Premenopauza - objawy, ciąża, test, plamienia, miesiączka
Autor: Paulina Szczerkowska
Premenopauza daje kobiecie czas na to, żeby przygotowała się na wejście w trudny okres przekwitania. Pojawiają się pierwsze symptomy, które z czasem przybiorą na sile, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i kłopoty z koncentracją. Przede wszystkim jednak głównym sygnałem są nieregularne miesiączki. Choć coraz częściej cykle stają się bezowulacyjne, to nadal istnieje możliwość zajścia w ciążę, dlatego trzeba pamiętać o skutecznej antykoncepcji.
Na kilka, czasem kilkanaście lat przed menopauzą w organizmie kobiety zachodzą zmiany, które przygotowują ją do okresu przekwitania. To premenopauza – czas, w którym zaczynają się zaburzenia hormonalne i pojawiają się pierwsze objawy klimakterium, jeszcze łagodne, ale z czasem przybiorą na sile. Z badań wynika, że średni czas premenopauzy to około 4 lata, choć są kobiety, u których trwa to 10 lat. To ważny i bardzo potrzebny okres, w którym trzeba zwrócić uwagę na zmiany zachodzące w organizmie, po to, by zmodyfikować tryb życia i łagodniej wejść w okres menopauzy. Z drugiej zaś strony trzeba pamiętać, że premenopauza jest czasem, w którym kobieta jest nadal płodna i może zajść w ciążę.
Premenopauza kończy się, jeżeli w ciągu kolejnych 12 miesięcy nie wystąpi menstruacja.
Sprawdź ofertę: Leki na menopauzę dostępne online
Premenopauza objawy
Pierwsze objawy premenopauzy związane są z zaburzeniem poziomu żeńskich hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu. Kobieta zaczyna obserwować, że miesiączki stają się nieregularne. U niektórych pań mogą pojawić się krótsze i mniej obfite krwawienia, u innych wręcz przeciwnie krwawienie będzie dłuższe i obfitsze niż do tej pory. Mogą wystąpić także plamienia w środku cyklu.
Coraz częściej cykle miesiączkowe stają się bezowulacyjne, co ma wpływ na zmniejszenie się poziomu progesteronu w organizmie. Wraz wahaniem poziomu żeńskich hormonów kobieta w okresie premenopauzy może zaobserwować jeszcze inne objawy premenopauzy, na przykład:
- zwolnienie przemiany materii i przybieranie na wadze,
- pogorszenie się kondycji skóry, włosów i paznokci,
- spadek nawilżenia skóry,
- uderzenia gorąca,
- nocne poty,
- wahania nastroju,
- kłopoty z koncentracją,
- suchość pochwy,
- częste oddawanie moczu.
Sprawdź: Przedwczesna menopauza - objawy, przyczyny, leczenie
Premenopauza a ciąża
Obniżona płodność jest jednym z objawów premenopauzy, ale trzeba pamiętać, że kobieta może w tym okresie zajść w ciążę. Chociaż statystyczna polska mama rodzi swoje dziecko w wieku 27 lat, to coraz częściej kobiety zachodzą w ciążę po 40. roku życia, czyli bardzo często w okresie premenopauzy. Niestety wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wad chromosomalnych i ryzyko poronień. Okazuje się, że aż połowa kobiet, która zaszła w ciąże po 45. roku życia nie jest w stanie jej donosić (po 40. roku życia ryzyko poronienia wynosi ponad 40 procent).
Dlatego kobieta w okresie premenopauzy, która nie planuje potomstwa, a prowadzi aktywne życie seksualne, musi zadbać o odpowiednią antykoncepcję. Jaką metodę wybrać? Propozycji jest wiele, mogą to być:
- dostępne bez recepty środki antykoncepcyjne, takie jak: środki plemnikobójcze, czy antykoncepcja mechaniczna (prezerwatywy, kapturki itd.),
- wkładka domaciczna, która może być stosowana do ok. 55. roku życia,
- hormonalne tabletki antykoncepcyjne (np. tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe, które zawierają w swoim składzie estrogen i progesteron stosuje się do 50. roku życia), tabletkę jednoskładnikową z progesteronem tzw. minipigułkę można stosować do 55. roku życia),
- zastrzyki hormonalne (stosuje się do 50. roku życia),
- hormonalne implanty podskórne (stosuje się do 55. roku życia),
- tzw. pigułka dzień po, czyli antykoncepcja awaryjna (nie jest to jednak stała forma zapobiegania ciąży, ponieważ tabletki mogą zaburzyć układ hormonalny).
