Łysienie u mężczyzn - przyczyny i leczenie wypadania włosów


Łysienie androgenowe jest to najczęstsza przyczyna wypadania włosów u mężczyzn - ocenia się, że stanowi około 95% wszystkich przypadków łysienia. Dolegliwość ta występuje u ponad połowy panów w 50. roku życia. U około 1/4 pacjentów proces chorobowy rozpoczyna się już w wieku 20-25 lat, a następnie powoli postępuje przez kilka następnych dekad. 

Łysienie androgenowe

Znane też pod nazwą łysienia typu męskiego. Jest to najczęstsza przyczyna wypadania włosów u mężczyzn. Łysienie zlokalizowane jest przede wszystkim na przodzie (słynne zakola) i na czubku głowy. Za główną przyczynę łysienia androgenowego uznaje się toksyczne dla mieszków włosowych działanie aktywnej formy hormonu męskiego – dihydrotestosteronu (DHT). Zahamowanie syntezy tego związku jest głównym mechanizmem działania finasterydu (Propecia), jedynego doustnego leku na receptę zarejestrowanego w leczeniu łysienia androgenowego.

Wbrew ogólnie przyjętej opinii, dla większości panów łysienie jest bardzo istotnym problemem. Choroba odbija się zarówno na życiu towarzyskim, jak i zawodowym, dlatego pacjenci chwytają się najróżniejszych sposobów poradzenia sobie z tym schorzeniem. Niestety w poszukiwaniu leczenia często padają ofiarami nieuczciwych zagrań ze strony producentów kosmetyków i preparatów na porost włosów, którzy reklamują jako „cudowny środek” produkty, które nie zostały przetestowane klinicznie.

Dołącz do programu Polecam Dimedic i korzystaj z naszych promocji.

Dowiedz się więcej

Jak rozpoznać łysienie androgenowe?

Łysienie typu męskiego ma charakterystyczne rozmieszczenie, półżartem określane „wieńcem Hipokratesa”. Wypadanie włosów jest zlokalizowane z przodu (gdzie powoduje cofanie się linii włosów, tzw. zakola) oraz na czubku głowy. Owłosienie po bokach oraz z tyłu głowy pozostaje bez zmian. Powoduje to ułożenie linii włosów najpierw w kształt litery M, a następnie, w ostatniej fazie choroby, w kształt podkowy.  Łysienie androgenowe tylko w bardzo nielicznych przypadkach powoduje całkowitą utratę włosów. Charakterystyczny wzorzec wypadania włosów oraz wysoka częstość występowania sprawia, że rozpoznanie łysienia androgenowego nie nastręcza żadnych trudności.

Pilnie potrzebujesz recepty?

Skorzystaj z konsultacji online.

Jakie są przyczyny łysienia?

Przede wszystkim wymiena się czynniki genetyczne (determinowana genami wrażliwość na działanie dihydrotestosteronu lub zwiększona produkcja tego hormonu), w mniejszym stopniu znaczenie mają czynniki środowiskowe. Stąd występowanie łysienia często obserwuje się z pokolenia na pokolenie („dziadek miał zakola, ojciec miał zakola i ja również mam zakola...”). Badania wykazały, że mężczyźni, u których dochodzi do wypadania włosów mają często podwyższony poziom dihydrotestosteronu (DHT), aktywnej formy męskiego hormonu płciowego, testosteronu. Zazwyczaj jest to spowodowane nadmierną aktywnością 5-alfa-reduktazy, enzymu produkującego DHT. Choć związek ten stymuluje porost włosów w określonych częściach ciała, szczególnie w okresie dojrzewania, to jednocześnie ma zdolność jego hamowania w rejonach odpowiadających obrazowi klinicznemu łysienia androgenowego. To zjawisko określane jest mianem „paradoksu androgenowego”.

U osób obciążonych genetycznie, pojawienie się łysienia androgenowego jest nieuchronne, lecz proces ten może zostać opóźniony przez utrzymywanie zdrowego dla włosów trybu życia (więcej o tym poniżej).

Czy łysienie typu męskiego to tylko problem mężczyzn?

Wbrew nazwie, łysienie o podłożu androgenowym dotyka także kobiety, choć występuje u nich znacznie rzadziej (około 1/4 kobiet po menopauzie). Objawy opierają się w większym stopniu na utracie prawidłowej struktury włosa niż na ich wypadaniu.

Czy łysienie u mężczyzn może być spowodowane także innymi czynnikami?

Rzecz jasna, przyczyny łysienia są różne. Mimo, że najczęściej spotykane jest łysienie typu męskiego to wypadanie lub zaburzenie struktury włosów może być wynikiem:

   zaburzenia równowagi hormonalnej

   niedoboru ważnych makro- i mikroelementów (witamin oraz minerałów)

   nadmiaru stresu emocjonalnego

   choroby autoimmunologicznej (łysienie plackowate)

   grzybicy skóry głowy (tinea capitis)

   stosowania leków (takich jak fibraty czy leki cytostatyczne)

Objawy w wyżej wymienionych przypadkach zazwyczaj odbiegają od klasycznej, łatwo rozpoznawalnej postaci łysienia androgenowego. Łysieniu mogą także towarzyszyć inne objawy np. atopowe zapalenie skóry.

Jak mogę temu zapobiec?

Choć łysienie to głównie kwestia genów, nie oznacza to, że nic nie można z tym zrobić. Istnieje kilka prostych recept, dzięki którym można opóźnić i spowolnić proces wypadania włosów (zresztą to niejedyna korzyść wynikająca z ich przestrzegania...):

   prawidłowa, zbilansowana dieta, polegająca na dostarczeniu wysokiej ilości białka (ważnego budulca mieszków włosowych), zmniejszeniu zawartości cholesterolu (którego podwyższone stężenie koreluje z występowaniem łysienia androgenowego) oraz zapobieganiu niedoborom ważnych minerałów (takich jak wapń, cynk i krzem). W zrealizowaniu ostatniego punktu mogą pomóc liczne suplementy diety dostępne w aptece.

   Zrezygnowanie z kosmetyków, szamponów opartych na drażniących chemikaliach i wybór odpowiednich produktów zaprojektowanych z myślą o wzmacnianiu struktury włosa i odżywianiu mieszków włosowych

   unikanie stresu emocjonalnego, który przyspiesza starzenie całego organizmu

   zwiększenie aktywności fizycznej. Niektóre badania znalazły dowody na powiązanie siedzącego trybu życia z przyspieszonym procesem wypadania włosów.

   zapewnienie odpowiedniej ilości snu (standardowe 8 godzin dziennie)

Jakie leki na wypadanie włosów może przepisać lekarz?

Dwie substancje lecznicze są zaaprobowane w Polsce do leczenia łysienia androgenowego: finasteryd (nazwa handlowa: Propecia) i minoksydyl (Loxon). W Stanach Zjednoczonych i w innych krajach stosuje się także dutasteryd (pochodną finasterydu). Zarówno finasteryd, jak i minoksydyl posiadają udowodnioną klinicznie skuteczność.

Finasteryd (Propecia) to lek na wypadanie włosów hamujący wytwarzanie dihydrotestosteronu (DHT). Stosuje się go doustnie raz dziennie w dawce 1 mg. Środek ten  używany jest także w przeroście gruczołu krokowego, gdzie zalecana dawka dobowa wynosi 5 miligramów. Finasteryd nie tylko zwalnia postęp choroby, ale powoduje również zwiększony porost włosów w rejonach dotkniętych łysieniem androgenowym. Przy długotrwałym stosowaniu u prawie 60% pacjentów następuje zdecydowana poprawa. Działania niepożądane występują rzadko (zazwyczaj doświadcza ich mniej niż 5% pacjentów) i wynikają ze specyfiki działania leku. Należą do nich zmniejszenie libido, odwracalna impotencja, ginekomastia (powiększenie piersi) i osłabienie. Propecia jest dostępna tylko na receptę.

Minoksydyl (Loxon) to lek zewnętrzny występujący w postaci płynu o dwóch stężeniach: 2 i 5%. Mniejsza dawka dostępna jest bez recepty. Loxon może być stosowany zarówno przez mężczyzn, jak i przez kobiety. Mimo iż preparat jest mniej skuteczny niż finasteryd to po pół roku u 40% panów następuje wyraźne zwiększenie liczby włosów. Niewielki odsetek pacjentów może doświadczyć podrażnienia skóry podczas stosowania tego leku. Ponieważ minoksydyl był niegdyś używany jako środek na nadciśnienie, u pacjentów chorych na serce zaleca się zachowanie ostrożności.

W aptece dostępna jest również ogromna ilość suplementów diety z kategorii „na włosy, skórę i paznokcie”, lecz ich skuteczność jest wysoce dyskusyjna.

Mimo iż wymienione wyżej środki są bardzo skuteczne, to u części pacjentów nie dochodzi do wyraźnej poprawy. W takich przypadkach można zastosować bardziej inwazyjne terapie jak np. przeszczep włosów.

 Bibliografia:

1.      Rutter P., „Opieka farmaceutyczna: objawy, rozpoznawanie i leczenie”, Elsevier Urban&Partner, 2013.

2.      Mella, José Manuel, et al. "Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review". Archives of dermatology 146.10 (2010): 1141-1150.

3.      http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=153&itemtype=document

4.      http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-loss-introduction-mens

5.      http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/men-hair-loss-17/male-pattern-baldness

6.      Schmidt, ,,Hormonal Basis of Male and Female Androgenic Alopecia: Clinical Relevance", Skin Pharmacology and Physiology, 1994, 7: 61–66.

7.      Charakterystyki produktu leczniczego: Propecia oraz Loxon.

8.      http://www.americanhairloss.org/men_hair_loss/

 


Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Dowiedz się więcej na temat zdrowia

Subskrybuj newsletter Dimedic i otrzymuj najciekawsze informacje oraz aktualne oferty.

Administratorem danych osobowych jest Dimedic Ltd. z siedzibą w Newcastle upon Tyne, 104 Close, Quayside, NE1 3RF, United Kingdom, e-mail: office@dimedic.eu. Z Administratorem możesz skontaktować się za pośrednictwem powołanego przez niego inspektora ochrony danych pod adresem: dpo@dimedic.eu. Dane będą przetwarzane w celu wysyłki Newslettera. Przetwarzanie jest niezbędne w celu realizacji umowy o świadczenie usługi. Podanie danych jest warunkiem udzielenia subskrypcji Newslettera, a ich niepodanie uniemożliwi jej udzielenie. Dane będą przechowywane do chwili zakończenia przez użytkownika subskrypcji Newslettera. Każdej osobie przysługuje prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz ich przenoszenia. Każdej osobie przysługuje prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego oraz cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Każdej osobie przysługuje prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania jej danych osobowych na podstawie prawnie uzasadnionego interesu administratora, a także sprzeciwu wobec przetwarzania jej danych osobowych na potrzeby marketingu.
Partnerzy i regulatorzy serwisu: