaczką. Wszystkie wydawane są na receptę.

 

Leki przeciwdrgawkowe - podgrupy

• Pochodne karboksamidu - karbamazepina i okskarbazepina.
• Pochodne kwasów tłuszczowych - kwas walproinowy i jego sole, wigabatryna i tiagabina.
• Inne leki przeciwdrgawkowe - najliczniejsza podgrupa, obejmująca substancje nowszych generacji.

 

Leki przeciwdrgawkowe - substancje czynne w tej grupie

Substancje różnią się mechanizmem działania i typem napadów, w których są skuteczne. Dobór leku zależy przede wszystkim od rodzaju padaczki.

• Karbamazepina - w napadach częściowych prostych i złożonych, napadach uogólnionych toniczno-klonicznych i postaciach mieszanych. Zwykle nieskuteczna w napadach nieświadomości i mioklonicznych. Ma też wskazania poza padaczką: zespół maniakalny i zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej.
• Okskarbazepina - w napadach częściowych, z wtórnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi lub bez nich.
• Kwas walproinowy - w napadach uogólnionych: mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych i napadach nieświadomości, w napadach częściowych prostych, złożonych i wtórnie uogólnionych oraz w zespole Lennoxa-Gastauta. Dodatkowym wskazaniem jest mania.
• Lamotrygina - u dorosłych i dzieci od 13 lat w monoterapii lub leczeniu skojarzonym, a w skojarzeniu także w zespole Lennoxa-Gastauta; u dzieci od 2 do 12 lat wyłącznie w leczeniu skojarzonym.
• Lewetyracetam - w monoterapii napadów częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych u osób od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką oraz jako terapia wspomagająca, w tym w napadach mioklonicznych w młodzieńczej padaczce mioklonicznej.
• Lakozamid - w monoterapii i terapii wspomagającej napadów częściowych od 2. roku życia, a w terapii wspomagającej także w pierwotnie uogólnionych napadach toniczno-klonicznych od 4. roku życia. Przeciwwskazaniem jest blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia.
• Brywaracetam - jako terapia wspomagająca w napadach częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych od 2. roku życia.
• Topiramat - w monoterapii napadów u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat, w leczeniu skojarzonym od 2. roku życia, a u dorosłych również w zapobieganiu bólom migrenowym.
• Zonisamid - w monoterapii napadów częściowych u dorosłych z nowo rozpoznaną padaczką i w leczeniu wspomagającym od 6. roku życia. Nie stosuje się go przy nadwrażliwości na sulfonamidy.
• Cenobamat - wspomagająco w napadach ogniskowych u dorosłych, u których nie uzyskano kontroli choroby pomimo co najmniej dwóch leków przeciwpadaczkowych. Przeciwwskazaniem jest rodzinny zespół krótkiego QT.
• Styrypentol - w skojarzeniu z klobazamem i walproinianem w zespole Draveta, czyli ciężkiej mioklonicznej padaczce niemowląt z napadami opornymi na leczenie.
• Wigabatryna - w skojarzeniu z innymi lekami w napadach częściowych opornych na leczenie oraz w monoterapii napadów u niemowląt w zespole Westa.
• Tiagabina - wyłącznie w skojarzeniu z innymi lekami, gdy pojedynczo nie są wystarczająco skuteczne. Nie stosuje się jej przy ciężkiej niewydolności wątroby ani razem z zielem dziurawca.
• Fenytoina - w napadach uogólnionych i częściowych złożonych, w zapobieganiu napadom po operacjach neurochirurgicznych i urazach głowy oraz w nerwobólu nerwu trójdzielnego, gdy karbamazepina jest nieskuteczna lub nietolerowana.
• Prymidon - pochodna barbituranowa w napadach uogólnionych toniczno-klonicznych, nocnych mioklonicznych oraz częściowych prostych i złożonych. Przeciwwskazaniem jest porfiria, podobnie jak przy fenytoinie i kwasie walproinowym.
• Etosuksymid - w pierwotnie uogólnionej padaczce z typowymi i nietypowymi napadami nieświadomości; przy napadach mieszanych bywa łączony z innym lekiem.

 

Leki przeciwdrgawkowe - recepta online

Rozpoznanie padaczki, wybór leku i ustalenie dawki należą do neurologa. Leczenie prowadzi się przewlekle, dawkę zwiększa się stopniowo, a leku przeciwpadaczkowego nie odstawia się nagle, ponieważ grozi to nasileniem napadów. Osobnej uwagi wymagają kobiety w ciąży i planujące ciążę - część substancji z tej grupy podlega w tej sytuacji szczególnym ograniczeniom, które omawia się z lekarzem prowadzącym.

Jeśli masz ustalone leczenie i potrzebujesz przedłużenia recepty, w Dimedic ocena odbywa się online: wybierasz lek, wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz sprawdza, czy kontynuacja jest uzasadniona. Przy pozytywnej ocenie e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem. Przy pierwszej recepcie na lek z tej grupy albo przy zmianie terapii konieczna jest wizyta u specjalisty. Pozostałe preparaty znajdziesz w kategorii leków na drgawki.