Czytaj również: Witaminy i minerały dla kobiet w okresie menopauzy
Premenopauza - test
Kiedy przerwy między krwawieniami są bardzo długie pojawia się pytanie, czy to już czas, kiedy płodność ustała. Żeby mieć pewność, że cykle są bezowulacyjne warto zrobić sobie badanie poziomu hormonów z krwi. Przede wszystkim chodzi o poziom hormonu folikulotropowego (FSH). To hormon, który pobudza dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i wydzielanie estrogenów w jajnikach. W czasie menopauzy obserwuje się podwyższony poziom FSH we krwi i w moczu. Jeśli test z krwi pokazuje wartość powyżej 30 mIU/ml oznacza, że do owulacji już nie dochodzi. W jajnikach nie ma dojrzewających pęcherzyków, czyli nie ma ryzyka niechcianej ciąży.
Od pewnego czasu można w Polsce kupić domowy test na obecność FSH w moczu. Test opiera na podobnej zasadzie działania, jak test ciążowy. Można go zrobić w domu, wystarczy kilka kropel porannego moczu umieszczonego na płytce testu i można sprawdzić obecność (FSH). Test wykazuje 99-procentową skuteczność, trzeba jednak pamiętać, że wynik może być niewiarygodny, jeśli kobieta przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne lub jest poddawana innej hormonalnej terapii. Test warto zrobić dwa razy w odstępie 3 tygodni, ponieważ w czasie cyklu miesiączkowego poziom FSH zmienia się.
Zobacz artykuł:
Domowe sposoby na menopauzę - naturalne leki i preparaty
Premenopauza - leki
Premenopauza to może być już czas na włączanie hormonalnej terapii zastępczej sekwencyjnej, bądź lekarz może przepisać pacjentce naturalny progesteron (luteina 50, naturalny progesteron w kremie) lub doustne tabletki antykoncepcyjne, które wyrównają poziom hormonów i wyregulują cykle miesięczne. Tabletka antykoncepcyjna również może pomóc zmniejszyć uciążliwe i przedłużające się krwawienia miesięczne. Szczególnie wskazana jest antykoncepcja w postaci hormonalnej wkładki domacicznej Mirena, która jest idealnym rozwiązaniem u kobiet premenopuauzalnych. Wkładka domaciczna ma kilka zastosowań:
jest skuteczną antykoncepcją dlugoterminową - działa do 5 lat,
pomaga w zmniejszeniu i uregulowaniu obfitych krwawień miesięcznych, często prowadzi do ich całkowitego zaniku - co dla wielu kobiet, które cierpią na przedłużające się miesiączki jest pożądanym efektem,
może służyć jako część progestagenowa hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), gdzie można stosować różne rodzaje terapii estrogenowej, np. w postaci tabletek, plastrów czy żeli estrogenowych.
Premenopauza to najodpowiedniejszy moment na dokładne przyjrzenie się swojemu trybowi życia i na wprowadzenie zmian, które pomogą wejść organizmowi w czas menopauzy. Trzeba bowiem pamiętać, że wraz z wiekiem będzie wzrastało ryzyko osteoporozy, depresji, choroby sercowo-naczyniowej.
Oprócz zwiększonej aktywności fizycznej (ważne są nie tylko treningi aerobowe, ale także siłowe) trzeba zadbać, żeby w codziennej diecie znalazły się produkty odpowiednie dla kobiety w tym okresie, które zawierają:
- roślinne fitoestrogeny (produkty sojowe i siemię lniane),
- kwasy omega-3 (siemię lniane, ryby morskie),
- witaminę E (awokado, orzechy, pestki, oleje roślinne),
- kumarynę (lukrecja),
- żeń-szeń i aloes,
- potas (banany i pomidory),
- magnez (pełnoziarniste produkty zbożowe),
- wapń (zielone warzywa, chudy nabiał
- polifenole (owoce jagodowe, granaty, cynamon)
W czasie premenopauzy powinno się jednocześnie ograniczyć spożywanie soli, cukru, żywności wysokoprzetworzonej, żółtego sera i serów pleśniowych, czerwonego mięsa. Trzeba też uważać z nadmiarem leków przeczyszczających i moczopędnych.
Zobacz też: Dieta w menopauzie. Co jeść w okresie klimakterium?
Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu dimedic.eu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Podobne artykuły
