Choroby pęcherza - objawy, u mężczyzn, leczenie

Dodano: 21-03-2019 | Aktualizacja: 25-05-2021
Autor: Piotr Brzózka
Problem z pęcherzem? Sprawdź konsultacje chevron-right.svg

Choroby pęcherza bardzo często manifestują się poprzez podobne do siebie objawy, co utrudnia precyzyjną diagnozę. Typowy dla wielu chorób pęcherza krwiomocz może świadczyć zarówno o niewinnym zapaleniu, jak i ciężkiej postaci śmiercionośnego raka pęcherza. Pamiętać należy, że choroby pęcherza moczowego u mężczyzn, choć statystycznie występują rzadziej niż u kobiet, przeważnie mają poważniejsze tło i cięższy przebieg.

Choroby pęcherza moczowego – brodawczak

Jedną z najpoważniejszych chorób pęcherza moczowego jest brodawczak. Jest to nieszczególnie zjadliwy nowotwór, występujący zdecydowanie częściej u mężczyzn niż u kobiet, atakujący zwłaszcza po 60. roku życia. Niezwykle często przyczyną rozwoju brodawczaka jest długotrwałe palenie papierosów, przy czym efekt w postaci nowotworu może wystąpić nawet po kilkudziesięciu latach od zerwania z nałogiem. Inne przyczyny tej groźnej choroby pęcherza moczowego to długotrwałe cewnikowanie a także niezaleczone, przewlekłe zapalenie pęcherza. Uwaga – konsekwencją zlekceważenia relatywnie niegroźnego brodawczaka może być śmiercionośny rak pęcherza.

Czytaj także: Zapalenie układu moczowego - u dziecka, objawy, leki

Choroby pęcherza – rak pęcherza

Złośliwy nowotwór pęcherza, podobnie jak brodawczak, w około 80 procentach dotyka mężczyzn a ryzyko zachorowania gwałtownie rośnie po 55-60 roku życia. Także i  w tym przypadku jako główną przyczynę wymienia się palenie papierosów, nawet jeśli był to jedynie kilkuletni epizod w młodości. Rocznie na tę chorobę zapada w Polsce 6 tysięcy osób, z czego 3 tysiące umiera. Główną przyczyną tak ogromnej śmiertelności jest późna wykrywalność zmian nowotworowych, które w momencie diagnozy często są już na bardzo zaawansowanym etapie.

Rak pęcherza występuje w dwóch odmianach, jako nowotwór inwazyjny (naciekający na błonę mięśniową pęcherza) i nieinwazyjny (nie naciekający), który jest trudniejszy w diagnozowaniu, ale łatwiejszy do usunięcia.

Sprawdź: Zakażenie układu moczowego - u dzieci, objawy, w ciąży

Choroby pęcherza – zapalenie pęcherza

Na szczęście pojawienie się niepokojących objawów w obrębie układu moczowego nie zawsze oznacza najgorsze. Obserwując typowe dla chorób pęcherza moczowego objawy (więcej na ten temat poniżej) z dużą dozą prawdopodobieństwa możemy podejrzewać, że to jedynie stan zapalny.

Aczkolwiek należy mieć świadomość, że niewinne zapalenie pęcherza, wywołane przeniesieniem bakterii E coli z okolic odbytu do cewki zdecydowanie częściej przytrafia się kobietom. Jeśli zaś chodzi o mężczyzn, zapadalność na zapalenie pęcherza jest wprawdzie wielokrotnie mniejsza, lecz często jest konsekwencją nie tyle zakażenia zewnętrznego, co innych stanów chorobowych i dysfunkcji wewnątrz organizmu, takich jak nowotwory, zapalenie i przerost prostaty czy kamica nerkowa.

Zobacz również: Zapalenie pęcherza - leki, leki bez recepty, tabletki

Choroby pęcherza – śródmiąższowe zapalenie pęcherza

Szczególne miejsce, jeśli chodzi o choroby pęcherza, zajmuje śródmiąższowe zapalenie tego organu. Większość pacjentów cierpi na tę dolegliwość latami, nie mogąc się doczekać trafnej diagnozy. Z kilku powodów.

Po pierwsze, nieznana jest etiologia choroby – podejrzewa się jedynie, że jest ona efektem wystąpienia zwiększonej przepuszczalności nabłonka pęcherza, skutkującej przedostawaniem się do jego ścian bakterii z moczu. Po drugie – objawy są niespecyficzne, przypominają zwykłą infekcję bakteryjną. Paradoksalnie więc na śródmiąższowe zapalenie pęcherza podejrzenie pada najczęściej wskutek tego, że badania kliniczne moczu… nie wykazują żadnej infekcji.

Choroby pęcherza moczowego - objawy

Jeśli chodzi o choroby pęcherza, objawy często są podobne niezależnie od tego, czy mamy do czynienia jedynie ze stanem zapalnym, czy nowotworem. Rak pęcherza objawia się głównie poprzez bezbolesny krwiomocz (obecność czerwony krwinek w moczu), przy czym niestety symptom ten pojawia się zazwyczaj dopiero w zaawansowanym stadium choroby, co istotnie zmniejsza szansę na skuteczną terapię.

Poprzez krwiomocz w większym lub mniejszym natężeniu objawiają się też inne choroby pęcherza, a więc zapalenie, zapalenie śródmiąższowe czy brodawczak. Stąd trudność w postawieniu szybkiej diagnozy odnośnie przyczyn krwawienia.

Inne charakterystyczne dla chorób pęcherza objawy to: bolesne parcie na pęcherz, częste oddawanie moczu ale w małych ilościach, ból w podbrzuszu, niekiedy też ból w okolicach lędźwiowych.

Zobacz: Zapalenie pęcherza moczowego - objawy u mężczyzn i kobiet

Choroby pęcherza moczowego – leczenie

Leczenie w przypadku brodawczaka polega głównie na chirurgicznym usunięciu zmian nowotworowych i dalszej obserwacji pacjenta, z uwagi na ryzyko nawrotów choroby.

Operacyjnie leczony jest też rak pęcherza, przy czym zależnie od jego postaci, dobierane są różne metody. Rak nieinwazyjny usuwany jest w trakcie endoskopowego zabiegu przezcewkowej elektroresekcji guza (TURBT). Dużo gorzej sytuacja wygląda w przypadku raka inwazyjnego – wówczas lekarze decydują się zazwyczaj na (wycięcie całego pęcherza i zastąpienie go poprzez urostomię (wyprowadzenie dróg moczowych przez brzuch z pominięciem cewki i pęcherza). Koniczne może być także poddanie pacjenta zabiegom chemioterapii.

Lżejsze choroby pęcherza moczowego leczy się na szczęście bez porównania łatwiej i mniej inwazyjnie. Główne środki zaradcze w przypadku zapalenia pęcherza to terapia farmakologiczna z zastosowaniem antybiotyków (np. z fosfomycyną; w Polsce dostępne są leki takie jak Symural 3g lub Monural 3g) i chemioterapeutyków, wspomagana domowymi sposobami, takimi jak picie soków z żurawiną i witaminą C.

Zobacz artykuł:

Ostre zapalenie pęcherza - objawy, leczenie, leki



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.