Furosemid

Ta podstrona zbiera leki zawierające furosemid. Wszystkie wydawane są na receptę. Nazwy handlowe są tu wyjątkowo jednorodne: każdy preparat nazywa się Furosemidum albo Furosemide z dopiskiem wytwórcy, więc jeśli szukasz leku pod nazwą „Furosemidum”, trafiłeś na właściwą listę. O lekach moczopędnych jako grupie - rodzajach, zasadach doboru i monitorowaniu leczenia - przeczytasz w artykule diuretyki (leki moczopędne). Poniżej zebraliśmy to, co dotyczy samego furosemidu.

 

Furosemid - co to jest?

Furosemid jest lekiem moczopędnym o silnym i szybkim działaniu. Zwiększa ilość moczu wytwarzanego przez organizm, co pomaga łagodzić objawy spowodowane zbyt dużą ilością płynów w organizmie. W klasyfikacji leków moczopędnych należy do diuretyków pętlowych - to ta sama grupa, do której należy torasemid, i inna niż grupa tiazydopodobnych z indapamidem. 

Furosemid jest pochodną sulfonamidową, więc osoby uczulone na sulfonamidy mogą reagować nadwrażliwością także na niego. Postać decyduje o zastosowaniu: tabletki służą leczeniu prowadzonemu na stałe, a roztwór do wstrzykiwań sytuacjom, w których podanie doustne jest niemożliwe albo nieskuteczne. Ulotka preparatu do wstrzykiwań zaleca przy tym możliwie najszybsze przejście na postać doustną.

 

Furosemid - na co się stosuje?

Ulotki wymieniają dwa obszary.

• Obrzęki - gromadzenie się nadmiaru płynów w organizmie w przebiegu chorób serca, w tym zastoinowej niewydolności krążenia, chorób wątroby, w tym marskości, oraz chorób nerek. Furosemid stosuje się tam, gdzie wskazany jest lek moczopędny o silnym i szybkim działaniu.
• Nadciśnienie tętnicze - u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami. Ulotka tabletek Polfarmexu precyzuje to wskazanie jako nadciśnienie łagodne lub umiarkowane.

Postać do wstrzykiwań ma dodatkowo wskazanie w stanach nagłych: gdy potrzebne jest szybkie usunięcie nadmiaru płynów, przy nadmiarze płynu wokół serca, płuc, wątroby lub nerek oraz w przełomie nadciśnieniowym. Furosemid stosuje się też u dzieci, ale tabletek nie podaje się tym, które nie potrafią ich połknąć.

 

Furosemid - przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na furosemid, sulfonamidy lub którykolwiek składnik preparatu.
• Bezmocz - niewydolność nerek z brakiem wydalania moczu pomimo podania furosemidu, a także niewydolność nerek powstała w wyniku zatrucia substancjami toksycznymi dla nerek i wątroby.
• Odwodnienie i zmniejszona objętość krwi - utrata znacznej ilości płynów, na przykład z powodu silnej biegunki lub wymiotów.
• Małe stężenie potasu lub sodu we krwi.
• Śpiączka i stan przedśpiączkowy w następstwie niewydolności wątroby, a także zaburzenia świadomości z objawami neurologicznymi przy przewlekłym uszkodzeniu wątroby.
• Karmienie piersią - furosemid przenika do mleka kobiecego i hamuje laktację.

W ciąży furosemid stosuje się tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne, ponieważ przenika przez łożysko do krwiobiegu płodu.

 

Furosemid - skutki uboczne

Ulotki zgodnie podają, że furosemid jest na ogół dobrze tolerowany, a działania niepożądane mają zwykle umiarkowane nasilenie i rzadko wymagają odstawienia leku. Dominują jednak skutki wynikające bezpośrednio z działania moczopędnego.

Bardzo często, czyli u więcej niż 1 na 10 osób, występują zaburzenia wodno-elektrolitowe i odwodnienie, zmniejszone wypełnienie naczyń krwionośnych - szczególnie u osób w podeszłym wieku - obniżenie ciśnienia tętniczego, w tym po zmianie pozycji na stojącą, oraz zwiększenie stężenia kreatyniny i triglicerydów we krwi.

Często, czyli u mniej niż 1 na 10 osób, pojawiają się zmniejszenie stężenia sodu, chlorków i potasu we krwi, zwiększenie stężenia cholesterolu i kwasu moczowego, dna moczanowa oraz zwiększenie objętości moczu.

Natychmiastowego kontaktu z lekarzem wymagają: trudności w oddychaniu oraz obrzęk twarzy lub warg, silny ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, nasilone pragnienie z kurczami mięśni i zaburzeniami rytmu serca, zażółcenie skóry lub oczu z ciemnym moczem, a także pęcherze i złuszczanie skóry wokół warg i oczu z gorączką.

Dwie rzeczy ulotki podkreślają osobno. U osób z ciężką niewydolnością nerek oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków uszkadzających słuch częściej występują szumy uszne i niedosłuch - po podaniu dożylnym opisywano nawet głuchotę, czasami nieodwracalną. U osób z cukrzycą furosemid może zwiększać stężenie glukozy we krwi, dlatego wymaga ono częstszej kontroli.

 

Furosemid - a alkohol

Ulotki preparatów z furosemidem nie określają interakcji między substancją czynną a spożyciem alkoholu. Brak takiej informacji nie jest zaleceniem łączenia obu. Furosemid bardzo często powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego i odwodnienie, a alkohol działa w tym samym kierunku - rozszerza naczynia i zwiększa wydalanie płynów.

 

Furosemid - interakcje

Lista interakcji furosemidu jest długa, a ulotki wyróżniają kilka grup o praktycznym znaczeniu.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabić działanie furosemidu, a u osób ze zmniejszoną objętością płynów wywołać ostrą niewydolność nerek. Ulotka Polfarmexu zaleca wprost, by przy znacznym odwodnieniu nie przyjmować leków z tej grupy.
• Leki obniżające ciśnienie - jednoczesne stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny II może spowodować znaczne obniżenie ciśnienia. Lekarz zwykle odstawia furosemid lub zmniejsza jego dawkę przed rozpoczęciem takiego leczenia.
• Lit - jednoczesne stosowanie nie jest zalecane; jeśli jest konieczne, wymaga kontroli stężenia litu we krwi.
• Leki nasilające utratę potasu - kortykosteroidy ogólnoustrojowe, środki przeczyszczające stosowane długotrwale, karbenoksolon i lukrecja.
• Glikozydy naparstnicy, na przykład digoksyna, i inne leki wydłużające odstęp QT - niedobór potasu zwiększa ich toksyczność i ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.
• Antybiotyki aminoglikozydowe i cefalosporyny - ryzyko uszkodzenia słuchu i nerek.
• Sukralfat zmniejsza wchłanianie furosemidu; oba leki przyjmuje się w odstępie co najmniej dwóch godzin.

Ulotka Polfarmexu zaleca dietę bogatą w potas, a przy długotrwałym leczeniu uzupełnianie witaminy B1.

 

Furosemid - w jakich lekach występuje?

Zestawienie poniżej obejmuje preparaty z furosemidem wraz z dawkami i postaciami. Wszystkie wydawane są wyłącznie na receptę. Podstrona należy do kategorii leków moczopędnych, w której znajdziesz także pozostałe diuretyki pętlowe oraz leki moczopędne tiazydopodobne.

 

Furosemid - recepta online

Furosemid wymaga oceny lekarskiej, a dawka i rytm przyjmowania ustalane są indywidualnie. W trakcie leczenia lekarz kontroluje stężenie elektrolitów, kreatyniny i mocznika - to badania, których żadna konsultacja nie zastąpi.

Jeśli masz już ustalone leczenie i potrzebujesz jego kontynuacji, w Dimedic ocena odbywa się online: wybierasz lek, wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz sprawdza, czy przedłużenie recepty jest uzasadnione, biorąc pod uwagę wyniki badań i pozostałe przyjmowane leki. Przy pozytywnej ocenie e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem.