Vaginitas: bakterinis, grybelinis - simptomai, gydymas
Vaginitas - tai ginekologinis negalavimas, kurį, atsižvelgiant į sukėlėją, galima suskirstyti į: bakterinę vaginozę, makšties kandidozę ir erlichiozę. Priklausomai nuo infekcijos tipo, simptomai paprastai būna niežulys, deginimas, skausmas ir būdingos išskyros. Koks yra makšties uždegimo gydymas ir ar veiksmingos naminės priemonės?
TURINYS
- Kas yra vaginitas?
- Vaginitas - išskyros
- Vaginito priežastys
- Vaginito rizikos veiksniai
- Vaginito simptomai
- Vaginito komplikacijos
- Vaginito gydymas
- Vaginito prevencija
Kas yra vaginitas?
Vaginitas yra dažniausia ginekologinė liga, dažniausiai pasireiškianti lytiškai aktyvioms moterims. Pagal etiologiją jis gali būti skirstomas į:
- Bakterinė vaginozė - t. y. nenormalių, patogeninių bakterijų išplitimas vietoj normalios, simbiotinės makšties bakterinės floros;
- Makšties kandidozė (pienligė) - sukelta Candida genties grybelių dauginimosi;
- Vaginalinė erlichiozė - sukeliama užsikrėtus pirmuonių parazitu Trichomonas vaginalis.
Vaginitas - išskyros
Dauguma moterų turi nedidelių išskyrų iš makšties, kurios keičiasi menstruacijų ciklo metu. Tik pasibaigus mėnesiniam kraujavimui, išskyros būna negausios. Artėjant ovuliacijai išskyrų kiekis didėja.
Perovuliaciniu laikotarpiu jos tampa:
- skaidrios;
- stiklinės;
- slidžios;
- drėgnos;
- tąsios.
Antroje ciklo fazėje išskyros keičia savo pobūdį - jos tampa:
- drumstos;
- kartais balkšvos;
- tirštos;
- susitelkia į " gabalėlius".
Fiziologinės (normalios) makšties išskyros neturi nemalonaus kvapo ir jų nelydi vietiniai uždegiminiai simptomai (skausmas, deginimas, makšties niežulys).
Vaginito priežastys
Ligos priežastys yra patogeninio sukėlėjo (bakterijos, grybelio ar pirmuonio) infekcija, kuri pažeidžia natūralią organizmo apsaugą ir pradeda intensyviai daugintis.
Vaginito rizikos veiksniai
Makštyje gyvena simbiotinės (nekenksmingos, "bendradarbiaujančios" su žmogaus organizmu) Lactobacillus ir Bifidobacterium genčių bakterijos. Jų medžiagų apykaitos produktas yra pieno rūgštis, kuri mažina makšties sekreto pH. Rūgščioje aplinkoje (makšties sekreto pH turi būti ≤ 4,5) patogeniniai mikroorganizmai auga lėčiau ir paprastai juos pašalina imuninė sistema.
Kartais, veikiant įvairiems veiksniams (imuniteto nusilpimas, susijęs su stresu, nuovargiu, klimato kaita ir t.t.), makštyje sumažėja simbiotinių bakterijų skaičius. Sumažėja pieno rūgšties kiekis, padidėja makšties sekreto pH - pagerėja sąlygos vystytis patogeniniams mikroorganizmams, kurių per didelis augimas sukelia ligos simptomus.
Skiriami būdingi rizikos veiksniai:
- Bakterinė vaginozė - lytinis gyvenimas su keliais seksualiniais partneriais arba su nauju partneriu, per dažnas makšties plovimas, fiziologinės makšties floros disbalansas, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais;
- Pienligė - nėštumas, diabetas, nutukimas, ilgalaikis gydymas antibiotikais, gliukokortikosteroidų (GKS) vartojimas, imunosupresija (dėl vaistų ar ligos, pvz., ŽIV infekcijos);
- Erlichiozė - lytiniai santykiai (ypač be prezervatyvų) su keliais lytiniais partneriais arba su nauju partneriu.
Vaginito simptomai
Vaginitas paprastai pasireiškia vulvos niežuliu ir (arba) išskyromis, taip pat gali būti jaučiamas nemalonus kvapas. Tačiau svarbu pažymėti, kad bakterinis vaginitas gali būti ir visiškai besimptomis.
Ligos simptomai priklauso nuo patogeno, kuris yra vaginito sukėlėjas. Daugumai moterų vyrauja vietiniai simptomai. Retais atvejais, kai infekcija išplinta į gretimus organus (gimdos kaklelį, kiaušintakius, kiaušides), prisijungia bendrieji simptomai (pavyzdžiui, padidėjusi kūno temperatūra, pilvo, nugaros ir dubens skausmas).
- Bakterinė vaginozė – pilkos arba pieno spalvos išskyros, nemalonus „žuvies“ kvapas. Visgi, apie 50% atvejų ji būna besimptomė;
- Pienligė - vulvos niežėjimas, deginimas, baltos, varškinės išskyros, skausmas lytinių santykių metu, skausmingas šlapinimasis;
- Erlichiozė - niežulys, skausmingas šlapinimasis, putotos, gelsvai žalios spalvos išskyros.
