Krwawienie po okresie, przed okresem i w połowie cyklu

Dodano: 2019-03-21 | Aktualizacja: 2020-05-05
Autor: Paulina Szczerkowska

Każde krwawienie oprócz menstruacji powinno wzbudzić niepokój kobiety. Nawet jeśli jest to delikatne plamienie w środku cyklu. Krwawienia między miesiączkami mogą wynikać z zaburzenia pracy układu hormonalnego czy świadczyć o  zagnieżdżenia się zarodka w jamie macicy. Bardzo często towarzyszą one jednak groźnym chorobom układu płciowego.

Niepokojące krwawienia między miesiączkami są powodem bardzo wielu wizyt u lekarzy ginekologów. W okresie okołomenopauzalnym to aż 70 procent wszystkich konsultacji medycznych. Każde krwawienie inne niż menstruacyjne jest sytuacją anormalną i powinno wzbudzić czujność kobiety.

Krwawienie po miesiączce może występować w wyniku stosowania antykoncepcji hormonalnej, cyklu wchodzącego w fazę owulacyjną, zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja w endometrium, czy poważnych chorób, które zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu kobiety. Dlatego nigdy nie należy lekceważyć krwawień międzymiesiączkowych i koniecznie trzeba znaleźć ich przyczynę.

Krwawienie w połowie cyklu

Krwawienie w środku cyklu, zwane jest też owulacyjnym. To raczej skąpe plamienie, które trwa nie dłużej niż dwa dni i wskazuje na to, że kobieta jest płodna. Nie u każdej kobiety jest widoczne krwawienie w czasie owulacji, dlatego nie jest to zbyt skuteczna metoda na wyznaczanie dni płodnych.

Skąd się bierze ten rodzaj plamienia? Przyczyną może być spadek stężenia estrogenów w organizmie kobiety, który sprawia, że błona śluzowa macicy delikatnie zaczyna się złuszczać. Delikatne plamienie w połowie cyklu może wynikać również z pękającego dojrzałego pęcherzyka Graafa, który uwalnia komórkę jajową.

Krwawienia podczas dni płodnych występują około 14. dnia cyklu, który zazwyczaj trwa 28 dni. Jeśli dojdzie do zapłodnienia około 21. dnia, może pojawić się kolejne, tzw. plamienie implantacyjne, które wynika z zagnieżdżania się zapłodnionej komórki jajowej w endometrium.

Skąd to krwawienie? Zarodek wydziela enzymy trawienne, które niszczą wierzchnią warstwę błony śluzowej macicy i pozwalają mu zagnieździć się w dalszych warstwach endometrium, które są mocno ukrwione. Plamienie implantacyjne czasem jest mylone z normalnym okresem, ponieważ występuje w podobnym czasie. Jest ono jednak delikatniejsze i trwa krócej.

Krwawienie przy antykoncepcji

Plamienia między miesiączkami mogą pojawiać się u kobiet, które stosują antykoncepcję hormonalną. Może się tak dziać zwłaszcza na początku przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych, kiedy cykle miesiączkowe jeszcze się nie uregulowały.

Krwawienia przy antykoncepcji pojawiają się także jeżeli:

  • zostanie pominięta codzienna dawka hormonu,
  • pojawiają się biegunki i wymioty, które zmniejszają stężenia hormonów w surowicy krwi,
  • równolegle są przyjmowane leki lub zioła, które osłabiają działanie hormonów zawartych w tabletkach,
  • kobieta pali papierosy,
  • dawka hormonów w tabletkach jest nieodpowiednio dobrana, np. zbyt mało jest w nich estrogenów.

Częściej na krwawienia przy antykoncepcji skarżą się kobiety stosujące jednoskładnikową tabletkę, która ma w składzie tylko niskie dawki progestagenu. Pigułkę tę trzeba brać o stałych porach i bardzo restrykcyjnie ich przestrzegać. Już trzy godziny spóźnienia mogą powodować plamienia i krwawienia.

