Przedwczesny wytrysk - leki. Kiedy zacząć przyjmować?


Przedwczesny wytrysk jest dysfunkcją, która dotyka 30 procent mężczyzn. Tylko co dziesiąty się leczy. Tymczasem istnieją skuteczne leki na przedwczesny wytrysk. Przełamanie wstydu, konsultacja lekarska i zakup odpowiednich tabletek to prosta droga do tego, by podnieść jakość życia seksualnego. Zobacz, jakie można stosować tabletki na przedłużenie stosunku i kiedy należy zacząć ich używać.

Czym jest przedwczesny wytrysk?

Przedwczesny wytrysk jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń seksualnych. Wedle różnych szacunków i w odniesieniu do różnych definicji, problem ten dotyka nawet do 30 procent mężczyzn w wieku rozrodczym.

Należy mieć przy tym na uwadze fakt, iż przedwczesny wytrysk należy do tych pojęć, które nie zostały przez medycynę ostro i precyzyjnie zakreślone. Próby zobiektywizowania zjawiska zaowocowały stworzeniem przez M.D Waldingera wskaźnika nazwanego czasem wewnątrzpochwowego opóźnienia wytrysku (ang. skrót: IELT). Na tej podstawie wyróżnia się trzy postaci zaburzenia:

  • ciężką – kiedy do ejakulacji dochodzi przed upływem 15 sekund od momentu wprowadzenia członka do pochwy;
  • umiarkowaną – kiedy przedwczesny wytrysk następuje w czasie 15-60 sekund
  • łagodną – kiedy mężczyzna szczytuje przed upływem 2 minut.

Nie wszyscy seksuologowie zgadzają się jednak z tego typu ujęciem problemu. Światowa Organizacja Zdrowia rysuje definicję w sposób mniej matematyczny, a bardziej psychologizujący, orzekając, że przedwczesny wytrysk to taka sytuacja, w której:

  • dochodzi do ejakulacji w wyniku minimalnej stymulacji seksualnej,
  • przed rozpoczęciem penetracji albo wkrótce po jej rozpoczęciu,
  • wcześniej, aniżeli pacjent by tego chciał,
  • wywołując niepokój, napięcie, frustrację u partnerki seksualnej.

Leki na przedwczesny wytrysk

Przedwczesny wytrysk jest zaburzeniem, z którym pacjenci relatywnie rzadko zgłaszają się do lekarza (diagnozowanych i leczonych jest nie więcej, niż 10 procent przypadków). Zważywszy na negatywne konsekwencje, jakie może wywoływać tego typu dysfunkcja, nie tylko dla życia seksualnego, ale też kondycji psychicznej, jest to błąd.

Współczesna farmakologia oferuje bowiem skuteczne leki na przedwczesny wytrysk, które w większości przypadków pozwalają odzyskać kontrolę nad własnym organizmem. Co ciekawe, zastosowanie w tej materii znajdują przed wszystkim leki przeciwdepresyjne. Paleta możliwych środków obejmuje:

  • inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. skrót: SSRI);
  • antagonisty receptorów serotoninowych i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. skrót: SARI);
  • inhibitory fosfodiesterazy typu 5;
  • trójpierścienne leki przeciwdepresyjne;
  • leki miejscowo znieczulające.

leczeniu PE stosujemy leki przeciwdepresyjne: inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI), leki z grupy SARI  (serotonin antagonist and reuptake inhibitor), inhibitory fosfodiesterazy typu 5 oraz leki miejscowo znieczulające.

Tabletki na przedłużenie stosunku z dapoksetyną

W leczeniu przedwczesnego wytrysku szczególne miejsce w ostatnich latach zdobyła substancja o nazwie dapoksetyna. Jest to środek zaliczany do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, uważany jednak jest za lek stricte seksuologiczny, nie zaś przeciwdepresyjny. Mechanizm działania dapoksetyny wciąż nie został do końca zbadany.

Podejrzewa się, iż substancja ta blokuje neuronalny wychwyt serotoniny, hamując tym samym działanie tego neuroprzekaźnika na receptory pre- oraz postsynaptyczne, i - w konsekwencji - opóźniając wytrysk. Wykazano, że u osób z umiarkowaną postacią zaburzenia, przeciętnie dapoksetyna wydłuża czas stosunku z 1 do 3 minut.

W leczeniu seksuologicznym przewagę nad innymi środkami SSRI (niekiedy stosuje się też paroksetynę, fluoksetynę i sertralinę), zyskała jednak nie tylko ze względu na skuteczność, ale i relatywnie niewielką ilość skutków ubocznych. Co oczywiście nie znaczy, że te nie występują. Po tabletkach na przedłużenie stosunku z dapoksetną pacjent może odczuwać:

  • ból głowy,
  • nudności, wymioty,
  • spadek libido.

Pamiętajmy, że tego typu leki na przedwczesny wytrysk nie mogą być przyjmowane razem z innymi antydepresantami. Nie wolno ich używać także w sytuacji, kiedy nie istnieją wskazania czysto medyczne.

Subiektywne przekonanie o niewystarczającej długości współżycia nie jest wystarczającą przesłanką. Niezbędna jest w tym względzie konsultacja lekarska, tym bardziej, że leki na przedłużenie stosunku z grupy SSRI dostępne są wyłącznie na receptę.

Leczenie przedwczesnego wytrysku środkami na zaburzenia erekcji

Choć przedwczesny wytrysk i zaburzenia erekcji pozornie są dysfunkcjami o niemalże przeciwstawnym charakterze, w rzeczywistości wiele je łączy, choćby na poziomie etiologii (przyczyn).

Zaburzenia te często ze sobą współwystępują lub też są swoim wzajemnym następstwem. Nie dziwi zatem fakt, że w leczeniu przedwczesnego wytrysku stosuje się w wielu przypadkach te same leki, które pomagają w walce z impotencją. Należą do nich nie tylko wspomniane środki SSRI, ale też tak zwane inhibitory fosfodiesterazy. Są to leki, które czynie wpływają na mechanizmy związane z seksualnością mężczyzny.

Hamując aktywność enzymu PDE5, poprawiają jakość erekcji, a z drugiej strony wydłużają czas niezbędny do osiągnięcia orgazmu. Zwiększają też pewność siebie. W sprzedaży dostępne są tego typu leki na opóźnienie wytrysku zawierające substancje takie jak:

  • sildenafil,
  • wardenafil,
  • tadalafil.

Kiedy zacząć przyjmować tabletki na przedwczesny wytrysk?

Przedwczesny wytrysk jest zaburzeniem o zróżnicowanej etiologii. Wyróżnia się dwie zasadnicze postaci zaburzenia.

  • Pierwotna – towarzyszy mężczyźnie przez całe życie, od pierwszego do ostatniego stosunku, w każdej niemal sytuacji i z każdą partnerką. W 80 procentach przypadków przedwczesny wytrysk tego typu ma postać ciężką lub umiarkowaną (do 60 sekund).
  • Wtórna – pojawia się na pewnym etapie życia, po okresie współżycia bez zaburzeń. Najczęściej związana jest z czynnikami emocjonalnymi (np. wskutek stresu, czy konfliktów w związku), lub też schorzeń, urazów oraz stosowania leków.

Rozróżnienie to jest kluczowe do tego, by seksuolog mógł nakreślić plan leczenia przedwczesnego wytrysku.

W przypadku zaburzenia wtórego, w pierwszej kolejności sięga się po środki psychoterapeutyczne, psychoedukacyjne oraz fizjoterapeutyczne, a dopiero w sytuacji gdy okażą się one nieskuteczne – seksuolog przepisuje leki.

Natomiast możliwe jest wprowadzenie tabletek na przedwczesny wytrysk od pierwszego dnia terapii w przypadku pacjentów z rozpoznaniem pierwotnej odmiany zaburzenia. Wcześniej jednak powinno zostać dokładnie zdiagnozowane jego podłoże – możliwe, iż pacjent wymaga uprzedniego leczenia neurologicznego, urologicznego, czy psychiatrycznego.

Autor: Piotr Brzózka

Czytaj też:

Źródła:

  • Dorota Łucja Jarczewska, Przedwczesny wytrysk, Medycyna po Dyplomie 2010; (19); 10 (175)
  • Michał Rabijewski, Przedwczesny wytrysk, etiopatogenza, rozpoznanie i leczenie, Przegląd Urologiczny 2014/4
  • Bartosz Puchalski, Filip M. Szymański, Dapoksetyna — nowy lek w terapii wytrysku przedwczesnego, Seksuologia Polska 2014, 12, 2

Konsultacja, która może Cię zainteresować:

Przedwczesny wytrysk
Konsultacja medyczna dla mężczyzn mających problem z przedwczesną ejakulacją.
Wybieram

Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Oceń artykuł

(liczba ocen 0)

Dowiedz się więcej na temat zdrowia

Subskrybuj newsletter Dimedic i otrzymuj najciekawsze informacje oraz aktualne oferty. W mailu powitalnym otrzymasz e-book na temat menopauzy.

Administratorem Twojego adresu e-mail podanego w formularzu jest DIMEDIC Ltd. z siedzibą w Newcastle upon Tyne, 104 Close, Quayside, Wielka Brytania. Twój adres e-mail będzie przetwarzany przez administratora w celu wysyłania materiałów informacyjnych oraz promocyjnych z zakresu ochrony zdrowia (Newslettera), na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody. Dane te będą przetwarzane tak długo, aż zgoda nie zostanie odwołana, a po odwołaniu zgody - przez okres przedawnienia ewentualnych roszczeń związanych z tą usługą. Powyższą zgodę możesz cofnąć w każdym czasie, za pośrednictwem Panelu Pacjenta. Podanie tych danych jest dobrowolne, ale niezbędne dla wykonania umowy; ich niepodanie uniemożliwi wysyłanie Newslettera. Pozostałe informacje dotyczące przetwarzania Twoich danych osobowych przez Administratora zawarte są w Informacji dostępnej TUTAJ.

Partnerzy i regulatorzy serwisu: