Postmenopauza - a ciąża. Wyniki, objawy wypadowe

Dodano: 21-03-2019 | Aktualizacja: 11-04-2019
Autor: Paulina Szczerkowska - Artykuł konsultowany z lek. med. Sylwia Jankowska
Potrzebujesz HTZ? Sprawdź konsultacje Click to go to consultation

Postmenopauza - czas, kiedy wygasają już całkowicie funkcje hormonalne jajników z jednej strony może przynieść ulgę, bo łagodnieją uciążliwe do tej pory tzw. objawy wypadowe, ale z drugiej wzrasta ryzyko chorób okresu starczego. 

Jeśli przyjmiemy, że statystyczna Polka ma menopauzę, czyli ostatnią miesiączkę na początku piątej dekady swojego życia, a jednocześnie średnia długość życia kobiet w Polsce sięga 80 lat, to okazuje się, że okres postmenopauzalny może trwać 30 lat, a często trwa jeszcze dłużej. 

To spore wyzwanie nie tylko dla kobiet, które na nowo muszą zdefiniować swoje życie i przestawić je na inne tory, ale także systemu ochrony zdrowia, ponieważ kobieta w okresie postmenopauzy wymaga opieki lekarzy różnych specjalności. Chociaż objawy przekwitania stają się coraz słabsze, bo organizm adaptuje się do niższego poziomu hormonów płciowych, to wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wielu chorób.

Sprawdź ofertę: Leki na menopauzę dostępne online

Postmenopauza a ciąża

Światowa Organizacji Zdrowia definiuje postmenopauzę jako okres, który następuje rok po menopauzie i oznacza etap, w którym ostatecznie zanikają zdolności rozrodcze kobiety.

Produkcja żeńskich hormonów płciowych jest tak mała, że komórka jajowa nie jest uwalniana. Do niedawna wydawało się, że nie ma co do tego żadnych wątpliwości. W 2016 roku ogłoszono jednak kontrowersyjne wyniki badań greckiego naukowca Konstantinosa Sfakianoudisa z kliniki leczenia niepłodności Genesis Athens, które zaprzeczyły tezie o zakończonym etapie płodności po menopauzie. Okazało się, że jego zespół wstrzykiwał grupie pacjentek po menopauzie osocze bogatopłytkowe w jajniki. U 30 kobiet w wieku od 46 do 49 lat udało się w ten sposób przywrócić cykl miesiączkowy. Jedna z pacjentek ostatnią miesiączkę miała pięć lat przed przystąpieniem do eksperymentu. Po terapii naukowcom udało się od niej pobrać trzy komórki jajowe, a dwie z nich zapłodnić plemnikami męża. 

Mimo wielu wątpliwości natury etycznej stale prowadzone są nowe badania nad wydłużeniem płodności kobiet, a wiek macierzyństwa ciągle się przesuwa. Najstarsza matka na świecie miała 72 lata, kiedy urodziła syna (jej mąż i ojciec dziecka miał 79 lat). Daljinder Kaur z Amritsar z północno-zachodnich Indii przez 40 lat wspólnie z mężem starała się o dziecko, aż w końcu małżeństwo zdecydowało się na leczenie hormonalne i zapłodnienie in vitro.  Lekarz, który podjął się leczenia i prowadzenia ciąży pozostaje anonimowy, a najstarsza matka kilka miesięcy po porodzie sama przyznała, że macierzyństwo jest trudniejsze niż jej się wydawało, choć nie żałuje tej kontrowersyjnej decyzji.

Zobacz też: Dieta w menopauzie. Co jeść w okresie klimakterium?

Wczesna postmenopauza a ciąża

Coraz więcej pacjentek w czasie wczesnej postmenopauzy stosuje hormonalną terapię zastępczą, która ma uzupełnić spadający poziom żeńskich hormonów. Dzięki tej metodzie pacjentki czują się lepiej, młodziej, wiele z niepożądanych objawów ustępuje. Kobiety, które nie rezygnują z życia seksualnego często zadają sobie jednak pytanie, czy w czasie stosowania HTZ można zajść w ciążę w trakcie wczesnej postmenopauzy.

Okazuje się , że kobiety otrzymujące ciągłą dwuskładnikową hormonalną terapię zastępczą, które nie krwawią w trakcie jej stosowania są zabezpieczone przed ciążą. Trzeba jednak pamiętać, że taka ciągła, złożona terapia HTZ stosowana jest nie wcześniej niż rok po menopauzie, kiedy takowa wystąpiła po 50 roku życia i kiedy to nie występuje już krwawienie, a czynności jajników wygasły. W przypadku stosowania HTZ sekwencyjnej z krwawieniami miesięcznymi, najczęściej stosowanej od około 45 roku życia do czasu ostatniej miesiączki, kobiety powinny stosować antykoncepcję równolegle z HTZ, gdyż sama HTZ nie stanowi zabezpieczenia przed niechcianą, choć nadal rzadką ciążą.

Sprawdź: Przedwczesna menopauza - objawy, przyczyny, leczenie

Postmenopauza wyniki

Jeżeli chcemy mieć pewność, że czynności jajników wygasły  z pomocą przyjdą nam badania poziomu hormonów, nie tylko płciowych produkowanych przez jajniki (estradiol, estron, estriol i progesteron), ale także tych produkowanych przez przysadkę mózgową, czyli hormon luteinizujący (LH) oraz hormon folikulotropowy (FSH). To właśnie te hormony stymulują pracę jajników. Ich wysoki poziom świadczy o zanikającej funkcji tych organów.

Ale w postmenopauzie warto robić regularnie także inne badania, ponieważ wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wielu chorób. Powinno się kontrolować wyniki:

  • hormonów tarczycy - TSH, T3, T4, FT3, FT4
  • cholesterolu całkowitego
  • poziomu dobrego (HDL) i złego (LDL) cholesterolu
  • triglicerydów 
  • morfologii krwi, zwłaszcza pod kątem liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek
  • prób wątrobowych
  • badania moczu
  • badania mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego,
  • pomiaru ciśnienia tętniczego
  • testu obciążenia glukozą.

Postmenopauza - objawy

Po co tak szczegółowe badania? Mają one przede wszystkim zadanie profilaktyczne. Kobieta w okresie postmenopauzalnym jest narażona na wiele chorób, które wynikają z niedoboru między innymi estrogenów. Choć kobieta w tym czasie powoli odczuwa ulgę z powodu łagodniejszych objawów menopauzy (uderzenia gorąca, zlewne poty, kołatanie serca, kłopoty ze snem, koncentracją itd.), to nie znaczy, że nie musi się już martwić o swoje zdrowie. Wręcz przeciwnie. Z jednej strony jest w okresie, kiedy  nasilają się nowe symptomy przekwitania, z drugiej gwałtownie wzrasta ryzyko poważnych chorób. W okresie postmenopauzy pacjentki skarżą się najczęściej na jedne z pierwszych objawów wczesnej menopauzy, takie jak:

  • suchość pochwy, która sprzyja infekcjom intymnym
  • ból podczas stosunku
  • gwałtowną utratę jędrności skóry
  • łamliwość włosów i paznokci
  • spowolnienie metabolizmu i łatwiejsze przybieranie na wadze,
  • utratę tkanki kostnej.

Kobiety w tym okresie, a szczególnie w okresie później menopauzy, są częściej narażone też między innymi na: miażdżycę, kamicę żółciową, choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia metaboliczne,  cukrzycę. U starszych pań z cukrzycą, obniżona produkcja hormonów płciowych dodatkowo, w niekorzystny sposób wpływa na metabolizm glukozy i powoduje rozwój chorób naczyń: retinopatię, nefropatię.

Zobacz artykuł:

Domowe sposoby na menopauzę - naturalne leki i preparaty

Okazuje się również, że nadciśnienie tętnicze jest częściej diagnozowane u kobiet w okresie postmenopauzy, niż u mężczyzn w tym samym wieku. Ogromnym zagrożeniem jest w tym wieku także ryzyko osteoporozy. Szacuje się, że w Polsce ponad 25 proc. osób po 50. roku życia jest zagrożonych złamaniami osteoporotycznymi, a złamania nasady bliższej kości udowej stanowią 9 proc. przyczyn pobytu pacjentów na oddziałach ortopedycznych. Należy jednak pamiętać, że HTZ może zapobiec szybkiej utracie masy kostnej po menopauzie, jednakowoż najnowsze badania potwierdziły, że w przypadku zdiagnozowanej osteoporozy HTZ nie jest, jak wcześniej uważano, lekiem pierwszego rzutu w przypadku leczenia osteoporozy.

Czytaj również: Witaminy i minerały dla kobiet w okresie menopauzy



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.