Jeśli krwawienie podczas brania pigułek występuje po kilku miesiącach przyjmowania tabletek, to najprawdopodobniej jest to spowodowane zmianami błony śluzowej pod wpływem działania progestagenów. Endometrium i naczynia krwionośne są wtedy bardziej kruche i podatne na złuszczanie, co objawia się nieregularnymi krwawieniami.

Krwawienia w środku cyklu mogą występować przez pewien czas także jeśli odstawimy tabletki antykoncepcyjne po długotrwałym ich stosowaniu. Organizm potrzebuje czasu, żeby układ hormonalny znów zaczął pracować regularnie. Po odstawieniu tabletek mogą pojawić się krwawienia lub plamienia po i przed okresem, a także w środku cyklu.

Nie tylko tabletki antykoncepcyjne mogą powodować krwawienia międzymiesiączkowe. Może się tak dziać także przy stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej, zwłaszcza w pierwszych miesiącach po założeniu spirali. Wynika to z podrażniania ścianek macicy przez spiralę lub działania hormonów.

Krwawienie między miesiączkami – inne przyczyny

Krwawienia miedzymiesiączkowe utrzymujące się przez dłuższy czas powinny wzbudzić niepokój kobiety i zostać zdiagnozowane przez lekarza. Nie można ich lekceważyć, ponieważ mogą być sygnałem nie tylko wahań hormonalnych, ale także zwiastunem groźnych chorób układu rodnego, w tym między innymi:

  • nadżerek szyjki macicy,
  • polipów szyjki macicy i jamy macicy,
  • urazów szyjki macicy,
  • stanów zapalnych pochwy,
  • infekcji o podłożu bakteryjnym,
  • chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydioza, rzęsistkowica),
  • mięśniaków macicy,
  • ogniska endometriozy,
  • nowotworu szyjki macicy,
  • nowotworu macicy,
  • nowotworu jajnika.

Bardzo często krwawienia między miesiączkami, które towarzyszą rozwojowi tych chorób pojawiają się w trakcie lub po stosunku. Mogą one wtedy wynikać z infekcji intymnych, innych chorób lub zanikowego zapalenia pochwy. Wątpliwości co do przyczyny krwawień i plamień powinien po dokładnej diagnostyce rozwiać lekarz. Specjalista oprócz wywiadu i badania wziernikiem szyjki macicy wykona także badanie USG transwaginalne i cytologię.

Czytaj także: 



Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
 

Konsultacje, które mogą Cię zainteresować

Opóźnienie miesiączki
Sprawdź chevron-right.svg
Antykoncepcja
Sprawdź chevron-right.svg
Grzybica pochwy
Sprawdź chevron-right.svg

Dowiedz się więcej na temat zdrowia

Subskrybuj newsletter Dimedic i otrzymuj najciekawsze informacje oraz aktualne oferty.

Administratorem danych osobowych jest Dimedic Ltd. z siedzibą w Newcastle upon Tyne, 104 Close, Quayside, NE1 3RF, United Kingdom, e-mail: office@dimedic.eu. Z Administratorem możesz skontaktować się za pośrednictwem powołanego przez niego inspektora ochrony danych pod adresem: dpo@dimedic.eu. Dane będą przetwarzane w celu wysyłki Newslettera. Przetwarzanie jest niezbędne w celu realizacji umowy o świadczenie usługi. Podanie danych jest warunkiem udzielenia subskrypcji Newslettera, a ich niepodanie uniemożliwi jej udzielenie. Dane będą przechowywane do chwili zakończenia przez użytkownika subskrypcji Newslettera. Każdej osobie przysługuje prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz ich przenoszenia. Każdej osobie przysługuje prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego oraz cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Każdej osobie przysługuje prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania jej danych osobowych na podstawie prawnie uzasadnionego interesu administratora, a także sprzeciwu wobec przetwarzania jej danych osobowych na potrzeby marketingu.