Vaginito komplikacijos
Negydomas vaginitas gali virsti lėtiniu procesu (kuris gali būti besimptomis) ir sukelti daugybę komplikacijų, kurioms ypač jautrios nėščios moterys.
Vaginito komplikacijos apima:
- priešlaikinis vaisiaus dangalų plyšimas ir priešlaikinis gimdymas;
- 40 % padidėjusi rizika pagimdyti per mažo svorio kūdikį;
- infekcijos pogimdyminiu laikotarpiu;
- cezario pjūvio žaizdos infekcijos;
- gimdos kaklelio, kiaušintakių, kiaušidžių uždegimas.
Vaginito gydymas
Vaginito gydymas priklauso nuo makšties uždegimą sukėlusio patogeno.
Bakterinė vaginozė – dažniausiai yra skiriami antibiotikai: metronidazolas, kuris geriamas tabletėmis arba naudojamas gelio ar kremo pavidalu, klindamicinas, kuris geriamas tabletėmis arba į makštį, gydymas paprastai trunka apie 7 dienas.
Kandidozė (pienligė) – gydymas priklauso nuo pienligės tipo:
- Nesudėtinga pienligė - vartojamas vienas iš šių makšties vaistų: butokonazolas, klotrimazolas, mikonazolas, tiokonazolas, terkonazolas (gydymo trukmė 3-14 dienų) arba flukonazolas ar itrakonazolas geriamas vienkartine doze. Iš geriamųjų vaistų rekomenduojama vartoti flukonazolą, 150 mg per burną vienkartine doze;
- Komplikuota pienligė - pvz. pasikartojanti (kai infekcijos pasireiškia ≥ 4 kartus per metus). Tuomet gydytojas skiria flukonazolą arba itrakonazolą, kurie vartojami per burną. Gydymo trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo (7-14 dienų, po to palaikomasis gydymas iki kelių mėnesių).
Erlichiozė - vartojamas vienas iš šių vaistų: metronidazolas, tinidazolas. Vaistai vartojami per burną vienkartine doze arba keliomis dozėmis per 7 dienas.
PASTABA: lytinis partneris turi būti gydomas tuo pačiu metu kaip ir užsikrėtęs asmuo! Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.
Vaginito prevencija
Po gydymo antibiotikais ar priešgrybeliniais vaistais verta kurį laiką vartoti makšties preparatus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus ir Bifidobacterium bakterijų (galima įsigyti vaistinėse be recepto).
Pagrindinis makšties uždegimo profilaktikos elementas yra užtikrinti, kad makštyje būtų palaikoma homeostazė, t. y. kad tinkamai vystytųsi fiziologinė makšties flora.
Profilaktika moterims, kurios niekada nesirgo makšties uždegimu arba kartą sirgo makšties uždegimu:
- Naudokite erdvius, medvilninius apatinius drabužius;
- Intymios srities švaros palaikymas naudojant pH atitinkančius intymios higienos gelius;
- Nenaudoti kitų žmonių rankšluosčių;
- Preparatų, kurių sudėtyje yra Lactobacillus ir Bifidobacterium kultūrų (geriamųjų arba vietinių, vaginalinių), vartojimas antibiotikų gydymo nuo kitų ligų metu ir kelias dienas po gydymo antibiotikais (preparatų galima įsigyti vaistinėse be recepto);
- Neatlikti per dažnų makšties plovimų.
Profilaktika moterims, sergančioms pasikartojančiomis makšties infekcijomis, apima visus profilaktikos punktus, taikomus moterims, sergančioms retais makšties uždegimais, ir papildomai:
- Reguliarus makšties preparatų, kurių sudėtyje yra Lactobacillus ir Bifidobacterium kultūrų, vartojimas (šiuos preparatus reikia laikyti šaldytuve);
- Vengti naudoti tamponus;
- Vengti spermicidų, vartojamų į makštį rutuliukų pavidalu, naudojimo;
- Vengti lytinių santykių makšties infekcijos metu;
- Vengti lankytis baseine;
- Pakeisti mitybą, apriboti paprastųjų cukrų turinčius produktus ir kontroliuoti gliukozės kiekį.
Vaginitas yra palyginti lengva liga ir (taikant tinkamą gydymą) visiškai išgydoma. Tačiau svarbu atminti, kad negydomas vaginitas gali sukelti daugybę komplikacijų - tiek vietinių, tiek sisteminių. Todėl, nustačius vaginito simptomus, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas.
Svetainės dimedic.eu skilties „Sveikatos priežiūra“ turinys skirtas tik informaciniams ir švietimo tikslams ir negali pakeisti asmeninio kontakto su gydytoju ar kitu specialistu. Leidėjas neatsako už naudojimąsi patarimais ir informacija, esančia svetainėje, nepasitarus su gydytoju.
Panašūs straipsniai
-5.png)