Agoniści dopaminy

Agoniści dopaminy to leki, które pobudzają receptory dopaminowe w mózgu, działając podobnie do samej dopaminy. Stosuje się je w chorobie Parkinsona, w której w niektórych obszarach mózgu stężenie dopaminy jest obniżone. W bazie leków Dimedic ta podkategoria opiera się na pięciu substancjach czynnych, występujących w postaci tabletek, tabletek o przedłużonym uwalnianiu, plastrów przezskórnych i roztworu do wstrzykiwań. Wszystkie preparaty wydawane są na receptę.

 

Agoniści dopaminy - substancje czynne w tej grupie

• Ropinirol - najliczniej reprezentowana substancja w tej podkategorii. Działa podobnie do dopaminy i łagodzi objawy choroby Parkinsona. Działania niepożądane pojawiają się najczęściej na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki i zwykle słabną po pewnym czasie stosowania tej samej dawki. Zestawienie preparatów znajdziesz na podstronie ropinirolu.
• Pramipeksol - wiąże się wybiórczo z receptorami dopaminowymi z podrodziny D2, najsilniej z receptorem D3. Stosowany w objawowym leczeniu idiopatycznej choroby Parkinsona u dorosłych, w monoterapii lub razem z lewodopą, także w późnych okresach choroby, gdy działanie lewodopy słabnie i pojawiają się wahania skuteczności leczenia, czyli zjawisko on-off.
• Rotygotyna - agonista receptorów dopaminergicznych, który nie jest pochodną alkaloidów sporyszu, podawany w plastrze przezskórnym. Poza chorobą Parkinsona ma wskazanie w zespole niespokojnych nóg. Bardzo często powoduje odczyny w miejscu naklejenia plastra: rumień, świąd, podrażnienie, wysypkę lub obrzęk. Przeciwwskazaniem jest badanie rezonansem magnetycznym oraz kardiowersja.
• Pirybedyl - stosowany w chorobie Parkinsona w monoterapii, szczególnie w postaciach przebiegających z drżeniem, oraz w leczeniu skojarzonym z lewodopą. Nie stosuje się go we wstrząsie sercowo-naczyniowym, w ostrej fazie zawału serca ani razem z neuroleptykami, z wyjątkiem klozapiny.
• Apomorfina - podawana we wstrzyknięciach, pobudza bezpośrednio receptory D1 i D2. Ma najwęższe wskazanie w grupie: fluktuacje ruchowe obniżające sprawność, czyli zjawiska on-off, które utrzymują się u pacjentów z chorobą Parkinsona pomimo stosowania doustnych leków. Przeciwwskazania obejmują depresję oddechową, otępienie, choroby psychiczne i niewydolność wątroby.

Cała grupa ma wspólny profil najważniejszych działań niepożądanych. Bardzo często występują senność, zawroty głowy, nudności i dyskinezy, a często omamy, zaburzenia snu, splątanie, niedociśnienie, zaparcia i obrzęki obwodowe. Ulotki wymieniają też zaburzenia kontroli impulsów i zachowania kompulsywne, a przy niektórych substancjach nagłe napady snu w ciągu dnia. Neuroleptyki i metoklopramid mogą osłabiać działanie leku, a leki uspokajające nasilają senność.

 

Agoniści dopaminy - recepta online

Rozpoznanie choroby Parkinsona i dobór leczenia należą do neurologa, a dawkę zwiększa się stopniowo pod jego kontrolą. Leczenia apomorfiną nie rozpoczyna się poza opieką specjalistyczną.

Jeśli masz już ustalone leczenie i potrzebujesz przedłużenia recepty, w Dimedic ocena odbywa się online: wybierasz lek, wypełniasz ankietę medyczną, a lekarz sprawdza, czy kontynuacja jest uzasadniona. Jeśli tak, e-recepta trafia do Ciebie SMS-em lub e-mailem. Pozostałe grupy leków stosowanych w tym schorzeniu zebrane są w kategorii leków na chorobę Parkinsona.