Blue tear Purple tear Blue tear

Artykuły o zdrowiu: Łuszczyca strona 2

Łuszczyca na nogach, kostkach i piszczelach. Objawy, przyczyny i leczenie Łuszczyca na nogach – na stopach, palcach, paznokciach, kolanach, kostkach, piszczelach. Jak leczyć łuszczycę na nogach? Dodano: 26/11/2019 Aktualizacja: 16/02/2024 Łuszczyca na łokciach - czym smarować? Jaką maść wybrać? Łuszczyca na łokciach - czym smarować tego typu zmiany? Jaką wybrać maść na łuszczycę na łokciach? Dodano: 26/11/2019 Aktualizacja: 16/02/2024 Łuszczyca kropelkowa - dieta i leczenie. Jak wygląda? Łuszczyca kropelkowa to choroba, która dotyka dzieci w wieku szkolnym. Jak wygląda? Jak ją leczyć? Jaką stosować dietę? Dodano: 26/11/2019 Aktualizacja: 16/02/2024 Kurkuma na łuszczycę - jak stosować maść i inne preparaty Kurkuma na łuszczycę działa antyoksydacyjnie i przeciwzapalnie. Jak zrobić i stosować maść z kurkumy na łuszcycę? Dodano: 26/11/2019 Aktualizacja: 16/02/2024 Łuszczyca stawowa - objawy, badania, leczenie i dieta Łuszczyca stawowa prowadzić może do kalectwa. Jakie są objawy łuszczycy stawowej? Jakie badania wykonać, jak leczyć Dodano: 19/11/2019 Aktualizacja: 16/02/2024 Łuszczyca paznokci: leczenie, dieta, domowe sposoby, leki Łuszczyca paznokci – skąd się bierze, jak wygląda, jak ją leczyć? Czy łatwo jest odróżnić łuszczycę paznokci od grzybicy? Dodano: 19/11/2019 Aktualizacja: 08/02/2024 Łuszczyca krostkowa - leczenie, domowe sposoby i dieta Łuszczyca krostkowa – rzadka, ale bardzo ciężka w przebiegu. Jak ją leczyć? Jakie stosować domowe sposoby? Co jeść? Dodano: 19/11/2019 Aktualizacja: 19/02/2024 Łuszczyca głowy: leczenie, objawy, przyczyny. Jakie leki? Łuszczyca głowy. Jakie są przyczyny łuszczycy skóry głowy? Jak wyglądają jej objawy? W jaki sposób należy chorobę leczyć? Dodano: 19/11/2019 Aktualizacja: 19/02/2024

Łuszczyca – rodzaje, objawy, przyczyny. Jak wygląda, gdzie występuje i jak ją leczyć (domowe sposoby, leki i maści)?

Łuszczyca to najczęściej występująca ze wszystkich chorób dermatologicznych. Objawy łuszczycy obejmują skórę rąk, nóg, głowy i tułowia, a także paznokcie, stawy, a nawet oczy i serce.

Jakie są przyczyny łuszczycy, czym charakteryzują się jej poszczególne rodzaje, na czym polega leczenie choroby?

 

Czym jest łuszczyca?

Łuszczyca jest przewlekłym schorzeniem ogólnoustrojowym o charakterze zapalnym, najczęściej objawiającym się w postaci miejscowych lub uogólnionych zmian skórnych.

Wedle ostrożnych szacunków łuszczyca dotyka od 2 do 4 procent ogółu populacji. Jest to jedna z najbardziej upowszechnionych chorób dermatologicznych na świecie.

Należy przy tym pamiętać, że jest łuszczyca chorobą niejednorodną – wyróżnia się przynajmniej kilkanaście jej postaci, z których każda ma specyficzne objawy. Pojawienie się zmian łuszczycowych (patomechanizm) obejmuje trzy kluczowe procesy:

  • wystąpienie stanu zapalnego skóry,
  • nadmierna proliferacja, czyli wzrost komórek naskórka (keratynocytów),
  • nieprawidłowe różnicowanie się keratynocytów.

Co powoduje wystąpienie tego typu zaburzeń?

 

Główne przyczyny łuszczycy (podłoże genetyczne, immunologiczne)

Mimo zaawansowanych badań, przyczyny łuszczycy nie zostały do końca wyjaśnione. Prawdopodobnie ma ona podłoże genetyczne oraz immunologiczne.

W świetle zgromadzonej dotychczas wiedzy, przyjąć można, że kluczowe znaczenie dla pojawienia się łuszczycy mają:

  • antygeny zgodności tkankowej: Cw2, Cw6, B13, Bw57, DR7, A30, B27,
  • mechanizmy odpornościowe zależne od limfocytów T1, a zwłaszcza Th1 – w tym wydzielanie cytokin prozapalnych TNF-alfa, Il-12, Il-17 oraz Il-23.

Są to jednak wciąż tylko lepiej lub gorzej udokumentowane hipotezy. Ostatecznej, a zarazem pewnej odpowiedzi na pytanie o przyczyny łuszczycy świat nauki dotąd nie dostarczył. Między innymi dlatego leczenie tej choroby jest trudne, a jego efekty – nie zawsze dają wymierne korzyści osobie chorej.

 

Rodzaje łuszczycy (klasyfikacja ze względu na miejsce występowania zmian łuszczycowych i typy)

Ze względu na czynniki wywołujące chorobę (etiologiczne), a także objawy i przebieg, wyróżnia się różne rodzaje łuszczycy.

Pierwsza klasyfikacja, uwzględniająca domniemane przyczyny choroby, wyróżnia dwie jej postaci:

  • łuszczyca typu I – występuje przed 40. rokiem życia. Charakteryzują ją silnie uwarunkowana genetycznie. Wyzwalana jest przez czynniki infekcyjne. Ma ciężki przebieg i skłonność do nawrotów;
  • łuszczyca typu II – występuje u osób po 40. roku życia. Jej występowanie nie ma zauważalnego związku z uwarunkowaniami genetycznymi. Jej występowaniu sprzyjają czynniki środowiskowe (papierosy, alkohol, leki, niewłaściwa dieta). W porównaniu z łuszczycą typu I charakteryzuje ją zdecydowanie łagodniejszy przebieg.

Drugim sposobem klasyfikacji łuszczycy jest podział ze względu na charakter i umiejscowienie symptomów. Opierając się na nim można wymienić następujące rodzaje łuszczycy:

  • łuszczyca pospolita (zwykła), w tym: plackowata, owłosionej skóry głowy, dłoni i stóp, paznokci, kropelkowa, odwrócona, wysiękowa, brodawkująca, zadawniona;
  • łuszczyca krostkowa, w tym: ograniczona (łuszczyca krostkowa dłoni i podeszw), krostkowe zapalenie skóry palców oraz uogólniona (odmiana von Zumbusch, liszajec opryszczkowaty);
  • łuszczyca stawowa, w tym: niesymetryczne zapalenie kilku stawów, symetryczne zapalenie wielu stawów, zapalenie dystalnych stawów międzypaliczkowych, postać osiowa, postać okaleczająca.

 

Objawy łuszczycy – jak rozpoznać chorobę, zwłaszcza na wczesnym etapie rozwoju

Objawy łuszczycy są zróżnicowane. Najlepiej rozpoznawalną i – uchodzącą za klasyczną – jest brunatnoczerwona zmiana skórna. Ma kształt lekko wypukłej grudki, pokrytej srebrzystymi łuskami. Występuje ona między innymi w przebiegu łuszczycy plackowatej, należącej do najczęstszych postaci choroby.

Z czasem wspomniany wykwit ewoluuje, zmienia rozmiar, charakter i wygląd. Z upływem czasu może on twardnieć, pękać, zlewać się z innymi wykwitami, tworząc rozległe połacie ognisk choroby.

Co więcej, zdarza się, że objawy przybierają charakter uogólniony, rozlewając się nie tylko po powierzchni ciała, ale też obejmując struktury wewnętrzne. Dla każdej z odmian łuszczycy, symptomy są inne, dlatego warto zaznajomić się z nimi w szczegółach.

 

Łuszczyca skóry (plackowata) – objawy, cechy wyróżniające

Typowa łuszczyca skóry, w postaci plackowatej, charakteryzuje się występowaniem takich objawów, jak:

  • pojawienie się na skórze pokrytych łuskami grudek; z czasem grudki twardnieją i łączą się z innymi ogniskami choroby, tworząc „placki” (od nich wzięła się potoczna nazwa tej choroby);
  • efekt świecy stearynowej – gładka i świecąca powierzchnia skóry w miejscu odpadnięcia łuski;
  • objaw Auspitza – lekkie krwawienie po zadrapaniu wykwitu skórnego. Jego przyczyną jest płytsze niż na zdrowej skórze położenie naczyń krwionośnych.

Tego typu łuszczyca skóry (w postaci plackowatej) występuje przede wszystkim na łokciach i kolanach, a także na plecach w części krzyżowej. Są to miejsca uwypuklone, narażone na tarcia i urazy.

Należy pamiętać, że zmiany łuszczycowe tego typu w szczególności powstają tam, gdzie dochodzi do najmniejszych choćby urazów skóry – zjawisko to nazywamy efektem Koebnera.

Temu rodzajowi choroby towarzyszą często zmiany w okolicach paznokci, nazywane łuszczycą paznokci.

 

Łuszczyca głowy (objawy, występowanie, przebieg)

Schorzeniem zbliżonym jest łuszczyca głowy, obejmująca owłosioną część powierzchni czaszki. Zmiany w tym przypadku lokują się pod włosami, a z czasem naciekają na czoło i potylicę, tworząc nieestetyczny obwarzanek nazywany „koroną łuszczycową”.

Jest to najbardziej charakterystyczny z objawów łuszczycy głowy. Najważniejsze objawy charakteryzujące tę chorobę to:

  • wykwity skórne łączą się w większe całości o nieregularnych kształtach,
  • dochodzi do bardzo silnego łuszczenia się naskórka,
  • z czasem łuski twardnieją, tworząc na powierzchni głowy twardą, jasnoszarą skorupę,
  • chorobie towarzyszy bardzo silny świąd,
  • możliwe jest miejscowe wypadanie włosów.

 

Łuszczyca paznokci (kluczowe objawy, występowanie)

Łuszczyca paznokci bardzo często współwystępuje z plackowatą. Jej objawy przypominają grzybicę, częściej jednak lokują się na palcach dłoni niż na stopach

Do głównych objawów łuszczycy paznokci należą:  

  • efekt naparstka, czyli powstawanie małych zagłębień w płytkach paznokci,
  • efekt plamy olejowej – powstawanie niewielkich grudek pod powierzchnią paznokci, przebijających przez płytki i widocznych jako żółte plamy,
  • unoszenie się brzegów paznokci dotkniętych chorobą,
  • odklejanie się płytek paznokci (onycholiza),
  • rozdwajanie się i łamanie paznokci.

 

Łuszczyca stawowa (pierwsze objawy, przebieg i konsekwencje)

Łuszczyca stawowa pierwotnie przebiega wedle schematu właściwego dla pospolitej, a więc z wystąpieniem rozległych zmian skórnych. W rzeczywistości jest to jednak zupełnie inna choroba, która swoim zasięgiem obejmuje stawy, a także ścięgna, a nawet serce i ośrodek wzroku.

Wśród typowych objawów łuszczycy stawowej należy wymienić:

  • wystąpienie pokrytych łuskami grudek na skórze,
  • ból stawów,
  • postępującą sztywność stawów w palcach rąk,
  • deformacja stawów.

Charakterem objawów choroba przypomina więc reumatoidalne zapalenie stawów. Także i w tym przypadku efektem finalnym jest kalectwo.

 

Łuszczyca krostkowa (rodzaje, objawy, przebieg i konsekwencje nieleczenia)

Odmiennym typem choroby jest też łuszczyca krostkowa. Choroba ta przybiera dwie postaci, z których jedna jest niegroźna, a druga bardzo niebezpieczna. Pierwsza z nich, miejscowa, obejmuje głównie skórę dłoni i stóp.

Charakterystyczne objawy łuszczycy krostkowej miejscowej to:

  • zmiany rumieniowo-złuszczające,
  • krosty wypełnione jałową treścią.

Nieleczona miejscowa łuszczyca krostkowa może jednak przeistoczyć się w odmianę uogólnioną. Dochodzi wówczas do objęcia zmianami skórnymi całego ciała, w tym także błon śluzowych jamy ustnej, nosa i narządów płciowych. Stosunkowo często występują też objawy takie, jak gorączka, dreszcze i bóle stawowo-mięśniowe.

Wśród sposobów leczenia tego rodzaju łuszczycy występuje wiele rodzajów leków i maści. Warto jednak wspomnieć o domowych sposobach wspierających leczenie tej choroby.

 

Leczenie łuszczycy: rodzaje leków (doustne, maści)

Leczenie łuszczycy ma charakter farmakologiczny. Stosowane są środki działające miejscowo (maści, kremy i żele do smarowania) oraz ogólnoustrojowo (w tabletkach lub zastrzykach).

Co ważne: dobór właściwych leków należy pozostawić lekarzowi, nie próbując leczyć łuszczycy na własną rękę lub wyłącznie domowymi metodami”. Niewłaściwie postępowanie może doprowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Należy przy tym pamiętać, że większość leków stosowanych podczas terapii łuszczycy wydawana jest na receptę. Przyjmowanie części z nich, zwłaszcza tych bardzo silnych, przepisywanych w ciężkich przypadkach, wymaga stałego kontrolowania parametrów krwi.

Wśród leków stosowanych podczas leczenia łuszczycy należy wymienić trzy kluczowe typy:

  • leki na łuszczycę o działaniu miejscowym (np. w postaci kremów lub żeli) to: cygnolina (antralina), pochodne witaminy D – takalcytol, calcipotriol; pochodne witaminy A (retinoidy) – tazaroten; inhibitory kalcyneuryny - takrolimus, psimekrolimus; glikokortykosteroidy - hydrokortyzon, mometazon, clobetazon, betametazon, triamcinolon; niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas salicylowy i mlekowy, preparaty dziegciowe, kurkumina, CBD (wyciąg z konopi siewnych) oraz mocznik i jego pochodne;
  • systemowe leki na łuszczycę, przyjmowane doustnie: leki cytostatyczne – metotreksat; retinoidy – acytretyna; leki immunopresyjne - cyklosporyna, leflunomid, sulfasalazyna;
  • leki biologiczne, przyjmowane dożylnie lub podskórnie, w tym na przyk lad: inhibitory TNF-α (adalimumab, etanercept, infliksymab oraz golimumab) oraz ciała monoklonalne przeciwko IL-12/ IL- 23.