Otyłość olbrzymia - 3 stopnia. BMI, leczenie i dieta

Dodano: 19-04-2019 | Aktualizacja: 14-06-2024
Autor: Joanna Woźniak
capsule Konsultacja z e-receptą internal Lek. rodzinny specialist Specjalista

Otyłość uplasowała się na 6. miejscu listy najbardziej śmiercionośnych chorób na świecie. Szacuje się, że otyłość odpowiada za prawie 15 proc. przedwczesnych zgonów w Europie. Im tkanki tłuszczowej w ciele jest więcej, tym wzrasta ryzyko rozwoju groźnych chorób. W grupie największego ryzyka są osoby z otyłością olbrzymią. Sprawdź, co to jest otyłość olbrzymia oraz jak należy ją leczyć.

Otyłość olbrzymia – jak ją zmierzyć?

Otyłość jest chorobą charakteryzującą nadmiarem tkanki tłuszczowej w ciele, który prowadzi do rozlicznych i groźnych dla zdrowia oraz życia chorób. Wśród dolegliwości towarzyszących otyłości najczęściej wymienia się zespół metaboliczny, cukrzycę, choroby sercowo-naczyniowe oraz nowotwory. Jak rozpoznać, że ilość tkanki tłuszczowej jest w nadmiarze? Do stwierdzenia otyłości wykorzystuje się kilka kryteriów diagnostycznych.

Po pierwsze za pomocą specjalistycznej aparatury można zmierzyć zawartość tkanki tłuszczowej. W tym celu wykorzystuje się metody obrazowe – tomograf, rezonans lub bardziej skomplikowane - absorpcjometrię promieniowania X o dwóch energiach (DEXA) lub analizę impedancji bioelektrycznej (BIA).

Za prawidłową uznaje się zawartość tkanki tłuszczowej wynoszącą 25 procent masy ciała kobiety i 15 proc. masy ciała mężczyzny. Jeśli wymienione metody wykażą, że kobieta ma ponad 35 procent tkanki tłuszczowej, a mężczyzna ponad 25 proc., jest to podstawa do zdiagnozowania otyłości. O otyłości olbrzymiej mówi się wtedy, gdy ilość tkanki tłuszczowej u kobiety wynosi około 45-50 proc., a u mężczyzny – około 35 proc.  

Otyłość olbrzymia – jakie BMI?

Drugą metodą służącą do zdiagnozowania otyłości klinicznej jest określenie wskaźnika BMI, czyli Body Mass Index. Wskaźnik ten wylicza się, dzieląc masę ciała przez wzrost do kwadratu. Otrzymana liczba to wskaźnik BMI. Za prawidłowe uznaje się wartości mieszczące się w przedziale 18,5-24,9.

BMI wynoszące od 25 do 29,9 świadczy o nadwadze. Otyłość zaczyna się przy BMI wynoszącym powyżej 30. Jeśli BMI przekracza 40, mówi się o otyłości olbrzymiej. Przykładowo BMI osoby ważącej 80 kilogramów, o wzroście 180 centymetrów, wynosi 24,69, a zatem mieści się w normie. Jeśli natomiast jej masa ciała wzrośnie o 50 kilogramów, wówczas BMI będzie wynosić 40,12, co oznacza otyłość olbrzymią.

Otyłość 3 stopnia

Otyłość olbrzymią nazywana jest otyłością 3 stopnia. Oznacza to, że w medycynie wyróżnia się jeszcze dwa stopnie otyłości. Otyłość pierwszego stopnia jest diagnozowana u osób, których BMI wynosi od 30 do 34,9.

Natomiast otyłość drugiego stopnia mieści się w zakresie 35 – 39,9. Wartości BMI powyżej 40 świadczą o otyłości 3 stopnia. W literaturze medycznej można także znaleźć takie określenia jak otyłość skrajnie olbrzymia oraz superskrajnie olbrzymia. Pierwsza dotyczy wartości BMI wynoszących od 50 do 59,9, a druga BMI powyżej 60. Otyłość przekraczająca trzeci stopień zdarza się niezwykle rzadko.

Dotyczy głównie mieszkańców Stanów Zjednoczonych, gdzie osoby otyłe stanowią około 35 proc. społeczeństwa, w tym prawie 8 proc. to osoby z otyłością olbrzymią.

Leczenie otyłości olbrzymiej

Otyłość olbrzymia wymaga leczenia bariatrycznego. Leczenie chirurgiczne jest także zalecane pacjentom z otyłością drugiego stopnia, u których zdiagnozowano choroby związane z nadmiarem tkanki tłuszczowej. Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia otyłości:

  • opaska żołądkowa – metoda polega na założeniu specjalnej opaski wokół górnej części żołądka, która sprawia, że pacjenci znacząco zmniejszają objętość spożywanych posiłków.
  • operacja ominięcia żołądkowego – metoda polega na utworzeniu z części żołądka tzw. małego żołądka i skróceniu jelita cienkiego, co dodatkowo zmniejsza wchłanianie składników pokarmowych.
  • balon żołądkowy – metoda endoskopowa polegająca na umieszczeniu w żołądku balonu, zmniejszającego jego objętość.

Dieta w otyłości olbrzymiej

Leczenie otyłości olbrzymiej nie opiera się tylko na leczeniu bariatrycznym. Konieczna jest także zmiana nawyków żywieniowych. Dieta w otyłości olbrzymiej powinna być dobrana przez specjalistę, który wyliczy ilość kalorii, jaką należy spożywać każdego dnia oraz zaplanuje jadłospis. W menu osoby otyłej z pewnością nie mogą znaleźć się węglowodany proste oraz pokarmy wysokotłuszczowe.

Jadłospis powinien być oparty na produktach zbożowych oraz warzywach. Owoce i produkty mleczne powinny się znaleźć maksymalnie w 2 posiłkach spożywanych w ciągu dnia. Chude mięso natomiast może być składnikiem jednego posiłku w ciągu dnia.

Osoby otyłe powinny jeść regularnie - najlepiej 5 razy dziennie i systematycznie pić wodę. Jedzenie dań typu fast food, żywności wysoko przetworzonej oraz słodyczy jest absolutnie zabronione. Osoby z otyłością powinny też wyplenić nawyk podjadania pomiędzy posiłkami.

 

Zobacz jakie konsultacje oferujemy w Dimedic – przychodni online z możliwością wystawienia recepty: dedykowane kobietom i mężczyznom, w różnym wieku i z różnymi problemami ze zdrowiem. 

Czytaj:



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Bibliografia do artykułu

  • Wąsowski M., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Otyłość – definicja, epidemiologia, patogeneza, Postępy Nauk Medycznych, t. XXVI, nr 4, 2013.
  • Barczyk A., Kutkowska-Kaźmierczak A., Castañeda J., Obersztyn E., Genetyka otyłości – patogeneza, aspekty kliniczne i diagnostycze, Developmental Period Medicine, 2017; XXI,3.
Zobacz więcej